Шеќер rafineries дијабетес. Третирање и спречување на дијабетична нефропатија

Видео: Елена Malysheva. дијабетес закана

Третман на клинички форми на дијабетична нефропатија (DN) во чекори означени DN (протеинурија) и хронична бубрежна инсуфициенција (уремија) има за цел избегнување на хипертензија, електролитни нарушувања, хиперлипидемија, инфекции на уринарниот тракт и подобрување на функцијата на бубрезите azotovydelitelnoy.

Чекор изрази Nam карактеризира со појава на протеинурија поголема (0,5 g / d, микроалбуминурија 300 mg / ден, хипертензија, хиперлипидемија и комбинација со дијабетска ретинопатија, невропатија, исхемична срцева болест. На третман во овој чекор е наменет да Nam предупредување CRF.

Компензација на метаболизмот на јаглени хидрати. Максимална надомест на метаболизмот на јаглените хидрати кај пациенти со дијабетес тип I се постигнува со интензивна инсулинска терапија (еднократно инјектирање кратко делувачки инсулин), или комбинација на инсулин со продолжено дејство кратко. Тип II дијабетичари префрлен glyufenorm dibotin или, ако нема доволно ефект - во комбинација со инсулин или дрога за да се елиминира гореспоменатите нефротоксичност други сулфа лекови и нивните метаболити.

Антихипертензивна терапија забавува намалување на ГФР и го намалува протеинурија. БП се обидува да се задржи на ниво не е поголема од 120/80 мм живин столб. Уметност. За таа цел, употреба на АКЕ-блокатори (каптоприл, еналаприл, рамиприл итн), кардиоселективните бета-блокатори, калциум антагонисти (nifeditin, veropamil, Valium et al.), Алфа-блокатори (празосин, доксазосин). Се најде на повеќето ефикасна комбинација на каптоприл и еналаприл со хидрохлоротиазид.

Артериска хипертензија кај пациенти кои во голема мера се должи на преоптоварување со течност поради задршка на натриум, а со тоа и употреба во лекувањето на ограничување на сол до 3-5 g на ден, диуретици, по можност kaliynesberegayuschie, како што често се забележани кај пациенти со хиперкалемија.

За намалување на липидите терапија го намалува протеинурија и прогресијата на патолошки процес во бубрезите.

Од различни отелотворувања на хиперлипидемија (хиперхолестеролемија, хипертриглицеридемија, и мешани форми) се забележани кај 70-80% од пациентите, третманот се користи хиполипидемиското исхрана, како и смоли, ниацин, статини, фибрати или комбинација од нив.

Низок протеинска исхрана обезбедува ограничување на протеини за да 0,8 g / kg телесна тежина. Во присуство на дебелината - и хипокалорична умерени вежби (со исклучок на КСБ).

NT Starkov

Сподели на социјални мрежи:

Слични