Почетокот на разјаснување на пациентите со белодробна туберкулоза

Видео: Mantoux тест - вакцинација против туберкулоза или начин да се идентификуваат пациентите со туберкулоза

Од рано откривање на пациентите зависи од спречување на заразни форми на болеста и ефективноста на терапевтски и превентивни мерки. Со доаѓањето на можноста од компликации закрепнување од туберкулоза се намали и резултати работниот процес може да доведе до инвалидитет. Примери се кифоза (humpback), едем на мозокот, парализа на екстремитетите, деформација на градниот кош и други последици од туберкулоза.

Меѓу новите случаи се разликуваат во навремен и ненавремено откриени. Прво - ова е пациенти со ново произлегуваат центри или инфилтрира без дезинтеграција, плевритис, други реверзибилна пулмонална и екстрапулмонална процеси, лекување е можно без хируршка интервенција. До крајот идентификувани вклучуваат пациенти со напредната туберкулоза.

Каков вид на начини обезбеди навремено откривање на туберкулозата?

Рана идентификација на пациентите се врши сите видови на активни медицински истражувања во начинот на проверка на целото население, надзор на групи на луѓе со висок ризик за болеста, како и испитување на кои бараат третман во клиниките и болниците.

Откривање на туберкулоза кај децата под 12 години се постигнува со маса туберкулин. Туберкулински тестови овозможи да се идентификуваат повлекува инфекција и првичните манифестации на болеста, кога не постои радиолошки видливи промени во белите дробови, хиларна лимфни јазли или други органи. СССР е еден Mantoux туберкулински тест. Тоа е безопасна. Воздржувајте се од него само во случај на акутна инфективна болести и алергиски состојби.

Примерокот после чистење со алкохол произведува внатрешната површина на подлактицата. Тенка игла воведени во дебелината на кожата од растворот 0.1 милилитар туберкулин на стандардот концентрација. По 48 и 72 часа лекар или медицинска сестра провери реакција обучен кожата. Ако нема реакција на кожата, примерокот се смета за негативен. Како резултат на тоа, лицето не е заразен и во потребата од вакцинација со BCG.

Кога на местото на инјектирање формирана големината на папула од 5 mm или повеќе во дијаметар со брзо движење црвенило - реакција е позитивна. Ова е доказ дека лицето е заразено со ТБ, вакцината не треба.

Детето има негативни туберкулински реакција станува позитивен два месеци по инфекцијата. момент таква транзиција се нарекува "superelevation" туберкулински чувствителност. Околу 1-2% од младите дава високо изразена реакција папула достигнува 17-20 милиметри или повеќе во дијаметар, на местото на инјектирање, а понекогаш се појавуваат меури некроза горниот слој на кожата, црвенило по должината на лимфните садови. Таквите хиперсензитивност (хиперактивност) во присуство на токсични симптоми може да означување на почетокот на една латентна болест. Затоа, деца, остро реагираат на туберкулин, назначен од страна хемиопрофилакса.

Улогата на туберкулин, може да се илустрира со следниов факт. По Втората светска војна во ослободените територии во регионот Ленинград имаше многу од пациентите со туберкулоза. Таа има висок морбидитет и морталитет кај малите деца. Советскиот здравствените власти, беа преземени итни мерки за да се идентификуваат инфицираните деца. Сите инфицирани беше спроведена на почетокот на третманот. Така децата успеа да спаси живот.

Зголемување на телото на вкупната отпорност детето поради континуирано подобрување на благосостојба, широка примена ТБ имунизација и ефикасна хемотерапија придонесуваат за намалување на вирулентноста и масивност туберкулозна инфекција во инфицираните деца, доведе до намалување на тежината на туберкулоза на локалниот проток кај децата.

Ако пред 25 години, лекарите ТБ диспанзерите извештај, родители на деца со локален туберкулоза, побара од лекар за да се направи се што е можно да се заврши за обновување на детето, што е сега педијатриски phthisiology паѓа постојано да се убедат родителите дека нивните деца се болни, и покрај недостатокот на тежината на симптомите, и треба да се третира во санаториум. Ви ги претставуваме клиничката опсервација (Проблемите на туберкулоза 1984 година, број 9).

Пациентот Г. седум години донесе лекар ТБ стационарните 14 април 1981 година. Нема поплаки. Оваа болест се откриени во текот маса туберкулински дијагноза. Реакцијата на тест Mantoux минатата недела беше позитивен за прв пат - големина папула од 10 милиметри.

На родителите им било кажано дека Г. нормално развиени. Вакцинирани со BCG во породилното одделение, ребро 6 милиметри. Лошо постојано вирусни и респираторни инфекции, алергиски ринитис. Општата состојба е задоволителна. Грлото на матката, субмандибуларниот и аксиларните лимфни јазли се зголемени, безболно, мобилен телефон. Крајниците! хипертрофирана, лабава.

