Методи на плевродеза и неговите резултати

Видео: Zhdanov - комплетен сет на вежби за обновување на

Како што е наведено во претходниот напис, со плеврит торакоскопија не само што овозможува целосна дијагноза, но, исто така, да се изврши плеуродезија. За многу години, за оваа цел ние ги користиме тетрациклини лекови: morfotsiklin, тетрациклин хидрохлорид или доксициклин.

Експериментите на глувци спроведува со цел да се учат на процеси кои се одвиваат во плевралната празнина по вбризгување на тетрациклин [Lukomsky ГИ et al., 1993] покажаа дека во истражуваниот на ден 30 биопсија на белите дробови и плеврата забележани морфолошки слика на акутно воспаление уништување mesothelium, изложување на плеврата влакнести плоча и зголемувањето на бројот на сврзното ткиво во овие региони и тоа да доведе до развој на суштински адхезии помеѓу површината на белите дробови и градите ѕид.

плеуродезија на лекови што се користат vibramitsin (doxycycline) се продаваат во ампули од 100 mg за интравенска администрација ( «Pfizer», САД) по стапка од 20 mg по 1 кг тежина на пациентот, разреден во 20 ml физиолошки раствор [Валах Н. 1978]. За интраплевралниот анестезија со употреба на 1% лидокаин се администрира во количина од 50 ml преку одвод за 15-20 минути пред постапката. По воведувањето vibramitsina дренажа поклопуваат лево за 2 часа, а потоа повторно се поврзани на вшмукување. Отстранување на одводнување беше изведена во полна reekspansii светлина и износ на испуштање не е повеќе од 100 мл на ден.

постапката плеуродезија сметаше ефикасна ако пациентот развива стерилен плевритис, придружени со умерена болка и слаба треска, што доведува до уништување на плевралната празнина. Предвиди ефикасноста на плевродеза може да биде дури и за време торакоскопија: основен услов за нејзиниот успех, без оглед на се користи метод е да се задржи на капацитет на белите дробови да reekspansii дека е можно со минимални лезии висцералната плевра.

Медицински плеуродезија беше изведена во 68 пациенти со малигни плеврит на позадина карциноматоза потврди морфолошки, од кои 12 веднаш по торакоскопија, а остатокот во следниот ден по интервенција со целосна reekspansii лесно. Ефективни плеуродезија се појави во 58 пациенти (Комплет reekspansiya белите дробови уништување на плевралната празнина), неефикасни или неефективни - во 10 (формирање на ограничен encysted празнина, повторливи плеврит). Немаме лично искуство на користење на прочистен талк, но во некои публикации покажа повеќе ефективност во споредба со тетрациклини плеуродезија (Табела 2.3.).

Табела 2.3. Споредба плеуродезија ефикасност при користење на различни агенти

А сепак, по наше мислење, освен за релативно висока ефикасност, дрога плеуродезија привлекува повеќе пристапност и леснотијата на имплементација, имајќи ги како контраиндикација само индивидуална нетолеранција на лекот.

Така, може да се смета торакоскопијата е метод на избор во дијагнозата на рекурентен плеврален излив од непознато потекло, како и ефикасноста во предвидувањето на планираните плеуродезија.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Сподели на социјални мрежи:

Слични