На тумор на стомакот

За правилна дијагноза на систематско проучување на абдоминалната празнина треба да се земат предвид различните карактеристики на туморот, неговата displaceability, обликот, текстурата, локација, и други различни својства.
На туморот може да се задржи формата, обликот и густина карактеристичен под влијание нејзиното тело :. бубрезите, слезината, со своите фигури, pyriform хидропс на жолчниот меур, итн сферична форма со чувство на еластичност, па дури и флуктуација особено се карактеризира цисти и трнлив површина, по можност малигнитет и повеќе лимфните јазли. На карактеристика може да биде пасивна (упатство) displaceability тумор. Таквите нишалото мобилност dropsical жолчното кесе, оваријални цисти, кои пристрасност можност нагорно ограничена поради мали нозе прилог tazu- офсет бубрезите не се исправи кон бубрежна лажат. Особено мобилни скитници тела, како што се бубрезите.
Активни мобилност на дишните движења тела,
во непосредна близина на дијафрагмата, -pechen, слезината, желудникот, бубрезите иста само малку.
Абнормално изразени од страна на мобилност може да се здобијат, од една страна, заболени органи: стенотичните пилорусот, конструктивен тумор ileocecal туберкулоза, панкреасот цисти, да не зборуваме за зголемување на бубрезите, од друга страна, подвижно тело, како што се на јајниците циста, може да се дефинира од воспалителни адхезии или рак на ртење.
Точно Бран карактеристика само аневризма (на абдоминална аорта и други крвни садови), пренос на-многу формации лежи на аорта: остро пулсира не е нормално, покриени со органи на аортата.
Најчестите причини за општото зголемување на абдоминална униформа, кои мора да бидат земени во предвид во диференцијалната дијагноза на интра-абдоминална тумори, како што следува:

1. асцит;
2. акумулација на гас во цревата;
3. големи оваријални цисти и други цистоиден тумори;
4. бременост.

Тумори на абдоминалниот ѕид се карактеризира со фактот дека тие може да се раселени, па дури и се подигне со абдоминалниот ѕид, особено ако таа слобода. Со намалување на стомачните мускули поткожното ткиво тумор останува слободна podvizhnoy- интрамускулна туморот станува фиксен, и подлабоко престанува да биде видлива.
На тумори на абдоминалниот ѕид се почесто забележани следниве: миомот, фибром, desmoid, цистицеркоза, хидатидна циста, хернија, вклучувајќи posleoperatsionnaya- несовпаѓање recti (се карактеризира со одредена тензија на мускулите кога пациентот се издига од лежечка позиција) - трауматска руптура на мускулите, во тифус tife- gematomy- постоперативни и после породувањето стомачниот ѕид целулитис, понекогаш со гас емфизематозен hrustom- скитници абсцес, целулит, инфекции на уринарниот ленти, aktinomikoz- канцерогени ртење и колонизација на рак на кожата на стомакот, Кис прекар, итн-стврднати, често заврзана папокот со папочната метастази на рак на желудник, црниот дроб, грлото на матката и јајниците. За стомачни тумор ѕид е лесно да се преземат некои интра-абдоминални тумори, особено тумори на воспаление на жлездата.

тумори pozadibryushinnye се однесуваат првенствено на бубрезите, надбубрежната жлезда, панкреасот, лимфните јазли (туберкулоза, leukemic, метастази на малигни тумори на долните екстремитети, тестиси и t. d.), како и конгестивна апсцес, pozadibryushinnym fibroids, фибром, и други.
Pozadibryushinnye тумори имаат тенденција да имаат пред него на желудникот и цревата, т. Е. Органи давање tympanitis perkussii- кога тие се префрли уретер компресира порталот, како и на долната шуплива вена со своите корени, с. iliaca со едем нога, v. spermatica со бубрежни тумори со проширени вени на сперматичната кабелот во под влијание storone- овие тумори се компресира нерв плексус и стеблата, предизвикувајќи тешка болка.

Различни тумор pozadibryushinnye големи димензии, со исклучок на бубрежни тумори, да се одморам на предниот абдоминален ѕид (дури и лута апсцес, циста).

