Мегаколон, токсични: Третман, симптомите

Мегаколон е вродена (болести и вродени аномалии на Хиршпрунг, што доведува до автономниот денервација) и стекнати (поврзани со запек, ретко - инфекција со trypanosomes со Шагасова болест):

• Стекнати мегаколон се дијагностицира во отсуство на вродени аномалии и симптоми на болеста во детството. Ние мора да се погледне за коренот на болеста.
• Идиопатска megarektum или мегаколон, кои се поврзани со дилатација на директни и / или дебелото црево во отсуство на очигледна органска причина.

Megarektum често се манифестира кај младите на возраст открие kalomazanie и coprostasia.

Причини за стекнати мегаколон

• Невролошки: Шагасова болест, Паркинсонова болест, дијабетска невропатија, миотонична дистрофија.
• Поврзани со мазни мускулни ткива: склеродерма, амилоидоза. Метаболички: gipotiroz, хипокалемија, порфирија, феохромоцитом. Влијание на дрога.
• Механички пречки.

дијагноза мегаколон

Да се ​​учат на анатомија на дебелото црево се користи со растворливи во вода, за разлика кош. За диференцијална дијагноза на вродени и стекнати предизвикува употреба аноректалните Тонометрија: непроменети рефлекс Gowers исполнети само со непроменети ганглии, на тој начин што ја елиминира присуството на Hirschsprung болест. Усвојувањето на дебелото црево е забавена кај пациенти со мегаколон, но не е под влијание на изолиран зголемување на ректумот.

третман на мегаколон

Оптимално лекување е завршена движења на дебелото црево (фосфат клизма) и употреба на осмотски лаксативи. Тоа може да биде потребно да се отстранат coprostasis, во овој случај, треба да се избегне употребата на стимулативни лаксативи. Типично, пациентите бараат доживотна прием на лаксативи. Понекогаш ефикасен оперативен третман и промени во животниот стил. Акутна, или токсични, мегаколон смета за одделно.

токсичен мегаколон

Токсичен мегаколон - зголемување на попречно дијаметар на дебелото црево од повеќе од 6 cm загуба haustration кај пациенти кои страдаат од колитис. Таа се развива во 5% од случаите на релапс можат да бидат предизвикани од страна на опијати и хипокалемија.

Ова е опасна компликација фулминантен воспалителна болест на цревата може да се комплицира заразни колитис (предизвикани од Campylobacter, Shigella), и ниска акутна интестинална опструкција a. Понекогаш се развива кај пациенти кои немаат очигледна патологија на дебелото црево, како и во случај на механички интестинална опструкција.

Лечење на токсичен мегаколон

Ако токсичен мегаколон се развива во текот на фазата на акутен третман, ако оној што е прикажано на операција. Во случај на нови почеток на третман на дебелото црево дилатација се врши, вклучувајќи ги и инфузиона терапија и глукокортикоиди. Многу експерти изврши декомпресија на дебелото црево. Воздухот во трансверзалниот колон се собираат во врска со фактот дека се наоѓа понапред од другите делови, така што пациентот е исто така прикажан во положба за трансфер на стомакот за 15 минути на секои 2 часа. Во 50% од случаите конзервативен третман е ефикасен. Прва ресекција на дебелото црево што е прикажано во случај да не резултат од употребата на конзервативна терапија за 24-72 часа.