Лезии на кожата кај дијабетес

Во 30% од пациентите со дијабетес тип 1 дијабетес трае повеќе од 5 години има безболна ограничување на мобилноста на малите и на големите зглобови, кој е во корелација со сериозноста на микроваскуларни компликации. Во 30% од пациентите со тип 1 дијабетес со оштетување на зглобовите на рацете обично се умерени до тешки белешки специфични промена на грбната површината на кожата на рацете - печат, задебелување, губење на еластичност и восочни.
Се верува дека причина за оваа болест е акумулација во сврзното ткиво да се нурне нерастворливи колаген.
Специфичен третман на оваа патологија е отсутен, но може да се забележи подобрување кога совршена контрола на гликемијата, особено трансплантација Следниве панкреасот или за време на лекувањето на инсулин фармацевт.

склеродерма
Во склеродерма задебелување на кожата поради акумулација glikozoaminglikanov, по можност хијалуронска киселина во дермисот. Склеродерма е поврзан со моноклонални гамапатии или претходните стрептококна или вирусна инфекција. Почеста кај дијабетес тековната долгорочни тип 2 од тип 1 дијабетес.
Погодените области може да биде невидлив за око, но обично на промени на кожата во вид на кора од портокал. Палпација чувство на стегање на кожата - најкарактеристичен симптом. задебелување на кожата може да биде поврзано со еритем, што предизвикува лажна дијагноза - отпорни на третман на целулит.
Од типична лезија локализација - горниот дел од грбот и задниот дел од вратот, пациентот може да не бидат свесни за присуството на оваа патологија. Но, објективно испитување може да открие мобилност ограничување вратот. Поретко се забележани во други сајтови - лицето, рамениците, градите, долниот дел на грбот, и јазик. Многу ретко се вклучени миокардот, болки во мускулите или хранопроводникот.
Специфичен третман е отсутен. Кога изразени симптоми пропишаните 12-недела се разбира на псорален третман (псорален) во комбинација со ултравиолетово зрачење од погодените области.

дијабетична дермопатија
Дијабетичната дермопатија манифестира giperpigmentnymi повеќе дамки на екстензорните површини на долните екстремитети големината на 0,5-2 см. Тие се заоблени, често атрофичен и бомбардиран. Не болни сензации, овие промени не се придружени. Причината - на повреда на процесот на лекување на мали површни повреди ногата. Специфичен третман е отсутен.

липоидна necrobiosis
Типичната форма на липиди necrobiosis е ова: на кожата се појави црвено-кафеава или виолетови дамки, кои постепено се зголемува и често е во центарот има жолтеникава нијанса. Кожата станува потенка поради атрофија на епидермисот, како и преку кожата и поткожното rayed садови. Погодените области може да улцерираат. Најчеста локализација на предниот дел на ногата, но исто така може да се случи на главата, лицето и рацете.
Липоидна necrobiosis развива релативно ретки - во 0.1-0.3% од пациентите со дијабетес и вообичаено се наоѓа на третата или четвртата деценија од животот.
Апсолутно проверат третираат necrobiosis додека не се појави.

Во мали студии се користи:

1. glyukokortikody на локално ниво;
2. Пентоксифилин (400 mg 3 пати на ден);
3. никотинамид (500 mg 3 пати на ден);
4. дипиридамол (50-75 mg 3-4 пати на ден) + ниски дози на аспирин (325 mg / ден).

} {Модул direkt4

Сепак, двојно слепа, плацебо-контролирани студии, комбинацијата на последните две дроги се покажа неефикасен. Во формирањето на чир во necrobiosis зона на липидите во нашата клиника, а успешно се користи индустриски произведени завои за лекување на рани кај пациенти со дијабетична нога.

Дисеминирана гранулома ануларе
Гранулома ануларе се манифестира koltsevidymi или полукружни плочи кои формираат Слевање папули боја, розова или црвена боја. Во центарот на кожата може да биде нормален или малку еритематозен боја. Обично влијае на екстремитети, но во исто време може да се локализирани на багажникот, кој се нарекува генерализиран прстенест гранулом. Дијагнозата се базира на проучување на кожата биопсија. Генерализирана гранулома ануларе 20% од пациентите - првиот знак на претходно недијагностицирани тип 2 дијабетес. Затоа, сите пациенти треба да бидат насочени од страна на дијагностички пребарување за дијабетес, ако тоа претходно не беше идентификуван.
annulare причина гранулом познато, и третман на палецот, која се состои во уста применуваат кортикостероиди (5 mg / ml triamsinolonovaya маст), топични инхибитори на калцинеурин (пимекролимус), орална никотинска киселина (500 mg 3 пати на ден) и во тешки случаи - ултравиолетово зрачење на додека изведува psoralen орално или Plaquenil (200-400 mg / ден).

xanthelasmatosis
кожата xanthomatosis - една манифестација на хиперлипидемија, е локална акумулација на липиди во дермисот. Разлика Туберозна, рамни, еруптивен ксантоми, xanthelasmas (ксантом возраст). Ако хиперлипидемија е поврзано со дијабетес dekomensatsiey, на ксантом исчезне saharosnizhayushey против соодветна терапија. Инаку додавање на намалување на липиди лекови кои се елиминираат хипертриглицеридемија, исто така, ги лечи xanthomatosis. Освен xanthelasma дека само 50% од случаите поврзани со липиди нарушувања. Покрај тоа, не постои јасна врска меѓу xanthelasma развој и дијабетес.

acanthosis црна
Acanthosis црна (acanthosis nigricans) се појавува темно кафеави дамки на кожата затемнување на вратот, пазувите или препоните, под градите. Во овој случај, ако се водат на кожата, тогаш тоа е бела помеѓу набори. Покрај тоа, таа, исто така може да бидат локализирани околу малите зглобови на рацете, вилицата и коленото зглобовите.
Acanthosis може да биде манифестација на аденокарцином на гастро-интестиналниот тракт, но почесто тоа е придружено со инсулинска резистенција и, следствено, тип 2 дијабетес. Епидермална хиперплазија, забележани во оваа болест, се верува дека се резултат на дејството на хиперинсулинемија, раст на инсулин фактор рецептори keratocytes и фибробластите.
намалување на телесната тежина, што доведува до намалување на инсулинската резистенција и може да се намали појавата на acanthosis. Третман ограничени на локална апликација на таквите агенси како третиноин (0,05-0,1%), препарати или алфа-хидрокси-млечна или гликолна киселина, кои имаат cosmetological ефект.

Дијабетична пемфигус (дијабетична була)
Во ретки случаи, дијабетес плускавци, обично во долните екстремитети, кои во непроменета кожа и големина од неколку милиметри до сантиметри.

Постојат два вида на лезии:

1. intrepidermalno наоѓа меури кои исчезнуваат без лузни;
2. субепидермални плускавци, што го остави зад себе атрофирале кожата и слабо изречена лузна.

Дијабетична Пемфигус обично се јавува кај постари пациенти со долгогодишен дијабетес и со симптоми на дијабетес периферна невропатија. Третманот се состои во локалната дренажа блистер.

Necrolytic еритема мигранс
Причината за еритема мигранс е некротизирачки глукагоном која се развива од панкреасот алфа клетки. Giperglyukagonemiya, придружни овој тумор предизвикува дијабетес. Затоа откривање на кожни патологија кај пациенти со дијабетес треба да биде причина за глукагоном за пребарување.
Necrolytic еритема мигранс појавува циклична еритематозен исип на дистинктивниот карактеристика на која е формирањето на површината плускавци на рабовите на јадрото, кои брзо исчезнуваат.
Во прилог на манифестации на кожата и дијабетес, пациентите може да се доживее глоситис, анемија, губење на тежината и дијареа.
Хистолошки откри некроза на горните слоеви на епидермисот со едем и некротични кератиноцити.

Видео: коментарите на дијабетес кожата нога чешање :: дијабетес јадеж нозе