Студијата на гастричната секреција: Методи

процени од овие позиции: обемот zheludognoy секреција (ml) киселост (mol / l) и составен, најважните функционални параметар - киселина производство (пратеник) или проток HC1 (mmol / час).

Киселост - сепарат Дериват на вредност која зависи од париеталните производство на клетката на водородни јони (H + јони), обемот на алкална компонента, односно секреција на бикарбонат, разредување со плунка, дуоденален содржината регургитација (duodeno-гастричен рефлукс) и индивидуални уставното карактеристики на поединецот .. дефинирање на активна област дејствува гастрична мукоза (GM). Едно лице произведени константна концентрација од H + јони, еднаква до 160 mmol / l, и над ова ниво не може да биде (т.н. линеарен компонента). Понатаму таму е потребно разредување содржани хлороводородна киселина во стомакот бикарбонат фрлени во стомакот жолчката, плунка, а тоа го одредува различни вредности на киселост кај различни пациенти и здрави луѓе. Соодветно да се процени употребата на киселинско-VF составен индекс - КП, кој исто така ги зема во предвид концентрацијата на H + јоните и обемот на гастричниот сок по единица време под услов секогаш внимателен и континуиран транспорт сок.

За да се пресмета рачно, едноставна формула:

КП = K x V / 1000 назначена со тоа, K - вкупното титратациската киселост одговара добиени titratsionnych единици (матрица компонента) - V - обемот на гастричната секреција за 1 ч.

За да се процени секреција VF со користење на стандардни принцип реакција на споредба на желудечната жлезди на слаб механички стимул (сонда) и силна хуморалниот стимулатор (хистамин или пентагастрин). Во современи услови на гастричната секреција во светот се користи универзална "два часа методот" на своите истражувања со тенка сонда, под постојана евакуација на гастричната содржина во благ негативен притисок. Истовремено обично се обработува една група од 8-10 пациенти.

Во понатамошниот пресметано производство базалните киселина - ПМД (1 час) и стимулирана киселина производство - UPC (2-ри часа) како одговор на парентерална администрација на хистамин (хистамин-киселински производи - PCG), или пентагастрин (пентагастрин-киселински производи - PEP) . Последната доза почесто се нарекува максималното производство на киселина (ИТУЦ) и целосно се одразува на морфолошки промени на течноста за ладење.

Во хроничен гастритис со секреторен инсуфициенција сите индикатори на секреторен активност во различни пад степен - во зависност од промените на длабочината и ограничување на течноста за ладење морфолошки (од хипохлорхидрија да Ахлорхидрија). Постои т.н. конвергенција giposekretornaya секреција параметри конвергенција вредности на базалната и стимулирана КП.

Во атрофичен гастритис киселост вредности обично стануваат нула, а потоа мора да се напомене gistamino- pentagastrinorefrakternuyu ахлорхидрија или, во отсуство на пепсин во гастричната содржина - Achilios. Ова е пад од слатка и густа слуз.
Кога може да се најде RJ кај помлади пациенти спаси или дури и умерено покачени киселост параметри.

методи за цевки проценка на секреторен активност на стомакот во моментов се користат многу ограничен, често за чисто специјални индикации. Ова целосно се однесува на pH-metry.

Во студијата на голем број на лица понекогаш се користи за јонска размена смола, меѓу кои најчесто се прибегнува кон atsidotestu унгарскиот производство. На принципот на методот е врз основа на вид на замена или замена на јони на смола на водород јони. Како резултат на тоа во луменот на желудникот ново соединение се апсорбира во крвта и се излачува во урината, што ја менува својата боја со различен интензитет, се земаат во предвид кога во споредба со стандардните скала. Според интензитетот на боја оценување се врши киселост - висок, низок и нула. Методот не е многу точна и овозможува до 20-25% на лажно позитивни или лажно негативни резултати.

Морфолошки методи. Меѓу морфолошки методи на истражување стомакот значење одржува Х-зраци метод на испитување и ezofagogastyuduodenoskopiya (EFGDS) во комбинација со биопсија. Во 1950-тите години. EFGDS револуција гастроентерологија, и нејзината улога во дијагнозата на достигнувањата не може да се прецени.

Со развојот и воведувањето на уреди со оптички влакна - fibroscopy - отвори можности за подобрување на рано дијагностицирање на многу болести. Постои реална можност ин виво визуелни и морфолошки студии со цел примероци земени ткиво (oioptatov) во текот на дигестивниот тракт.

Каде што е потребно, повеќе мукозни биопсии се спроведува под надзор на ендоскопистот очи, 6-8 парчиња земени од различни делови на течноста за ладење.

Во модерните ендоскопија е широко се користи од страна на ТВ, видео, овозможувајќи за сложени случаи за спроведување на ендоскопска консултации.

Со цел да се карактеризираат како и оценка на функционална активност на гастричната секреторен жлезди за време на ендоскопија врши hromogastroskopiya.

Главните дијагностички индикации EFGDS се:

1. невралгија кај лица од 40 годишна возраст;
2. хематемеза (хематемеза);
3. немотивирано губење на тежината;
4. недостаток на железо анемија;
5. дијареа (ова резултира EFGDS заменува intestinoscopy и течноста за ладење биопсија се користи за сложени дијагностички Випловата болест, Кронова болест, целијачна болест (целијачна болест).

Четири од петте главни индикации се поради стомачни пореметувања, што овозможува да се признаваат критична EFGDS дијагностичка вредност во признавањето на одделни заболувања на овој орган.