Клинички форми на белодробна туберкулоза

Во основното туберкулоза, кои обично се јавува во раното детство по првиот контакт со микобактерии, никакви симптоми на болеста тешко да се открие, бидејќи промените во белите дробови и другите внатрешни органи на дете во исто време толку мали, тие се речиси невозможно да се открие дури и со темелно рендгенски преглед.

Меѓутоа, ако Mantoux туберкулински тест на кожата на детето е позитивен и се чини како заеднички симптоми како бледило, слабост, влошување на спиењето и апетитот, замор, плачливост, треска, ноќно потење, лекарот има право да се сомнева туберкулоза интоксикација.
Оваа дијагноза обично се потврдува и во иднина, иако тоа е ретка форма на туберкулоза. Таа понекогаш оди под маската на акутна респираторна болест.

По контакт со туберкулозни бацили во белите дробови во кои постои воспаление на огништето со caseation, што во комбинација со воспаление на бронхиите лимфни јазли. Тоа е примарна туберкулоза комплекс.

Примарна туберкулоза комплекс често се случува позитивно: огништето околу капсула, а потоа постепено калцифицираат. А т.н. огништето Гон, кој во текот на животот на една личност не може да бидат прикажани. Тоа обично се открие само со Х-зраци студија. Кога телото е ослабена, особено на децата, примарна туберкулоза комплекс станува основа за понатамошното ширење на патолошкиот процес.

Често по првичната инфекција туберкулозни промени се случуваат во хиларните лимфни јазли - се јавува туберкулозен bronhoadenit.

За него, како по правило, се карактеризира со формирање во лимфните јазли на мали лезии. Ова го прави погоден за оваа болест.

Кај малите деца може да биде тешка bronhoadenita. Тогаш тие имаат тешкотии при дишењето, постои "лаење" кашлица. Во овој случај, детето се обезбеди поголема моќ, продолжена изложеност на отворено, хигиенските на владата, и ако е потребно сместени во болница или посебен душевната болница.

Со ширењето на примарна туберкулоза комплекс манифестира пораст на температурата на телото, нарушување на општата состојба на пациентот, со појава на кашлица. Карактеристично е дека постарите деца, толку полесно ќе тече болест.

Во постарите возрасни групи се најчестите секундарни форми на белодробна туберкулоза. Тие се развиваат како резултат на фактот дека во старите центри на зачувани "хибернација" инфекција на белите дробови и на лимфните јазли, кога човек е изложен на неповолни услови, ТБ бактерии станат активни. Во овој случај, процесот се влошува и развој на активна белодробна туберкулоза.

Ако развојот на болеста постојат мали фокуси (обично во горниот лобус на белите дробови) - phthisiatricians воспостави фокусна форми на белодробна туберкулоза.

Но, може да се формира, и поголеми жаришта на воспалителен инфилтрат. Ова е форма на инфилтративен белодробна туберкулоза. Во оваа форма на болеста на пациентот ја губи апетит, губење на тежината, телесната температура се зголемува, постои кашлица, ноќно потење, замор.

Инфилтративни форма се карактеризира со фактот дека на почетокот на кашлица болест, пациентот е повеќе често сува, Mycobacterium tuberculosis плунка доделени релативно ретки. Во идните периоди на акутна болест, кога сите овие симптоми се доволно изразени, проследено со периоди на ремисија процес со тенденција на лекување.

Состојбата на пациентите се влошува со зголемувањето на инфилтрација во белите дробови и на забите. ТБ токсините отров на централниот нервен систем, попречување на работата на кардиоваскуларниот систем, ендокрините жлезди и други органи. Болеста се манифестира кашлица, намален апетит, влошување на спиењето, треска, замор.

Болните деца станат нервозни, расеан, тие имаат намален успех во училиштето. Деца од предучилишна возраст компликации може да се појават: зголемени хиларни лимфни јазли ги компресирате во душникот и бронхиите, тешко вентилација. Понекогаш формира фистула отворање во луменот на соседните бронх и caseous маса на уништените лимфни јазли во белите дробови, предизвикувајќи голема штета.

