Ласери во третман на лузни. Методи за третман

Видео: Ласерски (лузна третман)

Cодржина

Видео: Ласерски (лузна третман)
техника

Пулсова боја ласерски
ласерски dermabrasion
не-аблативни ласери

Препораки за искусни професионалци

техника

Пулсова боја ласерски

Третман на хипертрофична лузни и keloid ilk - амбулантска процедура, која обично добро се поднесува без анестезија. Ако пациентот инсистира, 30-60 минути пред постапката може да се примени rubetsanestetik. Остатоци од анестезија, како и козметика треба да се мијат со сапун и вода пред да почне постапката за спречување на странски супстанции не се меша со апсорпција на светлина.

Пред почетокот на лекувањето на пациентот на секоја моја посета мора да ја процени големина, боја, висина, лузни и сериозноста на други симптоми, кои вршат таква инспекција треба секој пат кога еден и ист лекар. Пред секоја постапка, се слики од лузна потоа да ги пратите на промени. За да се олесни споредбата на слики, се препорачува да се користи за истата оваа камера за да фотографирате со истиот осветлување и на иста далечина.

Секоја личност во просторијата каде што се врши постапката надвор, мора да носат очила за безбедност соодветната бранова должина на ласер. Му каже на пациентот дека ви се случува да се започне процесот, и предупреди дека тој ќе се чувствувате мало боцкање и трнење.

На ласерски треба да се калибрира и конфигурирани во согласност со упатствата на производителот.

Авторите се користи ласерски со следниве карактеристики: бранова должина - 585 nm, пулсот ширина - 450 микросекунди, големината на ласерски место - 10 mm, индукција - 3-4 J / cm2 (PhotoGenica VLS- Малата мечка АД, САД). При примена на помали емитер (5-7 mm) на зрачење на енергија треба да се зголеми. Во првата индукција треба да се мали во текот на следните - тоа се зголемува, врз основа на добиените резултати. Во една клиничка студија Нури et al. LCID третман со бранова должина од 585 nm, големината на ласерски место 10 mm и густина од 3,5 J / cm2 беше изведена на денот на отстранување на конци проследено со постапките 1 еднаш месечно за 3 месеци.

Под овие услови, третманот може да предизвика појава на крварење. Во оригиналот! испитување на влијанието на ласерска терапија за хипертрофична лузни или Алстер беше искористена со бранова должина од 585 nm, пулсот траење од 450 микросекунди и Fluence од 6,5 и 6,75 J / cm2 (Кандела Ласерски Корп, САД-големина ласерски самото место не е наведена). Во други студии, Алстер и сор. за третман на лузни по стернотомија LCID користи со истите карактеристики, но јас 5 mm ласерски место, а просечната густа Сту 7 J / cm2. За третман на изгореници лузна користи LCID 450-1500 микросекунди со времетраење пулсот на 4,5-5 густина (10 mm Големина на самото место) и 5-6,5 J / cm2 (7 милиметри големина на самото место).

Во такви услови, кожата се појави крварење. Што се однесува до авторите се свесни, ефикасноста на третманот на хипертрофична лузни ILKpri помалку (на пример, 450 микросекунди) и поголеми (1,5 ms), времетраењето на импулсот не се споредуваат. Сепак, се претпоставува дека ефикасноста на третманот на повисоко траење пулс ќе биде помал.

Со спроведување на постапките, емитер е ставен на едниот крај на лузни и лузни третираат решително се движат од еден дел на следното до спротивниот крај се постигне (сл. 4.7). Ајде да го поставиме границите на лузни од 10%.

Сл. 4.7. (А) Линеарен хипертрофична лузни на градите на еден човек. (Б) за ласерска обработка е започната од едниот крај на лузна. (C) постепено се движи емитер на спротивниот крај на лузна, да го фати на целата површина

По завршување на постапката, итните пациенти се препорачува да се избегне сонцето, со цел да се избегне појавата на хиперпигментација. ласерски третирани со кожата може да се мијат со сапун и вода, е дозволено да се применуваат козметика веднаш по завршување на постапката. Следнава постапка се именува во 4-6 недели. (Сл. 4.8).

