Анестезија и гастроинтестиналниот тракт

Тоа е ретко да се постигне соодветно намалување на болката (а понекогаш и тоа е дури и опасно), без да се знае точната дијагноза и причина за болката.

СЗО препорачува шема на пациентите со рак болка три фази:

• Step1: назначување neopiodnyh орални аналгетици (на пример, аспирин 600 mg и ацетаминофен секој 4H до 1 g на секои 4H) ± помошни средства за да се елиминира анксиозност, депресија, како што се трициклични антидепресиви.
• Чекор 2: Лесни опиоидни аналгетици ± ± neopiodnye помошни лекови.
• ShagZ: силна опиоиди (на пример, морфин 5.10 mg на секои 4 часа продолжено форми на фентанил 25-100 mcg - трансдермална лепенка на секои 72 часа) ± ± nonopioid аналгетици помошни средства.

Применета постепено зголемување на дозите на опиоиди за да се постигне саканиот ефект. Neprolongirovannogo форми на опиоиди пропишани "од страна на час" (на пример, четири пати на ден), а не "на барање". Истата доза на морфиум се дава на секои 1-2 часа за да се постигне ефект, тогаш се смета вкупната дневна доза, која е утврдена врз основа на дозата потребни за администрација на секои 4 часа следниот ден. Доколку не се постигне дозата на одржување, може да почне да се користи со долго дејство форми. Diamorphine има предност во однос на морфиум ако е потребно администрација во вена.

Профилакса на запек предизвикани од опиоиден врши стимуланс лаксативи (на пример, 5 ml kodantramera 25/200 внатрешно aquifolium или сена заминува од 2 таблети во текот на ноќта внатрешно + натриум докузат 3200 mg 2 пати на ден орално). Во текот на првите 2 недели од барањето може да треба да се опиоиди антиеметици (циклизин zrazy 50 mg на ден орално или интрамускулно, или интравенозно, метоклопрамид 10 mg 3 пати на ден орално или интрамускулно, или интравенски).

Видео: 2.016 моќност Ленти FGXpress - Производ

Можно вклучување на експерти (палијативна терапија, управување со болка).

Дигестивни болести влијаат на различни аналгезија:

• Кога нарушувања функционална дебело црево (IBS, запек) ефект може да се добијат со психотерапија, когнитивната терапија, хипноза. Во случај на Чолиќ користени spasmolytics (mebeverin 135 mg три пати на ден).
• болести на панкреасот. Кај ракот на панкреас и хроничен панкреатит е често треба да се користи опиоиди. Многу ефикасна перкутана целијачна плексус блокада (бупивакаин + triamcinolone) под водство на ендоскопски ултразвук, но како резултат на ефектот е на краток рок на траење. Радиотерапија може да се намали интензитетот на болка во рак на панкреасот.
• Декомпензирана заболување на црниот дроб. НСАИЛ може да го влоши патологија на црниот дроб, бубрезите дисфункција и да предизвика зголемен ризик од крварење. Опиоиди може да предизвика развој на ЈП, особено во запек предизвикани од нив. Иронично, најбезбедно дрога парацетамол признати, но во доза помалку од 3 g / ден.