Венска тромбоза, третман, симптоми, причини

Може да доведе до голем број на статистички податоци укажуваат на тоа не само поголема инциденца на оваа компликација кај некои заболувања на внатрешните органи, но, исто така, несомнени тенденција да ги зголеми. Според податоците, венска тромбоза се случи во 2,6% од сите обдукции. Половина од постарите и на средна возраст, умираат од разни болести, има згрутчување на крвта во вените.

На механизам за појава на венска тромбоза значење спроведен до стагнација, на срцева слабост. Треба да се напомене дека во решавањето на прашањето на улогата на декомпензирана срцева слабост во развојот на тромбоза се уште е многу конфликтни податоци кои би можеле, во нашето мислење, да се разбере само индивидуален пристап кон секој случај на тромбоза. Тоа е особено важно да се земат предвид природата и сериозноста на основната болест која предизвика декомпензација.

Познато е дека срцева слабост го намалува нивото на протромбин крвта и го намалува коагулација својства на крв стагнација во црниот дроб. Сепак, во исто време намалување на фибринолитичка активност на крвта и содржината на хепарин. Можноста за тромбоза ќе зависи, меѓу другите фактори, за тоа како да ја смени содржината на односот на факторите на коагулација и антикоагулантни обесштетување организмот способности.

Видео: тромбофлебитис на долните екстремитети, симптоми и третман

Вие треба да знаете дека третманот на срцевата слабост може да доведе до зголемување на својствата на згрутчување на крвта и да придонесе за тромбоза. Тоа е важно да се земе во предвид природата на основната болест. На пример, големи можности за формирање на тромби настанува во случаите со потешка атеросклероза која предизвикува откажување на срцето и циркулаторниот неуспех отколку со стагнација, не се поврзани со значителна васкуларни лезии.

Оваа компликација често се појавува во малигни заболувања, одредени заразни болести, заразни и алергиски заболувања. Треба да се напомене дека вториот најголем број на тромбоемболиски компликации окупираат малигни и бенигни тумори на различни локализација, сметководство, сметки за 11,7% од сите случаи на тромбоза. Најчесто тие се јавуваат во тумори на стомакот, особено во рак на желудникот, грлото на матката, простатата аденом на.

Постојат различни мислења за причините за значителна преваленца од тромбоза кај малигни тумори. Несомнено е дека, сепак, со тенденција за тромбоза се определува со комбинација на фактори, од кои некои може да игра улога не само воспалителни промени на крвните садови, туморската инвазија или компресија на тоа, но биохемиски промени во крвта, зголемување на склоноста кон тромбоза. Овие промени се најизразени во колапс на туморот, може да се забележи кога зголемување на активноста tromboplasticheskoy крвта содржина фибриноген. Појавата како бесплатен тромбофлебитис е на дијагностички и прогностичка вредност во клинички малигнитет. Појава на тромбоза кај лица постари од 40 години кои не страдаат од проширени вени или други предиспонирачки заболувања, причина за загриженост во однос на можните симптоми за развој на рак на белите дробови, гастроинтестиналниот тракт, простатата. Во овој случај, тромбоза често се јавува во форма на мигранти форма, без треска и болка, без надворешни знаци на воспаление.

Во патогенезата на тромбоза кај малигни тумори мора да се смета не само од страна на локалните фактори поврзани со растот на туморот (метеж, промени во ѕидот на крвните садови), но исто така и на сложените односи на коагулација и антитромботични механизми. Во овој број се уште е многу нејасно. Од една страна, тоа е познато дека клеточен карцином, рак на простатата на пример, придружено со зголемување во фибринолитичка активност на крвта и на тој тумори генерално се карактеризира со зголемена содржина на урокиназа во урината. Познато е дека хепарин го инхибира дејството на хијалуронидаза, што ја олеснува инфилтрација на туморот. Како резултат на тоа, раст на тумор и хепарин и фибринолитичка активност на крв се антагонистички процеси.

растот на туморот се зголемува tromboplasticheskoy активност на крв, зголемена концентрација на фибриноген, толеранција крв на хепарин и на тој начин може да го зголеми тенденција за тромбоза. Туморот е придружено со зголемување на достапноста на серотонин, придонесувајќи за подобрување на thrombogenic својства на крвта. Можеби тоа се слави во некои случаи со тумори зголеми крвниот фибринолитичка активност е реакција на зголемениот формирање на фибрин и зголемување на tromboplasticheskih супстанции.

Мошне често венска тромбоза забележани во постоперативниот период.

Најчестата болест на венска тромбоза е повеќе од 90% од садовите за впечатлива нозете. Причините за појава на тромбоза, механизмите на неговиот развој е уште во голема мера е нејасно. Ова, пак, доведува до недостаток на доволни и ефикасни третмани. процесот на назначување, постојат големи разлики. Некои автори се идентификува флеботромбоза како процес за да се формира згрутчување на крвта во сад и тромбофлебитис непроменет како состојба во која се формира тромб во инфламаторни васкуларни промени. Сепак, повеќето автори не ја признаваат оваа поделба, со оглед на тоа згрутчување на крвта се развива само кога воспалителни промени на венскиот ѕид. Неопходно е да се укаже на различни причини за појава на тромбофлебитис. Ова траума и инфекции, и метеж, и други процеси кои предизвикуваат промени во ѕидот на крвниот сад и зголемување на thrombogenic својства на крвта. Проблемот тромбофлебит значително повеќе заинтересирани хирурзи. Терапевт важно е фактот дека тромбоза е главен извор на белодробна емболија.

Механизмите на тромбоза продолжува да се дебатира. Испита вредноста на секој фактор во патолошкиот процес се наведени погоре. Така, голем број на автори главната улога на инфекции предизвикани од појавата на флебит и некои алергиски реакции. Таквите ставови доведе до практични заклучоци во врска со потребата за антибиотици за лекување на тромбоза. Со оглед на вредноста на стагнација, слаба циркулација, особено во однос на срцева слабост.

Видео: Живеат здрав Длабока венска тромбоза (21/04/2016).

Во такви случаи, постојат комплексни меѓусебните механички фактор кој предизвикува забавување на протокот на крв, и промени во крвта thrombogenic својства. Познато е дека венска стаза зголемува фибринолитичка активност на крв. Веројатно за формирање на тромб во прилог стаза е потребно и инхибиција на крв anticoagulating својства, зголемување на склоноста кон тромбоза. Ова е несомнено важен фактор во развојот на тромбоза, во која откриени намалување на хепарин во крвта. Ова гледиште е поддржан од страна на фактот дека тромбоза се јавува кај пациенти со атеросклероза. Тромбофлебитис се јавува во 95% од пациентите со атеросклероза. Во исто време, во придружба на значително зголемување на атеросклероза thrombogenic својства на крвта.

Тромбофлебитис, како и тромбоза и други васкуларни региони, ја игра улогата на група на фактори и нивниот однос зависи од формирањето на згрутчување на крвта. Се верува дека дијагнозата на тромбофлебитис не е тешко. Ова не е сосема во право, како што има значителен процент на не дијагностицирани со животот и венски лезии случаи на доцна дијагноза, особено во локализација на патолошки процес во длабоките вени. Во некои случаи, не е дека насилните слика на болеста со акутен почеток, остри болки, брзиот пораст на температурата, како што понекогаш се присутни. Често, болка во мускулите на нозете, парестезија и чувство на тежина во нозете се првите симптоми се појавуваат, а потоа tromboflebita- болка на палпација, треска, оток, и, конечно, цијаноза на дисталниот дел на нозете. Некои автори имаат забележано нестабилноста на едем, кој може да биде најизразено за 2-4 дена. Ако појавата на тромбофлебитис придружени со рефлексни грчеви на артериите, потешкотии во диференцијалната дијагноза на артериска опструкција. Во такви случаи, може да помогне antispasmodic лекови, употребата на која води кон исчезнување на симптомите поврзани со грч на артериите на нозете. Треба да се запомни дека под никакви тромбофлебитис намалување на температурата на кожата, како што е случај со артериска опструкција. За повеќе типични тромбофлебитис едем нога и нежност по должината на вени. Во исто време, акутна артериска опструкција е почеста акутна болка во ногата, кожата бледа боја мермер, со брзиот развој на знаци на болести трофични ткиво исхемија и.

Клиничката слика на тромбоза во типични случаи е многу карактеристична и овозможува лесно доволно да се дијагностицира. Појавата на густа болни кабел по должината на вена со црвенило на кожата површини, мал оток, треска, забрзана седиментација на еритроцити, мали леукоцитоза укажуваат на појава на тромбофлебитис.
Во терапевтски клиника на особено значајната улога на венска тромбоза на големите стебла. Иако венска тромбоза во 95% од случаите започне во вените на мускулите на потколеницата и мускулите на нозете, односно поразот на голем венска стеблата што го прави еден вид на клиничката слика е важно во патологија на внатрешните органи. Венски тромби Шин, бутот се од интерес главно како потенцијален извор на емболија.

Одвои порази четири големи венска стебла - вена кава супериор, долната шуплива вена, порталната вена и хепаталните вени. Тромбоза на васкуларниот областа на големи тешкотии за дијагноза и многу често се продолжи со клиничка слика слична на црниот дроб, слезината, медијастинална.