Сл. 4.8. (А) лузни на лицето на човекот по 3 недели. по патот траума. (Б) Веднаш по LCID обработка: хеморагии на површината на rumen. (C) Еден месец по третманот ilk height лузна црвенило и значително намалени

Несакани ефекти. Веднаш по завршување на постапката, пациентот може да чувствува печење и чешање skin- овие ефекти може да трае од неколку часа до 2 дена.

Авторите препорачуваат употреба на таквите карактеристики на ласер, кои не предизвикуваат хеморагии во кожата. Ако тие се појавуваат, тоа е само во областа на ласерски третираат и се тестираат по 7-10 дена (види. Сл. 4.8 Б).

Понекогаш кожата таму е минлива хиперпигментација. Ако се случи тоа, следната постапка се препишува само по хиперпигментација исчезне, или меланин ќе ја апсорбира ласерски зраци, спречување на обработка на лузна. Помогне да се ослободи од хиперпигментација белење креми.

Компликации. Корков, што не води сметка, гнојна се ретки. Во такви случаи, кожата е замачкана со вазелин за да го заштити од губење на влага. Од погоре, може да се применува оклузивна облекување (не се лепи). Се препорачува следната постапка треба да се препишува само по целосна исцелување на кожата, енергијата на ласерска радијација во исто време треба да се намали.

ласерски dermabrasion

Ласерски кожата dermabrasion - инвазивна процедура која бара анестезија. Во зависност од областа треба да се третира или нервни блокада користи покани анестезиолог за седација.

Потсетиме дека мора да се отстранат пред постапката со сите козметика на кожата. Пред почетокот на постапката треба да се опише степенот на лузни, и видот на лузна, но тоа е подобро да се земе фотографии. Во наредните постапки кои се неопходни да се повтори слики со користење на истата камера, со исти услови на осветлување на иста далечина. Ова ќе ви помогне да ги пратите на резултатите од лекувањето.

Секој кој е во просторијата каде што се врши постапката надвор, мора да носат заштитни очила и маски кои ги покриваат устата и носот. Во текот на ласерски третман во воздухот може да се добие на помали честички кожата, па затоа е неопходно да се преземат мерки за заштита на респираторниот тракт. Во текот на постапката мора да значи дека отстранување вакуум и филтрирање на чад. Очи пациентот применети газа натопена со солена вода.

Ласерот мора да се прилагоди во согласност со упатствата на производителот. Секој ласерски напречни кожата останува делумно згрутчената ткиво. За да се избегнат изгореници на кожата, остатоците треба трајно да се отстрани со крпа навлажнета со солена вода.

Во третманот на атрофичен лузни на јаглерод диоксид или Erbium YAG-ласерски обично бара неколку Кабелско ласерски (1 до 3). Но, лекарот треба да се запамети дека целта на третманот - за намалување на длабочината на лузни и промовирање на реструктуирање на колагенските влакна, кои се подоцна за да се пополни на дефектот.

Постоперативниот период. Третираната површина може да се остави отворен или затворен. Авторите се применува на третираната кожа poluokklyuzionnuyu завој или заштитна мрежа за 2-3 дена. За да се намали едем може да се примени ладни облоги. По отстранувањето на завој на пациентот често е препорачливо да се применуваат на третираните регионот дебел слој на вазелин маст. Некои лекари не наметнуваат poluokklyuzionnuyu завој, но препорачуваат дека пациентите се излади облоги на кожата и да предизвика нејзиното оздравување маст (отворен метод). Колку побрзо пациентот започнува со тие постапки, толку подобро. Други, пак, ја напушти poluokklyuzionnuyu лента за на рака на сите времиња epithelialization.

За време на периодот на опоравување по ласерски dermabrasion инфекција на кожата може да се случи со херпес вирус или активирање на која е во латентна состојба. Затоа, во постапката или ден за 2 дена пред тоа е пропишано превенција херпес (оваа шема е стандард ласерски dermabrasion). Типично пропишана еден од антивирусни лекови: ацикловир, famciclovir, или валацикловир. Превенција обично се продолжува до завршувањето на epithelialization.

