Опиоидни аналгетици

Лекови најчесто се користат во умерена до тешка акутна болка или болка на рак (некои експерти карактеризираат болка рак како повторно остар, не како хронична).

• Тие немаат граница ( "плафон") ефект: t. e. со &ефикасност uarr- доза (сепак, кога се користи некои меки лекови за ублажување на умерена болка, ПД може да ја ограничи доза на релативно мал број на CMV)

• да предизвика развој на во зависност од (Физичка и психолошки)

• можно предозирање со респираторна депресија (секогаш), а во некои случаи со напади

Некои перформанси зголемување на дрога се дадени во табелата. 1.

и кодеин слично на тоа пропоксифен и пентазосин обично не повеќе поефикасна од аспирин и APAP, и тие често се во комбинација со овие лекови.

подготовка	дозирна
кодеин	Вообичаена доза за возрасни: 30-60 mg / m / PO секои 3 часа на Боливарска (PO 30 mg еквивалентно на 300 mg од аспирин) Децата доза: 0,5-1 mg / kg / доза или PO / во за болка
Пропоксифен (Darvon®)	Обично се користи како ацетаминофен пропоксифен napsylate (Darvocet-N) * Darvocet-N 100

L: 1-2 PO секои 4-6 часа за болка
пентазосин

(Talwin®

Talwin®Nx

Talacen®)Пентазосин е мешан агонист-антагонист 12.5 mg пентазоцин, 325 mg на аспирин. L: 03-04 февруари PO R / D за болка Пентазосин 50 mg, 0.5 mg налоксон. L: 1-2 3-4 PO секои 12 часа, додека на табот / ден Пентазосин 25 mg, 650 mg ацетаминофен. L: 1 PO секои 4-6 часа за болка до 6 табот / денTramadol (Ultram®)Види. Подолу

* Забелешка: пропоксифен може да предизвика опасни нивоа на карбамазепин

На опиоиден агонист за добивање на RO, кој се врзува за &mu - опиоидни рецептори и има централна аналгетски ефект со инхибиција на повторно одземање на норепинефрин и серотонин. Ефикасноста е споредлив со 100 mg до 60 mg на кодеин со аспирин или APAP. Извештаи за сузбивање на инструкции дишење тема за примена на PO не беше. Е опишан појава на напади и опиоидна зависност.

L: PO 50-100 mg на секои 4-6 часа за болка максимум до 400 mg / d (или 300 mg / d за постари лица). Кога доволно тешка акутна болка може да биде доволна почетна доза од 100 mg со дополнителни дози од 50 mg. Купување: Табела 50 mg.

* Не надминува 4.000 mg APAP / 24 h

† се користи само кај пациенти кои се отпорни на опијати

(Парентерална администрација во однос на 10 mg на морфин / m)

Име на медицината: општо (firmennoe®)	Начин на администрација	Доза (mg)	Максимална акција (часови)	Времетраење на акција (часови)	белешки
морфин	/ M	10	0,5-1	4-6	респираторна депресија
	RO	20-60 *	1,5-2	4-7
кодеин	/ M	130		3-5	Вакви големи дози предизвикуваат неприфатливи PD
	RO	200
Меперидин (Demerol®)	/ M	75	0,5-1	4-5	Избегне продолжената употреба †, иритација на ткивото
	RO	300-400	1-2	4-6
метадон &Dagger- (Dolophine®)	/ M	10	0,5-1	4-6	На долг полуживот ‡
	RO	20	1,5-2	4-7
Леворфанол ‡ (Levodromoran®)	/ M	1.5-2.5			На долг полуживот ‡
	RO	2-4
оксикодон (На пр., Tylox® §-) (OxyContin®)	/ M	15
	RO	30	1	2-3	Комбинација (Tylox®) или течност
	RO	30-40		12	Види. Табела. 2
Оксиморфон (Numorphan®)	/ M	1		3-5	Таму во свеќи
	односи со јавноста	10
Хидроморфон (Dilaudid®)	/ M	1.5	0,5-1	3
	RO	7.5	1,5-2	3	Постојат Табела 1, 2, 3 и 4 mg
Трансдермален фентанил (Duragesic®) &Delta-	перкутана		12-24	72	Закрпи ослободување на 25, 50, 75 или 100 g / h (користите најмалиот ефективни)

* Сооднос на активност на / m и се администрира PO е 1: 6 за единечна доза, но со продолжената употреба станува 1: 2-3

† големи дози или продолжена употреба Ова не се препорачува, бидејќи меперидин (Demerol^®) Се конвертира во нормеперидин стимулатор полу-живот од 15-20 часа и може да се акумулира и да предизвика вознемиреност или други знаци на CNS хиперактивно нарушување (вклучувајќи делириум и напади). Вториот може да се случи, а земајќи лекови агонист-antagonistnogo активности

‡ поради долгиот полуживот, повторени дози може да се акумулира и да предизвика депресија на ЦНС (по 3 дена дозата треба да се намали, иако половина од аналгетик дејство не се менува), особено кај постари пациенти или изнемоштени. Треба да се администрираат од страна на лекари кои имаат искуство во примената на лекот

§ употреба во тешка болка може да се оправда, t. Да. 1 Tylox^® содржи само 5 mg оксикодон (граници ацетаминофен доза) за повисоки дози на оксикодон може да се користи Oxycontin^®

Тоа не треба да се користи како стандард n / a аналгетик (ризик од респираторна депресија)

(Во однос на 10 mg на морфин / m)

* Секој може да зголеми повлекување на симптомите кај физички зависни агонисти

† повеќето агонист / дрога се поврзува со antagonistnyh Сигма рецептори (Stadol > Nubain), кој може да предизвика халуцинации

‡ вбризгување Талвин (за / m администрација) кој што содржи само пентазосин. таблети Талвин^® Соединение содржи аспирин, па големи дози на PO користење Талвин NX, кој не содржи аспирин

М. Гринберг

неврохирургија

Сподели на социјални мрежи: