Слезината венска тромбоза, спленомегалија tromboflebiticheskaya

Изолирани спленичната венска тромбоза е опишан во средината на минатиот век. Во 1920 година Eppinger идентификувани болеста како посебна nosological форма наречена тромботични-flebiticheskoy спленомегалија.

На слезината венска тромбоза обично се развива поради неговата воспалителни промени како резултат на инфекција и интоксикација, но може да ја играат улогата на други фактори - повреди, тумори, воспаление шири во соседните органи. Во значителен процент на случаи, клиничката слика на "tromboflebiticheskoy спленомегалија" не е предизвикана од тромбоза на спленичната вена и стеноза и уништување на порталната вена на rumen потекло. Па дури и во оние случаи кога била откриена спленичната вена тромб, тоа е често средно, формирана во врска со тромбоза на трупот на порталната вена. Сето ова објаснува комплексноста на дијагноза на спленичната венска тромбоза. И покрај тоа што во последниве години тој ја стави доста опширно и многу често, но тоа не соодветствува со вистинската природа на процесот.

Слезината венска тромбоза се карактеризира со долги бран-како курсот со фебрилни период во почетокот на процесот на болеста и егзацербации. Болка во тромбоза на спленичната вена ретко се многу силен карактер и може да се локализирани не само во левиот горен квадрант, но исто така и во епигастрична регионот. Главниот симптом на болеста е да се зголеми големината на слезината, кој станува густа, понекогаш болни. Постои можност за брзо намалување на големината на слезината по крварење. венска тромбоза на слезината поврзани со развојот на портална хипертензија. Ова, за возврат предизвикува зголемување на колатерал односи, појавата на вени, кои се извор на крварење. Масив крварење од садовите на гастроинтестиналниот тракт се карактеристика на спленичната венска тромбоза.

Оваа болест е придружена од страна на некои промени во крвта, помага да се разјаснат присуство на други симптоми на природата на патолошкиот процес. Овие промени, анемија, леукопенија, trombotsitopeniya- не се строго специфични и потипично за хиперспленизам отколку за спленичната венска тромбоза. Анемијата може да биде предизвикана од крварење од проширени вени. Тоа е обично хипохромни карактер. отпорност на еритроцитите во нормални болест. Црниот дроб во повеќето случаи, особено во раните фази на болеста, не се менува, само подоцнежните фази може да се развие цироза.

тромбоза дијагноза спленичната вена претставува големи тешкотии каде означени тенденција да hyperdiagnosis овој процес. Од друга страна, некои случаи на тромбоза, особено се јавува крварење, дијагностицирани како акутни болки во катастрофа и пациенти подложени на операција, на пример, во врска со осомничени крварење чир. Затоа, темелна анализа на анамнестички податоци, палпација на абдомен (присуство зголемена слезина), податоците на крв студии (леукопенија, тромбоцитопенија) пред дијагностицирање спленичната венска тромбоза. Тоа е често придружена со спленичната венска тромбоза во исто време поразот на порталната вена, а со тоа и дијагноза на тромбоза е уште покомплицирана. Постои растечки метод на контраст студија на крвните садови на порталот систем (silenoportografii метод). Splenoportography се администрира трансдермална преку игла во пулпата на слезината и производство на контрастно средство сериски слики. Можеби користење на една фаза и splenoportography, но сериски студии се обезбеди подобро разбирање на состојбата на порталот промет и имаат високи способности дијагностика. Особено покажува примена на овој метод во случаи на портална хипертензија. Контраиндикации за проучување на овој метод се ренална инсуфициенција, хеморагична дијатеза, акутни заболувања на црниот дроб.

По пациенти на вообичаените обука за радиолошки преглед на абдоминалната шуплина и игла за инјектирање на дрога перкутано инјектира во слезината пулпа беше 2-4 см runflat капсули и администрира низ нив kardiotrast 70%, загреана на 37-38 °. На почетокот на сериски слики се утврдува од страна на контрастот на депо во слезината, проследено со слезината почнат да се појавуваат, а потоа портата Виена. Кога tromboflebiticheskoy спленомегалија на splenoportogrammah утврдени депо разлика слезината спленична добиваат истата слика и порталната вена не е можно. Само понекогаш открива слаб колатералните садови пополнување разлика со насоката на депото на горниот пол на слезината и хранопроводот.

Splenoportography е единствениот начин да се прилично точно да се дијагностицира спленичната венска тромбоза. Овој метод е успешно се користи за да се дијагностицира и тромбоза на порталната вена. Проучување splenoportogramm можно да се разликуваат два вида на единици во системот на порталната вена, интрахепатичен и екстрахепатичните поврзани главно со развој на цироза на црниот дроб.

Паралелно со splenoportography однесува -splenometriya вториот метод, кој ви овозможува објективна проценка за состојбата на протокот на крв во системот на порталот. Познато е дека притисокот во пулпата на слезината надминува притисокот во порталната вена е само 5-7 милиметри вода. Уметност. Одредување на притисок низ игла која е вметната во слезината каша за splenoportography. Пред воведувањето на контраст преку притисок иглата се мери. Нормално тоа движи од 100 до 160 mm на вода. Уметност., Се зголемува во случај на одлив на тешкотии во вената портал во 3-4 пати.