Видео: Туморот на големината на бебето

Тумори епигастриумот (епигастриумот)е особено рак и други тумори на желудникот, размножување делумно Ive лево podrebere- проширување на желудникот со испуштањето на големи кривини и бучава плискам пилорусот стеноза, тумор во стомакот испапчен ѕид поради зголемена перисталтика бран, безболно за разлика од цревни колики стеноза kishechnika- pilorospazm даваат чувство понекогаш тумори. Понатаму, областа се однесува на епигастриумот длабоко наоѓа панкреасот опкружен лимфни јазли зад аортата и соларниот плексус, и пред мала празнина жлезда и стомакот. Ракот на главата и склерозирачки панкреатитис главата водството на на опструктивна жолтица со истегнување на жолчното ќесе. Тумори на опашката и жлезди на телото пред се менува соседните органи или да предизвика остра болка од компресија на соларниот плексус и зголемување на локалните лимфни јазли. Цисти опашката на панкреасот, може да имаат мобилност, невообичаено за овој жлезда. Полесно утврди неговата карактеристична еластичност и контурата на цисти, особено на малите и средни velichiny- цврсто исполнет цисти најчесто се смета за цврсти тумори. Цисти и опашка тело во епигастриумот или избегне vlevo- тие можат да пристап на предниот абдоминален ѕид помеѓу стомакот и или цревата poperechnoobodochnoy наоѓа под трансверзалниот колон, барем над стомакот, веднаш под црниот дроб, црниот дроб симулирање Echinococcus или дури и пред sveshivayas желудникот (кој е поставен со дување желудникот и дебелото црево со воздух или од страна на надувување на дебелото црево со флуороскопија на желудникот).
Со епигастрична област спаѓаат исто така се наоѓа веднаш зад стомачниот ѕид хидатидна циста лево лобус на црниот дроб се раселени за време на дишењето освен лемење гнојна цисти и encysted гноен перитонитис, особено како резултат на перфорација на гастрични и дуоденални улкуси.

Право и левиот горен квадрант (hypochondrium dextrum et sinistrum). Во горниот десен квадрант е окупирана речиси целосно од страна на црниот дроб и жолчната кеса болести кои често од голема дијагностичка тешкотии се.
Палпација и перкусија лесно да се инсталира вкупно зголемување на црниот дроб и промена пред неговата површина во непосредна близина на абдоминалниот ѕид. Горната површина е откриен со добра Х-зраци контраст природен воздух legkih- долниот раб и површина е најдобро се гледа на светла позадина преголеми воздух црево. Намаленото црниот дроб може да се кријат дел од цревните петелки од стомачниот ѕид и може да биде vpravlena место. Пропуштањето обично нерамна, по можност десниот раб зошто големината на средната линија и левата коси остануваат нормални. Со слаба абдоминален ѕид може да биде значајна промена на спушти црниот дроб.