Доктор на аускултација на градите на патолошки промени во белите дробови не се забележи. Медицинска историја и клинички преглед даде основа за да се дијагностицира туберкулоза бронхопулмонарна лимфни јазли во фазата на инфилтрација. Истовремена болест - хронична ангина.

Од дефиницијата за дете во санаториум родители првично категорично одби, со оглед на здрави. Само еден месец подоцна, јас бев во можност да се убедат родителите да го испрати во душевната болница, каде што главниот тек на терапијата беше извршена.

Следните години доби превентивна хемотерапија на амбулантско основа (на секои десет дена во текот на периодот на третман е во клиника).

Здравствената состојба на Г. добро. Тежина 31 кг. Периферните лимфни јазли се нормални. Крајниците се значително намалени. Егзацербации постоечката болест не беше. Дијагноза: туберкулоза на интраторакални лимфни јазли во фаза израстоци се компензира хронична ангина. Постои клиника лекарите.

Најмногу загрозени од туберкулоза се млади деца во контакт со ТБ пациенти не се вакцинирани со BCG и немаат знак пост-вакцинација.

Главен извор на инфекција за доенчиња се блиски роднини, од кои еден во пет активни белодробна туберкулоза откриени во детска болест.

Маса превентивни населението радиолошки преглед за туберкулоза од градите на Х-зраци во Советскиот Сојуз за прв пат биле регулирани од страна на одлуката на КЗК во 1934 година. Во моментов, овие истражувања се врши од страна на Х-зраци - фотографски филм на светлината слика од прозрачна Х-зраци екран.

Според редоследот на Министерството за здравство на СССР во области каде што има практично нема туберкулоза кај децата, годишен градите на Х-зраци е предвидено со 14 години. Photofluorogram студија радиолог. Дефинитивно да се потврдат или отфрлат сомнение за туберкулоза бара дополнително испитување во длабочина. За оваа причина човек на Клиниката за дополнителни проверки.

Во Советскиот Сојуз има широка мрежа на флуорографски станици, канцеларии и мобилни рендгенски апарати на автобуси, железнички возила, на бродови, хеликоптери, авиони. Со нивна помош - откриен до 85% им е потребна хоспитализација за туберкулоза. За многумина, фактот на болеста е целосно изненадување. Тоа може да се види од следниов пример.

Л. спортски господар се подготвува за следниот натпревар. Во клиничко испитување на температурата на телото биле нормални, тестови на крвта, плунката и други студии - без патолошки промени. "Сумираше" флуороскопија. Лекарот отстрани L. од обука и го испрати во консултација со специјалист за ТБ, кој направи квалификацискиот испит. Горниот лобус на левото белодробно крило за да се идентификуваат групи на фокусна сенки, и до него голем мрак - инфилтрација. Бидејќи во fluorogram произведени пред само шест месеци, промени во белите дробови не се, без сомнение останува - неодамна се појавија Л. активна туберкулоза. Пациентот бил хоспитализиран и ја држев соодветен третман. Една година подоцна, тој повторно беше во можност да се направи она што тој сака.

Некои луѓе имаат погрешно мислење дека наводниот годишни истражувања флуорографски се штетни за здравјето. Но, овој став е неоснована. Ray доза потребна за производство на еден или два куршума, апсолутно никакво влијание врз биолошката состојба на живи ткива. Во модерните рентген машина обезбедува добра заштита од предмети расфрлани јонизирачко padiatsii. Затоа е подобро да се провери два пати годишно да се кандидира од болеста.

строги декрети за задолжително истражување флуорографски усвоени во некои земји. Во Австрија, на пример, законот на кој затајување е казниво со парична казна од х-зраци $ 200 или затвор за период од осум месеци.

Во Советскиот Сојуз секој здрав човек доброволно испитува еднаш годишно. Но, во периодот помеѓу инспекции на можноста за појава на болеста не е исклучена, како што се гледа од примерот погоре со спортист L. Затоа, превентивниот мониторинг на светлината се врши во сите клиники.

Советскиот Сојуз обезбедени потребните годишни превентивни прегледи за туберкулоза на сите кандидати за работа во институциите за јавни услуги (фризери, бањи, перални), градинките, градини, училишта и така натаму. Д.

Во согласност со барањата на Државната санитарна инспекција СССР превентивни прегледи на секои шест месеци се грижат за своите новородени деца во контакт со младите и со пациентите во медицински и здравствени институции, кои работат во фабриките, рудниците.

МК mirin

Сподели на социјални мрежи:

Слични