Резултати од хируршки третман на пациенти со тумори и цисти на медијастинумот

Видео: Торакоскопската дермоидна отстранување на цисти на медијастинумот (RNTSH im.akad.B.V.Petrorvskogo)

Резултати од хируршки третман на тумори и цисти на медијастинумот зависи од морфологија на неоплазми, радикални хирургија и последователна терапија.

Долгорочните резултати на хируршки третман во 217 од 225 пациенти со тумори и цисти, а 191 од нив се бенигни тумори и 26 - малигни. Информации за краткорочни и долгорочни резултати третман добиени врз основа на анкета на 201 пациенти болнички и амбулантски поставувања, во спротивно - врз основа на лични податоци.

Судбината на оперираните пациенти се надоврза за 6 месеци до 16 години по операцијата. Непосредна и долгорочни резултати беа оценети како одлични, добра, задоволителна и лошо за рехабилитација.

Одлични резултати утврдена во 111 пациенти. Оваа група се состои од пациентите кои практично здрави. По операцијата, се вратија во нормален живот, студии и работа. 3 пациенти со малигни тумори на медијастинумот живеат и работат за 6-7 години по операцијата.

Најважната улога во продолжување на животот на пациентите со малигни тумори на медијастинумот игра хемотерапија (Тиотепа, benzotef, циклофосфамид, endoxane et al.).

Добри резултати се добиени во 64 пациенти. Тие се зачувани некои поплаки дека пречи пред операција (болка, сува кашлица, отежнато дишење и мал и др.). Сепак, пациентите се врати на работа и студирање, тоа е работа која е на располагање на здрави луѓе.

Така, одлични и добри резултати се добиени во 175 пациенти, сметководство за 80,6% во однос на 217 анкетирани по интервенција за тумори и цисти на медијастинумот.

Задоволителни резултати се добиени во 27 пациенти. Оваа група вклучува пациенти (10 лица), во која хируршка интервенција не е завршена радикални отстранување медијастинални тумори и цисти. Со отстранување на значителен дел од туморот, овие пациенти имале клиничко подобрување. Оваа група исто така се вклучени 2 пациенти по радикална хирургија, но кои останале постојани поплаки на останување без здив, болка во срцето, главоболки. Можеби овие симптоми се директно поврзани со присуство на тумор во минатото, сепак, поради тоа, лица со посебни потреби не се обнови.

Кога беа откриени Х-зраци контрола на зголемување на останатите делови по тумор нецелосно извршена работа во период од 4 до 8 години. Во 15 пациенти од оваа група работи за мијастенија гравис, дојде само мало подобрување. Пациентите со задоволителни резултати до вкупниот број на 12,4%.

Лоши резултати по операцијата биле забележани кај 15 пациенти. Во 9 од овие е дополнително ширењето на процесот на тумор (инвазија на соседните органи, повторување, метастази). Кај овие пациенти, биопсија открива малигни тумори, кои беа причина за смрт по 6-12 месеци по операцијата. Оваа група вклучува пациенти со тешка попреченост. Еден од нив има мускулите слој на хранопроводот беше скршен кога радикално отстранување на туморот на голема површина, што доведе до тешка дисфагија и потребни се дополнителни хирургија - гастростома. Уште еден пациент и покрај отстранување на туморот, а третиот - хиперплазија на тимусот се изречени манифестации на генерализирана мијастенија гравис. Во оваа група се вклучени исто така и на двајца пациенти кои беа отпуштени со лоша прогноза за живот по операцијата за малигни тумори.

Еден пациент починал 2 години по радикална хирургија на кардиоваскуларни болести врз основа на основната болест - во комбинација ревматска болест на срцето. Очигледно, операцијата беше еден од негативни фактори играат улога во влошување на ревматски процес и срцева декомпензација. Така, оваа група (7%) е најтешкиот од пациентите со малку охрабрувачки резултати.

Резултати од хируршки третман на тумори и цисти, медијастинална покажуваат дека најдобри резултати се добиени во лекување на бенигни тумори.

Пост-оперативна смртност беше 3,5%. Вкупната смртност на пациентите кои биле подложени на хируршки третман, водејќи сметка за итни и долгорочни резултати, е 7%.

Така, лоши резултати се добиени главно кај пациенти со малигни тумори на медијастинумот. Употребата на хемотерапија значително се подобри прогнозата на малигни тумори на медијастинумот (според нашите податоци, во 2 од 26 пациенти испитува).

KT Hovnatanian, В.М. Kravets

Сподели на социјални мрежи:

Слични