Емпием (гноен плевритис, pyothorax) собирање на гној во плевралниот простор со средно компресија на ткивото на белите дробови. Директен продорна траума пат infektsii повреда на белите дробови градите ѕид руптура на хранопроводникот (посттрауматски емпием)

Емпием (гноен плевритис, pyothorax) - колекција на гној во плевралниот простор со средно компресија на ткивото на белите дробови. Директен пенетрација пат infektsii повреда на белите дробови, рани ѕидот на градниот кош прекин на хранопроводот (посттрауматски емпием), пневмонија, туберкулоза, апсцес на белите дробови или гангрена, бронхиектазии, ресекција на белите дробови, пневмоторакс. Најчести параметри и metapnevmonicheskie емпием. Индиректни патот на инфекција: subdiaphragmatic апсцес, акутен панкреатит, црниот дроб апсцес, воспалени меките ткива и коски ѕид труп градите. Патогени: стафилококи, пневмококи, факултативна и обврзувате анаеробни бактерии (Pseudomonas aeruginosa). Како резултат на тоа, метеж и воспаление случи leukocytic инфилтрација плеврален листови, повеќе таложење на фибрин, клинички се манифестира со појава на бучава и триење плеврална болка, исчезнува под акумулација продолжи течност во плевралниот простор. Постепено листови задебелување на плеврата, формирана Schwarte, придонесувајќи организација емпием празнина, со еден или двострано, ограничена или вкупно, во најголем дел се наоѓа basally, ретко paramediastinalno.
Компликации. Перфорација во формирање на бронхоплеврални фистули, барем надворешно, преку места за меѓуребрените - акумулација на гној во меките ткива на ѕидот на градниот кош (емпием necessitatis), pyosepticemia.
Симптоми внатре. Клиничката слика е маскирана со симптоми на пневмонија, па кога metapnevmonicheskih емпием нејзините симптоми по светлина период признати полесно отколку postpneumonic емпием, засенчени тековната пневмонија. Исто така, утврди скратување на ударни звукот, исчезнувањето на респираторниот бучава ослабени растреперен глас. Рендгенски преглед открива стои базалните затемнување со хоризонтално ниво кога гнилостните инфекција или бронхоплеврални фистули - pneumoempyema. црвенило на кожата е забележан само во пробивањето на гној од емпием празнина под кожата. Целокупната состојба постепено се влошува како резултат на тоа се појавија гнојни ресорптивен треска: слабост, губење на апетит, губење на тежината, бурните температура, забрзан пулс, висок леукоцитоза поместување кон лево, и хипо-Dysproteinemia.
Третман. Веќе во почетокот на третманот на пациентите со пневмонија комплицирана од плеврален излив, треба да се предвиди можност за гноен плеврит, според тоа, рационален избор на антибиотици и навремено дренажа на плевралната празнина. Изборот се врши со антибиотици спутум со Грам дамка. Со избирање на соодветна боја резултати антибиотици порано апликација која промовира ресорпција на плеврален излив. Решение на одвод на плевралната празнина е направен врз основа на проценка на формата добиени со пункција на плевралната течност. Во присуство на гној е императив индикација за одводнување во текот на пункција игла преку троакар која е вметната преку лумен на одводнување цевка за поврзување со Byulau систем. По празнина емпием на одводната цевка измиен антисептици, по што следи од страна на администрацијата на дневни дози на антибиотици. Особено опасно емпием во постарите и оние ослабен со долготраен пневмонија. За итни случаи хоспитализација во хируршкиот оддел, дури и во случаи на сомневање за ampiemu плеврата.


Прогнозата за навремено лекување поволни.