} {Модул direkt4

За неоплазма на црниот дроб често се зема хепатомегалија било друго потекло. Еден значаен и, згора на тоа, обично предизвика општо зголемување на црниот дроб често конгестивна црниот дроб, рак на црниот дроб, вклучувајќи меланом, цироза на црниот дроб, алвеоларни Echinococcus, смолист хепатитис.
Прво на сите тоа е потребно да се отстранат стагнација зголемување на црниот дроб, повремено забележани во отсуство на апнеја или срцето проширување, на пример, кога доминантен неуспех trehstvorki или лепило на перикардитис ретки флебит и хепаталните вени. На црниот дроб карактеристика чувствителност, отекување на вени во вратот (на срцевиот застој), особено со притисок на големината на црниот дроб флуктуација (намалување под merkuzala) и други карактеристики.
Малигните тумори доведе до максимизирање на телото, дури и занемарливи во големина абдоминалните органи примарен карцином или рак на дојка, хранопровод, ректум може да даде голем јазли со метастатски демант рак (рак navels) во црниот дроб, обично со остар zheltuhoy- меланом, исто така, дава зголемување на телесната во сите правци со мала примарниот тумор. Честите основно, дифузна и нодуларен рак на црниот дроб.
Ракот на жолчното ќесе и желудникот може да се обратите директно на црниот дроб.
Цироза на црниот дроб е призната не само со зголемување на густината, униформа (но не секогаш), посочената работ, но, исто така, ја придружува спленомегалија, мали карактеристични одлики и анамнезата.
Алвеоларна Echinococcus црниот дроб се јавува со зголемување на вкупната, со типична Вуди густина на црниот дроб и ретко со остри zheltuhoy- има ограничен оток на располагање хируршко отстранување.
Смолист хепатитис, често тече со болка поради perigepatita, треска, зголемена слезина, обично умерено зголемување на црниот дроб, според клиничката слика слични воспалителни холангитис и банални holetsistogepatitam.
По заболување на црниот дроб поповолно обезбеди ограничен туморно промени орган. Таквите еднодомен (или хидатидна) Echinococcus црниот дроб, особено се наоѓа на предната површина на циста и контрастот карактеристика нагло зголемување на црниот дроб и на задоволително ниво, дури и добра општа состојба на пациентот. Гигант циста во право (или лево) лобус на црниот дроб се проширува на долните ребра и градната коска.
Апсцес на црниот дроб-еден предизвикуваат испакнати површината зрачи болки во рамото и lopatku- понекогаш се случува исклучиво скриени, што резултира subdiaphragmatic чирови или перфориран општи перитонитис. Piemicheskaya почести со повеќе црниот дроб апсцес, како резултат на гноен воспаление на слепото црево или други интраперитонеална или општа инфекција.
На ограничено зголемување на тумор дава хидропс жолчниот меур (хидропс vesicae felleae), со карактеристичен облик или круша долго краставица, еластична конзистентност поврзани со црниот дроб, со рачно (пасивна) се одредува од страна на нишалото smeschaemostyo- тешко во присуство на воспаление или адхезии на локација под издолжена лобуси pecheni- pericholecystitis со масивни инфилтрација ридско, лемење на оментум и цревата, лесно да се помешаат со рак.
На ретки cavernoma бенигни тумори на црниот дроб (хемангиом) на ногата може да се земе како жолчен меур или целосно неповрзани тумор на црниот дроб. Полицистични црниот дроб е често придружена со дегенерација на цистична бубрезите. агол на ракот на црниот дроб дебелото црево тешко да се разликува од тумор на црниот дроб.

Кога туморите на левата hypochondrium првенствено го покренува прашањето за зголемување на слезината. Спленомегалијата со крв болести, метаболизам во црниот дроб, со крв стаза, заеднички заразни болести релативно лесно препознатлив од страна на други промени во горенаведените системи или од страна на присуство на добро назначен заразни bolezni.Kisty Echinococcus, крв (после траума) -и всушност слезината тумор (сарком) има redko.Uvelichennaya слезината задржува респираторни мобилност, освен во случаи на секундарна spaivaniya- што расте, во непосредна близина на предниот абдоминален ѕид, разместување на дебелото црево надолу и назад. Скитници слезина може да се движат подалеку надолу и на десно и во отсуство на нормално на слезенката газење. Спленомегалија често е тешко да се разликува од притискање на соседните органи на опашката на панкреасот, бубрезите, надбубрежната жлезда и дебелото црево kishechnika.Kisty панкреасот опашка различни локација во однос на соседните карактеристики organov.Opuholi бубрезите, надбубрежните жлезди и на дебелото црево (на слезенката и црниот дроб својот агол) треба да бидат земени во предвид во студијата на правото и лево podreberya- тие често се особено тешко да се разликува од зголемена слезина. Тумор-хипернефром канцер на бубрезите, сарком, тип на тумор назначен хематурија со како бесплатен почеток и престанок на поделба на крв (иако често во форма на црв-како згрутчување на крвта) и независно од остатокот од хемостатскиот sredstv- понатаму позиција во verhnebokovyh стомакот, на задната страна на дебелото црево, кога надувување воздух турка glubzhe- отекување способност и од љубопитство poyasnitsy- гласањето тумор зачувување на бубрезите форма. Густа нодуларен оток зборува за малигнитет (вистинската должина на тековната пионефроза и склерозирачки paranephritis може да даде истото чувство). Карактеризира со треска и јасно-клеточен карцином. Болка на атипична ренални тумори, сепак, тие може да биде суров на оток тело, а особено од компресија на нервите за време ртење kapsuly- ретко болка се карактеризираат со ренална колика (само тешко, премин од згрутчување на крвта во урината). Радиограмот и преглед на бубрезите контраст со pielografiey во комбинација со надувување на дебелото црево или pnevmoren разјаснат дијагноза. Метастази често се локализирани во белите дробови, коските (черепот, 'рбетот), а понекогаш бубрезите neproschupyvaemoy, пред рак и сарком и обично подоцна во карцином на јасни клетки. Кахексија подоцна. Анемијата може веќе да биде последица на двете хематурија takovoy.Peremezhayuschiysya пионефроза на течност тече со периодични добивка локална болка, треска и обложена инконтиненција одложи неговото пуштање од пациентот развива во pochki.Dvustoronny хидронефроза простатична хипертрофија (стагнација на урината во мочниот меур), компресија на уретерите germinated рак на матката и рак на дното на мочниот меур. Билатералните бубрезите трнлив зголемување забележан во цистична бубрезите, често истовремено со истото промени во црниот дроб, и е проследена со бавно зголемување на бубрежна инсуфициенција и уринарниот priznakami.Opuholi надбубрежните (сарком, карцином) исто така се наоѓа зад перитонеумот, бубрезите се случи без симптоми, со нормална или само се префрли pielogrammoy, голем број на заеднички симптоми: хипертензија, virilism et al.

Рак на слезина (и црниот дроб) агол на дебелото црево продолжено љубопитство време е недостапно, што доведува до хроничен упорни интестинална опструкција со запек заменета со дијареа често за време на амплификација перисталтика. Сарком помалку стенотичните луменот на цревата и често се случува со треска.

Со просечна целијачна регион (mesogastrium) се главно тумор на поголема оментум, на пример, тие се наоѓаат ehinokokk- површина, мобилни, не предизвикуваат дисфункција на органи. Честите што се рак метастази и sarcomatous жлезда или неговите ртење, на пример, имаат вредност од stomach- клиника воспалителни и тумор-туберкулозен epiploit (збрчкан жлезда е влечат нагорно како попречно наредени за влечење) во комбинација со колонизација на целиот перитонеална асцит (туберкулозен перитонитис) . Заварени со различни фокуси на воспаление, како што жолчното кесе, оментум фиксна дава нерамна тумор.
Тумори на тенкото црево обично да доведе до хронична интестинална опструкција со зголемена подвижност, цревни грчеви, крв во изметот разлика организира во близина на папокот мезентерична циста на, малку вознемирувачки функцијата на цревата. Мезентерична лимфаденит (мезентериум) со caseous распаѓање и инфламаторен одговор обично се сфаќа и ileocecal регионот.

Илијачна регион (Regio iliaca dextra et sinistra) Тоа може да биде место на воспалителни тумори и се неоплазми. Туберкулоза чести ладни скитници апсцес илијачна јама бавно растечки тумор цврсто еластични, понекогаш со флуктуација, се турка во внатрешноста на дебелото црево и понатамошно унапредување на хип под crural лак. Правилната признавање на постоењето помага спондилитис, калцифицирани области на радиографија во текот на скитници апсцес.
Право на туморот често се наоѓаат како резултат на акутен или субакутен воспаление на слепото црево (историја на акутен почеток на болка), често се на ниски сериозноста на локални и општи болки реактивни феномени (без треска, леукоцитоза), понекогаш со оштетен стомакот пропустливост. Треба да се има на ум, како дистоничен бубрезите. Во туберкулозни ileocecal тумор, канцер на цекумот (десно) и рак на сигмоиден колон (лево), во прилог опипливо тумори од различни големини и услови конзистентност преовладуваат хронична интестинална опструкција, понекогаш може да има obostryayuschiesya- треска и туберкулоза се случи во рак. Во туберкулоза тумор останува подолго мобилни, под влијание на помлада возраст. Асцит во напредна процес се должи на туберкулоза (почесто) или канцерогени перитонитис. Перзистентна дијареа за повеќе да се каже tuberkulez- забележани во рак метастази, кахексија.
Кружни stenosing рак на колон сигмоиден клинички често само стеноза.

Тумори podchrevya (hyrogastrium). Тоа треба да биде на ум протегала на мочниот меур за простатата хипертрофија, уретрална стриктура или блокада на брзиот развој на камен и табес дорзалис. уринарна ретенција може да биде акутен простатит, карличната перитонитис, на пример, во задниот дел appendicular апсцес Даглас простор (чувство и пункција тест ректално). Кога миом на матката и јајниците циста гинеколошки преглед тумор оставри врска со телото на матката и има нозе (со четка). Матката по III месец од бременоста, се зборува во текот на пубисот симфизата, е признаен за голем број на општи и локални знаци.