Крварење esophageal рак

Видео: Рак на работа хранопроводот снимање

Esophageal рак е една од причините за крварење што се случува кога во напредна фаза. Многу ретко е крварењето е голем.

Иако Етиологијата и патогенезата на лошо разбрани, се забележува дека esophageal рак е почеста кај луѓето постојано консумираат премногу топла или зачинета храна, алкохолни пијалаци, имаат хронични езофагитис. Со преканцерозна полипи болести ги вклучуваат, папиломи, дивертикулум хранопроводот, синдром Plummer-Vinson, Баретов езофагус и други.

Рак развива најчесто во средната третина на хранопроводот, поретко - на дното, а многу ретко во горната третина на хранопроводникот. Според хистолошки структура на сквамозен карцином е повеќе заеднички во поразот на горниот и средниот третини на хранопроводникот, аденокарцином - за пониски поделбите.

Првиот клинички манифестации забележани по 1 до 2 години по појавата на болеста во форма на чувство на "кома" во градната коска при голтање на храната, а потоа таму се болка во градите. Регургитација следобеден Првиот е наизменичното, а потоа продолжува да повраќање за време на оброк или во рок од 1-2 часа при ниски тумори. Повраќање состои од џвака, но не вари храната. Често се загрижени отпорни пациенти burping воздух и болни икање, лош здив. Губење на апетитот во комбинација со emaciation да се кахексија. На преглед често се наоѓаат зголемени супраклавикуларните и вратните лимфни јазли.

Esophageal рак е дијагностициран со X-зраци испитување кога откриен дефект акумулира јазол или стеснување на хранопроводникот во некои во текот на улцериран со нерамна контури и недостаток на нормална олеснување слузокожата. Esophagogastroscopy со биопсија открива тумор не само во своите рани фази (задебелување и ригидност на ѕидот, изедначување набори, присуството на мукозните површини безбојни контактно крварење), но ви овозможува да се земе биопсија за хистолошките и цитолошко испитување.

Хемостаза се постигнува од распаѓање на туморот конвенционалните конзервативна hemostatic активности. Се применува ладна пијалок со 0,5-1% раствор на аминокапроична киселина и тромбин. По крварење ендоскоп капакот делови тумор hemostatic сунѓер или други апликатор средството за (филм-формирање на полимери Liphuzol, gastrozol, kaptofer et al.).

Се применува повеќе diathermocoagulation крварење тумор сајт. Предност е дадена обично во комбинација методи. Најчесто комбинација diathermocoagulation дел на Апликација крварење. Запре акутна крварење на езофагеален тумор во распаѓање примена на овие методи, тоа е можно да се 71-83% (Кондратенко PG et al., 2007).

Со чести релапси или упорно крварење за да се минимизира трауматизирање туморски маси површината на храна и обезбедување на пациент со храна што е прикажано од страна на Witzel гастростомска преклопување.

Радикална операција, кога се распаѓаат крварење езофагеален тумор може да биде исклучително ретки, особено бидејќи дури и на отворањето и инспекција на плевралната празнина во таква критична состојба повлекува неоправдано висок ризик.

Методи за третман на раните фази на рак на хранопроводникот вклучуваат ендоскопска мукозна ресекција, има тумор photodynamic или ласерски уништување на површината на туморот. Ендоскопски третман на симптоматска болест подоцнежните фази на стентови вклучува поставување (85% ефикасност) стеноза дилатација или реканализација тумор - ласерски, термички, хируршки [Truhmanov А., 1999].

Степанов Ју, Zalewski VI, Kosinski AV

Сподели на социјални мрежи:

Слични