Ембрионалниот развој на усна и непцето

Расцеп на усна и непцето се најчестите вродени малформации на главата и вратот. Исто така, промени во изгледот и раст на овие лица малформации доведе до повреди на џвакање, голтање и говор.

Преглед и третман на пациенти со расцеп на усна и непцето и деформитети на носот е комплексна задача. Со цел да се обезбеди сеопфатна грижа за овие пациенти бара мултидисциплинарен пристап тим. Успешен третман бара посебни напори за да се истражат и елиминирање на стоматолошки, психолошки, вербална, otically и естетски дефекти кај пациенти со расцеп.

Нормален развој на усна и непцето се случува за време на ембрионалниот период (на првите 12 недели на феталниот развој). Средишниот дел на лицето е формирана во предниот дел на големиот мозок поради диференцијација на широк, лоцирана по должината на средната линија frontonasal издаденост. Примарен небото формирана околу 4 или 6 недели, и претставува почетна поделба помеѓу орална и носните шуплини. Примарен небото, или на средната PALATINE процес, која е формирана со спојување на пар на медијално назална испакнатини фузија што пак доведува до централниот дел на горната усна, централната максиларниот алвеоларен лак и соодветните странични и централните секачи, и тврдото непце пред режач отвор (Сл. 1) . Развој на примарниот небото ембриолошки разликува од нормалната формирање на средно непцето (зад incisal дупки).

Поврзан средна носната процеси осигурач на шестата недела од ембрионалниот развој, и на крајот се формира прониклива коска, podnosovoy ритам на горната усна, Columella и врвот на носот. Странични елементи на горната усна (пост podnosovogo странични ритам) на потекнуваат поврзан максиларниот процеси. Образот, горната вилица, јаболчната коска и средно небо (види. Подолу) исто така се формираат од максиларниот процеси. Така, горната усна е формирана како средишна од нос, максиларни и на процесите.

Средно небото почнува да се развива околу осмата недела од бременоста, по завршувањето на основното непцето (сл. 2). Формирање на средно непцето се случува со раст и надолу движење на платинести и медијална набори (медијална проекција максиларниот процеси). Од платинести набори се пресели надолу (како подвижен мост), развој на носната шуплина протегаат и надолу.

Поврзан платинести набори првично одделени развој јазик. Растот на долната вилица, јазикот напред во придружба на промоција, со што е можно да се преселат на платинести збира надолу и усвојувањето на повеќе хоризонтална положба. Ако развојот на фетусот движење на мандибулата се случува со отстапување од нормата, поврзаниот платинести набори не може да се движи надолу и медијално. Отсуство на контакт на овие набори резултира со појава на пукнатини во небото. Оваа малформација опишани во детали во францускиот педијатар P. Робин (Pietrre Robin) (micrognathia, микроглосија релативна и во форма на U расцеп на непцето) (Сл. 3А, B).

Во нормален редослед на нормална небото формирање започнува кога платинести набори и преграда контакт едни со други и да се прошири во правец на антеропостериорниот. Затворање на небото прво се јавува околу прониклива отворање на околу 8-та недела од бременоста и обично се заврши формирањето на исушена до 12 недела од феталниот развој. Степенот на средно расцеп на непцето поврзани со различни фактори, вклучувајќи го и времето на процесот на фузија прекин за време на феталниот развој. Така, аномалии на небото може да биде само расцеп исушена, субмукозни расцеп на непцето или целосен расцеп на средно непцето.

Џонатан М. Сајкс

Дијагноза и третман на расцеп на усна и непцето

Сподели на социјални мрежи: