Абдоминална абсцеси: третман, дијагноза, симптоми, причини

Манифестации вклучуваат општа слабост, треска, болки во стомакот. Дијагнозата се поставува со КТ. Третманот вклучува хируршки или перкутана дренажа. Покрај тоа, антибиотици се пропишани.

интраперитонеална:

ретроперитонеална:

висцерална:

Причини за абдоминална абсцеси

абдоминални апсцеси се поделени во интраперитонеална, ретроперитонеална и висцерална. Во многу случаи, абдоминална абсцеси се развиваат по перфорација на шуплив орган или аденокарцином на дебелото црево. Исто така, абсцеси може да биде последица на инфекција со воспаление на слепото црево, дивертикулитис, Кронова болест, панкреатитис, карлична инфламаторни заболувања и било какви болести кои вклучуваат дифузни перитонитис. Друг важен фактор на ризик - хирургија, особено во органите за варење и билијарниот тракт. Перитонеумот можат да се појават и во текот на работата, и бидејќи, особено кога недоследност анастомози.

Микроорганизми кои предизвикуваат инфекција обично се вклучени во состав на цревната микрофлора и се мешавина од анаеробни и аеробни бактерии. Најчесто изолирани аеробни Грам-негативни бацили и анаероби (особено, Bacteroides fragilis).

Во отсуство на дренажа на апсцес може да се прошири на соседните структури, попречување и продира во садови се пробие во абдоминалната празнина или луменот на цревата, предизвика развој на кожен фистули. Апсцес долниот кат абдоминалната празнина може да го продолжи надолу - во колкот крпа или периректални јама. Спленичен апсцес ендокардит може да предизвика долгорочни упорни бактериемија, и покрај соодветната антибиотска терапија одбрале.

Симптоми и знаци на абдоминален апсцес

Манифестации може да се разликуваат, но во повеќето случаи постои треска и минимални или тешка абдоминална непријатност. Може да се случи паралитичен илеус - честа или ограничен степен. Се карактеризира со гадење, губење на апетит, губење на тежината.

Близината на мочниот меур може да биде придружена со итна честа потреба за мокрење, и ако апсцес комплициран дивертикулитис, може да се формираат од гастро-vesical фистула.

Како по правило, утврдени со палпација болка во стомакот област локација апсцес.

Дијагноза абдоминален апсцес

• КТ стомакот.
• Во некои случаи - радиоизотопот скенирање.

Кога е поставен во близина на апсцеси дијафрагмата може да дојде до промена во градниот кош, како плеврална ефузија, висока положба и намалена подвижност на куполата на дијафрагмата, понизок лобус инфилтрација, ателектаза на засегнатата страна.

Неопходно е да се спроведе сеопфатна анализа и крвните култури.

Во некои случаи се открие абдоминална абсцеси помага радиоизотопот скенирање со Индиум¹¹¹-означени леукоцити.

Предвидување абдоминален апсцес

Фреквенција смртоносна абдоминални апсцеси достигнува 10-40%. Прогнозата зависи во голема мера на природата на позадина патологија или повреда и општата здравствена состојба на пациентот, како и од специфичната природа на природата и локацијата на апсцес.

Третман абдоминален апсцес

• Интравенски антибиотици.
• Одводнување: перкутана или хируршки.

Абдоминална апсцеси во сите случаи, предмет на дренажа - транскутана пристап преку катетер или хируршки. Одвод на катетер (основана под КТ или ултразвук) - соодветен метод на лекување, под следниве услови: мал број на апсцеси, одводнување на патот не се сечат на дебелото црево, кои не се заразени органи, плеврата и соодветен третман се врши bryushinu- извор infektsii конзистентност гној доволно течност за донесување на катетер.

Употреба на антибиотици не дозволува да се постигне излекување, но тоа може да се ограничи hematogenous ширењето на инфекцијата, па тие треба да се администрира пред и по интервенцијата. Препише лекови кои ја инхибираат цревната микрофлора, како што е комбинација на аминогликозидите и метронидазол. Пациентите кои примале антибиотска терапија или кои се дијагностицирани болнички инфекции треба да примаат лекови, активни против отпорни на грам-негативни бацили (на пример, Pseudomonas) и анаеробни бактерии.

Видео: Бакар-инфо. Хернија: причините, симптомите и скриени опасности

Нутритивна поддршка е важна, по можност ентерална исхрана. Во неможност за ентерална исхрана треба да биде што е можно порано парентерално.

основи

• Абдоминален апсцес треба да се посомневаме на појава на болки во стомакот и треска кај пациенти со предиспонирачки состојби (абдоминална траума, операција, Кронова болест, дивертикулитис, панкреатитис, итн).
• Апсцес може да дејствува како првата манифестација на рак.
• Дијагнозата се потврдува со КТ на абдоменот.
• Третманот вклучува перкутана или хируршки drenirovanie- треба антибиотици, но изолирани антибиотска терапија не се постигне лек.

Видео: абдоминална хернија симптоми, причини и третман