Како што веќе рековме, периодот на наплата по третман Erbium за печатење со YAG ласер е пократок од по третманот со јаглерод диоксид.

Веднаш по третманот може да се појави оток, црвенило, се појавуваат сериозни празнење или не води сметка. Овие несакани ефекти тестирани без третман како epithelialization. Тежината на црвенило е директно пропорционален на бројот на ласерски поминува. црвенило обично трае 1-6 месеци. по третман со ласер јаглерод диоксид, додека, според студијата Алстер, црвенило по изложувањето Erbium за печатење со YAG ласер се чуваат за неколку недели.

Меѓу други можни компликации - акни, Вајтхед, контактен дерматитис (поверојатно пациентот користење на антибактериски масти и креми вкус) - инфекции на поврзување (бактериски, вирусни и габични) - повреда pigmentatsii- еверзија век хипертрофична лузни.

Пост-инфламаторни хиперпигментации е многу честа појава и обично се јавува во 3-4 недели. по dermabrasion.

Најчесто, хиперпигментација јавува кај луѓето со темна кожа, но исто така може да се случи со било кој тип на кожа.

Хиперпигментација обично оди по неколку месеци без лекување. Да се забрза процесот, може да се користи за белење креми.

не-аблативни ласери

Третман на атрофични лузни на не-аблативни ласерски - помалку инвазивна процедура. Општо земено, тоа е добро се поднесува, само повремено бара .mestnaya анестезија, што се врши за 30-60 мин пред третманот.

Повторно, пред да го вклучите ласерски мора да бидат целосно отстранети од кожата останува на анестетик и козметика, како и да се земе слики на оригиналната лузна, за да може да се споредат со резултатите од лекувањето.

Пациентот и медицинскиот персонал, кој е во просторијата во која се врши постапката надвор, мора да носат заштитни очила, наменета за брановата должина на ласерски се користи.

Самата ласер, извор на енергија и апарати за ладење на кожата треба да се калибрира во согласност со упатствата на производителот. Секој лекар има свои приоритети кога со работата на нашата клиника е избран за лекување на козметички зона за 1 време, додека сите оштетена површина ќе бидат покриени.

Обично се прави од 4 до 6 третмани во месечни интервали. Резултатите ќе бидат видливи во 3-6 месеци. по последната третман.

Главната предност на не-аблативни ласерски третман е во тоа што не бара период на опоравување, а пациентот може да се вратат во нормалниот живот веднаш по завршување на постапката. Единственото ограничување - да се избегне сонцето по постапката.

црвенило веднаш по ласерски третман на кожата може да се случи, што обично се случува во текот на денот.

Понекогаш постојат повеќе непријатни компликации, меурчиња, крусти и хиперпигментација. Кога се препорачува меурчиња и корка пациентот да не го допира третираната кожа, без да се редовно подмачкување својата навлажнувачки миро. Следната процедура е пропишана само по целосно заздравување на кожата.

Препораки за искусни професионалци

Комбинацијата на ласерски третман со инјекции на кортикостероиди или флуороурацил бара одредени мерки на претпазливост. Така, гликокортикоиди инјекции се препишува само по ласерски третман. Ако внесете подготовките пред постапката, кожата ќе стане бледа и ласерска светлина не може да се постигне целта (садови). Веднаш по третманот ласер може да се влезе 10-40 mg / ml на глукокортикоиди. Авторите врши инјектирање на глукокортикоиди по зрачењето ilk или хипертрофична лузни keloid, освен ако палпација лузна не е веќе доволно мека и еластична.

Многу лекари претпочитаат да акцизно keloid лузни. Оваа операција е обично минимално трауматично (electrocoagulation, исто така, е можно), но често дава релапс лузни. Според Берман et al., Ризикот од повторна појава може да се намали со доделување имукуимод крем има за-ден операции.

Нури К., Rivas M, Ballard C.

Сподели на социјални мрежи:

Слични