Регенеративната медицина во Пулмонологија. Здравствени прегледи и терапија за ХОББ

проценка на здравствената

Cодржина

проценка на здравствената
редовна терапија

проверка на здравствената состојба може да се спроведе со користење на не-специфични и посебни методи за болеста.

За не-специфични методи вклучуваат SF 36, профилот на влијанието на болеста и профилот на Нотингем здравство.

квалитетот на животот профили добиени од неспецифични прашалник SF 36, се од различни видови, со што јасно покажа основниот проблем кај пациенти со ХОББ - ограничување на физичката активност.

Најчесто за да се процени на здравјето и квалитетот на животот во пациенти со ХОББ користење на специфични респираторни прашалник болница Свети Ѓорѓи (RVSG, SGRQ).

П се состои од делови кои се утврдува врз основа на резултатот на општата здравствена состојба. Намалување на бројот на поени укажува на подобрување на квалитетот на живот, е клинички значајна промена на резултатот на повеќе од 4 поени.

Како пример за подобрување на здравјето преку намалување на вкупниот резултат од 4 - е диспнеа истребување на пациентите, на падините, за време на миењето, облекување и можноста за поддршка на брзината на одење од карактеристиките на нивото на возраста.

Анализа на вредноста на односот на вкупниот резултат RVSG и да ги остваруваат индекс толеранција откри дека повеќе ограничена физичка активност на пациентот, особено влијае на квалитетот на животот.

Најважната карактеристика на ХОББ, го намалува квалитетот на животот на овие пациенти е скратен здив - еден од најчестите и вознемирувачки симптоми, која е главната причина за да се побара лекарска помош. Присуството на диспнеа оневозможување ограничува активност и го намалува квалитетот на животот.

Таа е поврзана со функцијата на белите дробови, но не зависи од nee- е важен индикатор за исходот да се измери ефективноста на третманот рехабилитација. Чувство на краток здив може да се види како одговор на "активност" на пациентот.

Во клиниката, може да се оцени објективно користење на стрес-тестови, иако постојат методи кои го прават тоа можно да се измери на товар на секојдневните активности.

да се измери недостаток на воздух применуваат описни (овозможува да се одреди сериозноста на диспнеа) и методи на евалуација (дозволи за да се процени промени во тежината диспнеа со текот на времето и / или за време на третманот).

За описни методи вклучуваат диспнеа обемот на категории:
0-10 (скала Борг), што најчесто се користи за товарниот тестови (на пример, велосипед ergometry, или 6 минути пешачење), и извор на индексот диспнеа (IEO).

индекс Преодни диспнеа (ИСТ) - Метод за евалуација, која им овозможува да се процени на динамиката на диспнеа со текот на времето како во однос на почетната состојба.

Минималната клинички значајна разлика во вкупниот резултат е 1 точка ИСТ. Постигнувањето на оваа вредност состојбата е ХОББ ефикасна терапија.

Во согласност со тежината на манифестациите на ХОББ е предвидено зачекори пристап за нејзиното лекување. Тоа лежи во фактот дека изборот на лекови и методи на нивната примена утврдени со степенот на сериозноста на болеста.

Модерната практика на дијагноза и третман на ХОББ врз основа на 2003 GOLD упатства (таб. 6), според кој централно место во симптоматски третман се бронходилататори.

редовна терапија

Редовното долго-дејствувачки бронходилататори терапија е поефикасна и поудобно од третманот со кратко дејство бронходилататори, но е поскапа (Одделение А).

Долго дејство вдишуваат Б2-агонисти како салметерол и формотерол, покажуваат времетраењето на ефектот за 12 часа или повеќе, без губење на ефикасноста на редовна употреба (Одделение А).

GOLD (групно 2003): третман на COPD според фаза на болеста

фаза	FEV1 (% предвиде) и можни симптоми / знаци	Препорачани терапија *
1. Лесно	> 80% на кашлица, плунка производство,	Кратко-делувачки бронходилататори колку што е потребно
2. средно-тешка	50-79% кашлица, искашлување на исплувок, отежнато дишење, влошување на	Редовната употреба на една или повеќе долго-дејствувачки бронходилататори, рехабилитација
3. Тешки	30-49% кашлица, искашлување на исплувок, скратен здив, влошување, влошување на квалитетот на животот	Инхалациони гликокортикостероиди ако се повторува егзацербации (на пример, 3 во последните 3 години)
4. Тоа е тешко	< 30% или наличие дыхательной или правожелудочковой недостаточности	Долгорочна терапија со кислород на Движењето на неврзаните, можноста за хируршки третман

* Забелешка: елиминирање на факторите на ризик (вклучувајќи и престанок со пушењето) и грип вакцинација се препорачува за сите фази.

Со долго дејство инхалација на антихолинергиски тиотропиум има времетраење на дејство поголем од 24 часа (Одделение А).

За време на егзацербација на болеста, во фаза на болницата, во прилог на терапијата со лекови, во однос на рехабилитација, следниве видови на третман:
1. физикална терапија, вклучувајќи и такви влијанија како што се:
• инхалациона терапија со користење на дозирна инхалирани бронходилататори, експекторанси алкално мешавини, минерална вода, дози на инхалирани глукокортикоиди или антибиотици. Прикажана пациентите за време на нападите на liquefy вискозна слуз подобрување на функцијата на цилијарен епител, забрзување на спутум евакуација сузбивање упорна кашлица;

• Електрофореза бронходилатори и апсорбирачки средства interscapular регион (аминофилин, lidasa);
• Ултразвук или phonophoresis на хидрокортизон на градите;
• UVR градите erythemal дози;

• на ЕП UHF на белите дробови област - што е прикажано во влошување на воспалителниот процес во белите дробови;
• магнетно поле (особено во тешка состојба на пациентот и присуство на истовремена болести);
• Aeroionotherapy (третман на негативни јони, светилка Chizhevskogo)

• Ласерски телесното (во блага и средни-тешка) и интравенска (за средни и тешки зависен од хормони);
• AUIB (УВ озрачена крв автотрансфузија).

2. Масажа на градите. Класичен компресија на градите се администрира во отсуство на акутен воспалителен процес.

3. постурална дренажа;
4. Рационално вежби за дишење (методи KPButeyko, AN Strelnikovoj).

Овие методи овозможуваат терапевтска интервенција да се спречи влошување на заболувања, бронхијална подобрување на автопат, бронхијална одводнување, намалување на сериозноста на воспаление во бронхијална мукоза, подобрување на крвта и лимфата циркулација, подобрување на белодробна вентилација, да се зголеми активноста на антиоксиданс систем, бактерицидна активност на крв.

По ослободување на акутна болест и постигнување делумно фаза на ремисија редуктивните третман се протега на душевната болница.

VG Leyzerman, OV Степски, С.И. Krasikov

Сподели на социјални мрежи:

Слични