Операции videoendoscopic компаративна оценка и cardiodiosis

Испитаните пациенти биле поделени во 2 групи: Група 1 - 95 пациенти кои биле подложени на различни embodiments cardiodiosis-Група 2 - 50, која беше изведена од страна на videolaparoscopic ezofagokardiomiotomiya Гелер пред gemifundoplikatsiey од Дор. Значајни разлики во проучуваните групи на пациенти по пол, возраст и времетраењето на болеста не е присутна (Таб. 22).

Табела 22. Однос на пациентите во групи студирал АП

Просечниот број на хоспитализации за 1 пациентот по videolaparoscopic kardiomiotomii од Гелер со fundoplication Дор беше 1,04 + 0.2 (хоспитализација svyazannyes планира клиничката опсервација на пациентот не е земена во предвид), а просечниот број на хоспитализации за 1 пациентот по cardiodiosis е 2 пати повеќе - 1.9 + 0.8, која е предизвикана од чести рецидиви по cardiodiosis АП.

Споредба на резултатите од третманот била спроведена во различни групи врз основа на клиничките податоци, резултатите од Х-зраци, FEGDS, esophageal манометрија.

Со споредување на клинички податоци беа земени во предвид показатели како што се дисфагија, болка во градите и регургитација (Таб. 23). Пациентите со стадиум II АП работи на ендоскопски, изјави жалби. Само мал број на пациенти по videoendoscopic операции истакна дисфагија и болка во III стадиум на болеста и појава дисфагија на чекор IV на болеста. Значајни разлики забележано во групата на пациенти кои се подложени cardiodiosis. Само кога нема фаза на болеста јас карактеристични клинички манифестации.

Табела 23. Односот на жалби во долгорочно следење во двете групи

Кај пациенти со стадиум II беа дисфагија и болка во градите. Ubolnyh SAP III и индикатори стадиум IV на болка, дисфагија и регургитација голема мера ги надминуваат овие симптоми кај пациенти постоперативно.

Кога се споредуваат основните радиографски параметри (Таб. 24) откри дека по cardiodiosis значителни разлики во сите фази на АП во споредба со оперираните пациенти. Од дијаметар на хранопроводникот кај пациенти фаза на болеста II по cardiodiosis 6.3 mm За повисока отколку во групата на пациенти управувана videolaparoscopic, priori IV фаза - 14.0 mm.

Табела 24. Радиографски промени во долгорочно следење во двете групи

Дијаметарот на кардијата во времето на откривање значително кај пациенти по cardiodiosis помалку во однос на групата на пациенти по videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii од страна на Гелер пред fundoplication Дор III и IV фаза АП.

Според ендоскопски преглед (таб. 25) во поголемиот дел од пациентите по videolaparoscopic kardiomiotomii од Хелер со Дор предниот fundoplication нема значителни промени во хранопроводот.

Табела 25: Ендоскопска промени во долгорочно следење во двете групи

Кога IV UY chastipatsientov со чекор III откри дилатација на хранопроводникот, но постот остатоци од храна не е утврдено, освен за еден пациент со стадиум IV кој релапс на болеста. По cardiodiosis езофагеална дилатација, присуството на маса храна, тешкотии поминува преку кардијата се пронајдени кај некои пациенти со стадиум III АП и поголемиот дел од пациентите со стадиум IV АП.

Проучување на квалитетот на животот на пациентите по cardiodiosis спроведена во согласност со резултатите од податоците прашалник SF - 36. Индикатори подготвени во сите три групи третман со помош на прашалник (табела 26.).

Табела 26. Квалитетот на животот кај пациентите со AP по третманот

Забелешка: PF - физичкото функционирање, RP - улогата функционирање, БП - интензитетот на болката, ГХ - општата здравствена состојба, VT - витална активност, SF - социјално функционирање, РЕ - улогата функционира поради емоционална состојба, МЗ -psihicheskoe здравје. * - p < 0,05.

Презентираните податоци покажуваат дека речиси сите показатели меѓу двете групи на пациенти управувана videolaparoscopic и на отворен пристап не се значајни разлики, освен за степенот на интензитет на болка (помала бројка укажува на ограничување на активноста на пациентот од болка), што е значително пониска кај пациентите оперирани од традиционалниот пристап. Постојат статистички значајни разлики во крлушките физичкото функционирање помеѓу пациентите оперирани и беше подложен videolaparoscopic cardiodiosis, интензитетот на болката, од витално значење и социјалното функционирање.

Пониска стапка на физичка активност покажува ограничување на физичката активност на неговата здравствена состојба на пациентот. Од витално значење одразува степенот на замор на пациентот. Социјалното функционирање - ниски резултати укажуваат на значително ограничување на социјални контакти, намалување на нивото на комуникација во врска со влошување на физичката и емоционалната состојба.

Поради тоа, пациентите по операции на традиционалните пристапи имаат понизок квалитет на живот, во споредба со групата на пациенти управувана videolaparoscopic само на физичкото здравје компонента. Во групата на пациенти по cardiodiosis карактеризира со пониски цени, и физички и психолошки компоненти на здравјето.

резултати

Анализа на долгорочни резултати за третман на пациенти со cardiodiosis АП укажува на висока фреквенција на повторување на болеста по првиот, се разбира кога cardiodiosis II - IV фаза. За оваа причина, овие пациенти имаат потреба од дополнителен хоспитализација. Vrezultate повеќе сесии cardiodiosis добри резултати се постигнати во само 53,6 * 5.9% од пациентите. Во доцна по cardiodiosis значителен дел од пациентите останаа феномен дисфагија, болка, повраќање.

Поголемиот дел од пациентите по операцијата изведена торакална и абдоминална пристап добра долгорочна добиените резултати (82,4 + 2,1%). Задоволителни резултати беа откриени во 17,6 ± 1,0% од пациентите. немаше повторување на болеста.

Најголемиот број на одлични и добри резултати (92,1 + 1,6%) се добиени кај пациенти по videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii од Гелер пред gemiezofagofundoplikatsiey од Дор. Според резултатите на Х-зраци испитување по операцијата кај пациенти е значително намалена дијаметар на хранопроводникот, кардијата функционира слободно додава бариум кашеста маса vtom chisleubolnyh со АП фаза IV. Манометрија податоци покажуваат подобрување на моторните функции на хранопроводникот.

Споредба на квалитетот на животот во доцниот период покажува подобри резултати кај пациенти по videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii од Гелер, предниот gemiezofagofundoplikatsiey од Дор. Во групата на пациенти после хируршки третман на отворен пристап имаа значително ниско ниво на физичкото здравје компонента (поради степенот на интензитет на болка). Во групата на пациенти по cardiodiosis откри пониски стапки на физички и психолошки компоненти, во споредба со videolaparoscopic здравствени операции.

VI Oskretkov, влез за DV Balatsky, АА Guryanov

Сподели на социјални мрежи:

Слични