Примарна туберкулоза може да влијае на плеврата - школка, која опфаќа градната шуплина и самите белите дробови. Хемиско плеврит е често предвесник на белодробна туберкулоза и се јавува под маската на воспалителни мускулите на дојка и меѓуребрените невралгија. Тој може да оди во перикардна, односно во плевралната празнина се акумулира течност. Тогаш болест одолговлекува за неколку недели и месеци, придружена со треска, отежнато дишење, слабост, губење на тежината.

Ако не-исцелување на заразени со туберкулоза на интраторакални лимфни јазли Канцеларијата периодично во мали порции за да навлезат во крвотокот, тогаш disseminirovaniye (расфрлани) ТБ. Епидемии во овој случај се наредени симетрично во горниот дел од белите дробови. Болеста се манифестира кашлица, треска, потење, расположение и варијабилноста може да личат на грип, бронхитис, пневмонија, и други болести.

Кога одеднаш во крвта многу голем број Канцеларијата развива фулминантен облик на болеста - Акутна милијарна туберкулоза. Во овој случај, на белите дробови, и многу внатрешни органи полн со илјадници просо туберкули. Оваа форма на туберкулоза, во минатото често се јавува кај децата, сега стана реткост.

Меѓу туберкулозен процеси идентификувани во редот на маса флуорографски истражување во прв план фреквенција окупираат фокални и инфилтративни форми. Фокусно туберкулоза тече суптилна, бидејќи на малолетно лице да влезат во крвотокот бактериски токсини и токсични производи на воспаление. Ретко забележани малку покачена температура. Распадот е откриен во 1-2% и бактериски екскреција - 20% од случаите.

Инфилтративни туберкулоза во секој втор пациент е придружено со колапс или тест.

Појавата на кариес во 25% од случаите, не е забележано од страна на пациентите. Во 8-10%, овој процес се претвора во трчање влакнести-пештера туберкулоза. На не-ресорбира инфилтрати формирана туберкулом.

Можни исходи од инфилтративна пулмонална туберкулоза може да биде целосна ресорпција, мали лузни, тешки лузни, образование туберкулом, транзицијата кон спалната-пештера туберкулоза.

Туберкулом - заоблени формирање на тумор, достигнувајќи 1-2 сантиметри или повеќе во дијаметар, обележана од здрава ткивото на белите дробови сврзното капсула. Тоа содржи многу ѕидови гноен - caseation. Tuberkulomah ретко се загрижени за пациентот и обично се откриени од страна на рендгенски преглед. Понекогаш таа ја отвори бронхиите, ослободени од гној во -and- плунка кога пациентите покажуваат Заводот, а на местото на туберкулом произведува празнина.

Кон крајот на откривање и несоодветен третман на пациенти со перзистентна сите форми на туберкулоза, доведоа до формирање на не-лекување пештери, масивни лузни и адхезии - развој спалната-пештера белодробна туберкулоза. Тоа е придружено со постојана кашлица со флегма, скратен здив, треска, губење на тежината и упорни бактериски екскреција.

Една манифестација на болеста е цироза туберкулоза - белите дробови лузни лузни. Така opustevayut крвните садови умре алвеоларна ткиво, деформирани бронхиите. Нагло се префрли од своите места органите на градната празнина. Деформира скелетниот систем на градите, мускулите го ослабне. Му пречеше на срцето, црниот дроб, бубрезите и цревата. Во врска со стагнација на флегма во бронхите почнуваат да се размножуваат гноен бактерии, предизвикувајќи повторливи пневмонија и гнојна. Пациентите се сега страдаат не од активна туберкулоза на белите дробови и неговите последици.

На крајот од овој дел јас би сакал да се задржиме на прашањето што го интересира роднините на пациентите: дали пациентот има право на информации за болеста или подобро, кога тој е во темница?

Постојат различни мислења за ова прашање. Во минатото, лекарите сакаат да го сокријат карактеристики на болеста да се спаси оптимизам на пациентот, се сметаше до одреден степен оправдано, бидејќи медицината беше немоќен во борбата против туберкулозата.

И сега, кога phthisiology постигна значителен успех, да се чува во тајност од пациентот вистината за неговата болест не прави никаква смисла, бидејќи навремено откривање на ТБ се лекува. Искуството покажа дека кога пациентот е објективно ориентирани, тоа е, ако може да се каже така, сериозно да размислат за пропишаниот третман. Но на ефикасноста на оваа терапија зависи.

Повеќето случаи сега се откриени во цел на превентивни радиолошки испитувања. Тие не се чувствуваат болни, а тие формираа лажен впечаток од туберкулоза болест на белите дробови. Таквите пациенти се оптоварени со болница животната средина, бараат предвремени провери од болница, а понекогаш дури и намерно во потрага по изговор за да го стори тоа.

Таквото однесување не останува без последици. Шест месеци или една година, 10% од пациентите се врати во болница повторно, но со напредни туберкулоза, и по една година или две од секои три од нив се развие отворена форма на туберкулоза.

Тука, очигледно, можеме да зборуваме за тажен случај дека освен самоубиство, а не името на таа. Пациентот К. 26 години, бил испратен во болница ТБ диспанзер по профилактички флуорографски: тој го откри фокусна туберкулоза во белите дробови на врвот. К. чувствувал добро.

Два месеци на пациентот да се третира во болница, а потоа инсистираше на изјавата (поради преместување во друг град). Барањето беше доделена врз услов дека ќе го продолжат третманот на ново место на живеење. Но, во новата локација К. криеше својата болест. Осум месеци подоцна, неговата состојба се влоши: имаше абдоминална болка, треска, замор, кашлица. Тогаш, одеднаш, имаше остра болка во неговата страна, и останување без здив, принудувајќи на пациентот да се оди на лекар.

К. сместени во болница, каде што тој беше дијагностицирана како билатерални спалната-пештера белодробна туберкулоза (БК +), комплицирани спонтан пневмоторакс на правото и гноен плеврит, цревна туберкулоза и перитонеумот. Третман бил неуспешен.

Ненамерна моли сериозен заклучок: ако пациентот слушаше советите на лекарите или третман прекината, тој би можел да се опорави.

Пациентот треба да знаат дека натамошниот тек на болеста зависи од рационалноста на третман и ако тоа не се строго во согласност со упатствата на присутните лекар, процесот на болеста ќе продолжи. Таквото проширување се огледува во фактот дека очигледниот периоди просперитет трае од неколку месеци до неколку години, ќе бидат заменети егзацербации.

Секој период на егзацербација, што често се случува во почетокот на пролетта, се карактеризира со појава на слабост, останување без здив, зголемена кашлица, го зголеми бројот на доделени пациенти плунка, треска.

Во периоди infiltrativnoi форми на пулмонална туберкулоза егзацербација може да се појават нови центри. Понекогаш мали фокуси дистрибуирани низ ткивото на белите дробови. Потоа ТБ лекарите велат дека за развој на дистрибуирани белодробна туберкулоза.

Дел од ткивото на белите дробови во акутна кајмак понекогаш се подложува на распаѓање. Кисело маса vhodya во луменот на бронх, искашлување. Потоа, во нивното место е празнина - празнина. Во оваа форма на белодробна туберкулоза може да предизвикаат хемоптиза, пулмонална хеморагија.

Често истовремено со формирање на кариес во белите дробови се развива влакнести (влакнести) сврзното ткиво. Со овој развој на ТБ болест лекар става дијагнозата на пациентот - ". Хронична спалната-пештера белодробна туберкулоза" За последното карактеризира со долга повлажна разбира со повремени епидемии и привремено ремисија со третманот.

Во случаи кога пациентот се третира доволно агресивно или прекинува третман, туберкулоза во белите дробови се развива понатаму. Потоа пациентите зголемена кашлица, отежнато дишење се случува, кој станува постојана, многу полошо апетит, апсорпцијата на хранливи материи во цревата е нарушен. Пациентот ја губи тежината, е слабеење.

За да се спречи понатамошно сериозни нарушувања во телото, пациентот треба да добијат долгорочни енергични третман.

МК mirin

Сподели на социјални мрежи:

Слични