Главните карактеристики на перитонитис

Како и многу други големи области на клинички операција, операција на перитонитис во раните фази на својот развој е главно утврдени од страна на задачите третман на борба повреди. Во исто време, наскоро го формира суд за приоритет на решавање на изворот на воспаление на стомачната празнина. Особено јасно видливо по овој изум и пролиферацијата на оружје. Во меѓувреме, идејата за можен извор на почетокот не беше сосема соодветна.

За долго време, тој се смета за главен извор на ранувајќи проектил - куршум или buckshot. Отстранување ранувајќи проектилот претпоставува главната цел на терапевтски интервенции. Главниот метод на отстранување на ранувајќи проектил од стомакот, како и од други делови на телото, беше љубопитство на раната, што се одржа во тие денови без анестезија. Примероци за оваа намена сонди, куки и "игла" се чуваат во багаж Ермитаж. Изненадувачки издржливоста и храброста на повредените кои можат да се движат како страдање и упорност на воената хирурзи нанесе ова страдање во цврста верба дека прави добро дело во името на спасување на животот на луѓето.

Модерната историја на перитонитис од крајот на XIX век, кога стана можно да се користи широк лапаротомија во клиничката пракса. И покрај фактот дека повеќе од еден век помина од тогаш и клиничка хирургија постигне многу, вклучувајќи изучување на перитонитис, смртноста од тешка раширена (дифузна) перитонитис останува постојано високи.

Дијагнозата на перитонитис вклучува секаков вид и степен на воспаление на перитонеумот. Воспалителни-деструктивни болести на стомачната празнина се најчеста причина (80%) на различните форми на перитонитис, што е, со неколку исклучоци, компликација локално, орган заразни-воспалителни процеси во хранопроводот во стомакот, стомакот, дуоденумот, билијарниот тракт, различни сектори тенкото и дебелото црево, слепото црево, црниот дроб, како и во карлицата органи кај жените. Кога ова перфорација улцеративен лезии на желудникот и дванаесетпалечното црево е околу 30%, деструктивни апендицитис - 22%, лезии на дебелото црево - 21%, тенкото црево - 13%. Посебна група на пациенти со последиците од абдоминална повреда на органи во рани и контузии, како и постоперативни компликации - анастомотични протекување и јатрогени повреди на шупливи органи.

Во моментов тоа е најтешка форма на широко распространета перитонитис поврзани со клинички манифестации на абдоминална сепса. Сепса - еден од најмногу формирана и признати од страна на меѓународната заедница на професионални ознаки на генерализирана инфекција. Концептот на абдоминална сепса изразува системски инфламаторен реакција на организмот во одговор на развојот на заразни-воспалителни деструктивни процес во перитонеум и особено абдоминалните органи и / или ретроперитонеум. Во оваа формулација проблеми абдоминална сепса станува доволно широк концепт, како одраз не само на вкупната тежина на клиничките манифестации заеднички форми на перитонитис. Разбирливо е дека тоа може да биде резултат на локалните заразни-воспалителни процеси.

Во абдоминална сепса понуда се четири варијанти: перитонеална (на пример, се должи на вистински распространета перитонитис, кога воспалени и инфицирани перитонеумот почнува да ја играат улогата на главен извор на сепса), holangiogenny, панкреатогенична поврзани со акутен панкреатит, и цревата (гастроинтестинално) поврзани со или други воспалителни процеси, кои имаат како извор на цревниот лумен. Изолација на овие форми на абдоминална сепса е одраз на различните карактеристики на нивниот развој, дијагноза и третман. Овие карактеристики се утврдени од страна на неколку фактори:

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: