Esophageal крварење, причините, симптомите, третман, прва помош

Причини за esophageal крварење

Крварење од esophageal садови може да биде предизвикана од многу болести. Причините може да направи било фактори кои можат да предизвикаат оштетување на артерии, вени или капилари неговиот ѕид. Тоа може да се комплицира езофагитис (воспаление на хранопроводникот), чир на мукозата, рак и, ретко, бенигна тумор. Крварење се случува кога дивертикулум на хранопроводот, голтање туѓи тела, како и случајно или намерно, со самоубиствени намери, проголтан отрови. Понекогаш крварењето е придружено со траума на градниот, езофагус варикси. Во многу ретки случаи, тоа се случува на руптура на аневризма, ако таа се распадне во хранопроводот. Можни крварење кога hiatal хернија. Конечно, оваа состојба може да се јави како компликација по операцијата на хранопроводникот.

Симптоми и знаци на esophageal крварење

Esophageal крварење - не најчестите болести. Често, не само на пациентите, но, исто така, лекарите не може само да се стави оваа дијагноза. Ако крвта не тече премногу либерално, тој поминува во стомакот и се вари без да даде светла знаци, а со тоа и можност за сомневање за болест. Дури и кога крварењето е придружено со болка и други непријатни чувства, нивните обвини првенствено на гастритис и други болести кои се јавуваат кај многу луѓе.

Видео: прва помош на жртвите од струен удар

Кога масовно крварење и тоа е тешко точно да се дијагностицира и да се утврди изворот - хранопроводот, желудникот, дуоденумот, или белите дробови. Понекогаш дури и треба да спроведе диференцијалната дијагноза на крварење од носот. Кога крварење од назофаринксот или заден региони на носната шуплина, крв може да се проголта, а потоа и излез од повраќање.

Симптомите кои се јавуваат во хранопроводот крварење, може да се различни и не секогаш се случува на сите заедно.

Главната и најчест симптом - повраќа крв. Обично, кога esophageal крварење ако тоа е предизвикано од повреда, воспаление или оштетување на свежо esophageal улкус, и без светла згрутчување на крвта. Таа влегува во стомакот само делумно, па нема време да бидат изложени на гастричниот сок. Таква шема е можно само под услов доволно масивни крварење. Со малку крварење, без оглед на причината, во случај на повраќање, таа ќе личи на "кафе", како падот во стомакот и делумно проголтана.

Ако оваа состојба е предизвикана од ширењето на проширени вени, крвта обично има темна боја на цреша и ги следи со згрутчување на крвта. Природата на крв која доаѓа од повраќање, во принцип, може да си дозволи да се претпостави изворот на крварење и нејзината причина. Меѓутоа, за да се утврди тоа не е секогаш можно во реалниот практика. Понекогаш, особено во итни ситуации, тоа е невозможно да се утврди во која се наоѓа ГИ брод крварење - и крварењето не можат да имаат различни карактеристики.

На вториот симптом - промена во столче. Ако крвта од оштетените крвни садови поминува низ дигестивниот тракт, а во исто време се става во доволно голем обем, симптомите се случува, се нарекува мелена. Мелена е промена во столицата - црна, полу-течна, во изгледот наликува на катран. Овој симптом не се појави веднаш по почетокот на крварење, а неколку часа подоцна, кога крвта ќе го помине целиот дигестивен тракт.

Кога esophageal крварење може да предизвика болка во градите или горниот дел од стомакот. Болката не е предизвикана од крварење, и да предизвика таа да предизвика: езофагитис, траума, итн Покрај тоа, на пациентот може да го наруши симптомите поврзани со основната болест ... На пример, рак на хранопроводот кај пациент ќе биде опструкција на хранопроводот и губење на тежината.

Друга функција, која им овозможува дијагноза на esophageal крварење, - овие се условите на неговото појавување. Во многу случаи, тоа е проследен и со тежок товар, внесување на храна и алкохол, повраќање - накратко, сето тоа придонесува за зголемен притисок во стомакот, и иритација на хранопроводот.

За сериозни крварења кога пациентот ја губи голем износ за кратко време, акутно манифестира како симптоми како што се замор, гадење, вртоглавица, потење, понекогаш - губење на свеста. Може да го намали крвниот притисок, пулсот се забрзува.

Преглед. Да се ​​утврди фактот на крварење е можно со помош на едноставен тест - заедничка тест на крвта. Тоа ќе го одбележи намалување на црвените крвни зрнца и хемоглобин. Дефинирање на хронична мали крварења може да се користат примероци столче за окултна крв. Сепак, имајте на ум дека кога тоа е извршување на прилично висока стапка на лажно позитивни резултати, а самата студии бара дводневна обука, така што тоа е прашање на итност, како по правило, не се врши.

Дознаете токму она што е извор на крварење во хранопроводот, тоа е можно со помош на EGD. За време ендоскопски преглед, најверојатно, не само да се види местото каде артерија беше оштетен или Виена, но, исто така, во некои случаи да се спроведе медицински процедури: инјектирање на hemostatic агенти во ѕидот на хранопроводот, флеш крварење сад, итн ...

Во некои случаи, можно да се спроведе вонредна Х-зраци, кои, исто така, дава резултати за дијагноза.

Прва помош за крварење esophageal

Кога esophageal крварење во фазата на пред-болница е да се осигура дека сите услови за да се ограничи загуба на крв. Во оваа ситуација, употребата на турникети е невозможно, затоа, да се справи со оваа состојба е потребно поинаку. Прво, на пациентот треба да се убедат и да се обезбеди неговиот физички одмор, ја поставени на рамна површина.

Човек мора да биде во хоризонтална положба. Од помал број на крв долу во желудникот и во цревата, но најчесто излегува со повраќање. Така, луѓето кои обезбедуваат заштита може да имаат груба идеја на износот на загуба на крв.

Бидејќи обично е придружена со симптоми како гадење, вртоглавица, слабост, потење, итн крварење, пациентот мора да се обезбеди удобно температура (ослободување на прекумерно абење, или обратно, навивам) да биде подготвена да помогне во повраќање и сл . Тоа е многу важно да се контролира крвниот притисок и пулсот, ако е можно. На намалување на притисокот, толку повеќе на срцето, толку повеќе изгубена крв лице. Кога пад на крвниот притисок под 80 mm Hg. Уметност. и зголемување на отчукувањата на срцето над 130 отчукувања во минута може да се развие хеморагичен шок, кој ќе бара мерки antishock. За оваа причина, кога продолжи контрола на крварење треба да се врши на секои 10-15 минути за да се избегне недостасува влошување.

Во прилог на циркулацијата на крвта, потребно е да го следат нивото на свеста. Колапс, слабо зборува за масовно крварење и бараат соодветни мерки. Кога тие ги користат ладна вода спреј, вдишување на испарувањата на амонијак и други познати средства.

Најлесен начин да се запре крварење - овој прилог студ. Во овој случај тоа е можно да се даде на пациентот проголта мали парчиња мраз или ладна вода да пијат мали голтки. Ова не само што ќе се намали крварење, но, исто така, делумно се направи се за волумен на крв.

Земете други течности и храна со esophageal крварење е забрането. транспорт пациентот на здравствена установа треба да се врши само на носила.

Грижа и третман на езофагеална крварење

esophageal политика за третман крварење е различна, но општата цел на сите процедури кои се користат е неговата станица. Во некои ситуации, како на пример во хранопроводот повреда, оштетување туѓи тела и слично, бараат итна операција, чија висина зависи од конкретната ситуација. Кога државата има појавено поради ингестијата на корозивни супстанци спроведена преку гастрична лаважа сонда е воведена во хранопроводот и желудникот слаб алкални раствори и превенција на однесување на акутна ренална инсуфициенција која е често комплицирана од труење киселини и бази.

Ако крварењето развиена како резултат на оштетување на хранопроводот вени, тоа е запрена со помош Блекмор истрагата.

Т.н. посебни цевка на посебен дизајн. На сондата е воведен во хранопроводникот по целата должина и меурот се надувува со воздух кој се надувува и се исполнува луменот на хранопроводникот, со притискање на садови крварење. Сепак, во овој ракав постои уште една цевка, луменот на која останува непроменета. Преку неа, стомакот може да се аплицира лекот и да им даде храна на пациентите. Сондата е оставена во хранопроводот за прилично долг временски период доволен за формирање на згрутчување на крвта и хемостаза. Тој не може да има 1-2-от ден. екстракција својата се врши многу внимателно, бидејќи оваа држава е секогаш можно релапс.

Заедно со хируршки интервенции, пациентите кои биле подложени на медицински третман. Зависност од тоа колку изгубена крв лице, планирано е поинаку. Некои пациенти доволно инфузиона терапија и администрација hemostatic агенси, како што се калциум хлорид, менадион, etamzilat итн Ако државата на лице тешко, тоа може да биде доделен на црвените крвни клетки трансфузија, а понекогаш и повеќе пати.

За повреди, операции на хранопроводот и други состојби предиспонирачки да навлезат во телото на штетни микроорганизми, пациентите поминуваат антибиотик разбира.

Во однос на нега, а потоа во рок од неколку дена по крварење пациентот е на строга одмор во кревет. е во согласност со глад во текот на повеќе или помалку време. По реконструктивни операции на хранопроводот помешани со голем број на конците и пластични пациентот не може да земе храна од 3-5 дена, со тешки изгореници - за подолго време. Моќта на овие пациенти се администрира интравенски. Кога едно лице е дозволено да го јадат додека целосно закрепнување се на диета. Храната се зема во форма на топлина, течни или пире. Покрај тоа, во исхраната на додадена производи кои придонесуваат за обновување на нивото на хемоглобин: цвекло, месо, калинки, леќата, итн ...