Тумори на жолчното кесе и жолчните канали: симптоми, причини, третман, симптомите

Клиничкиот тек може да биде асимптоматски, но често постојат знаци поврзани директно со оштетен жолчниот проток. Дијагнозата се поставува врз основа на резултатите на ултразвук во врска со CT-холангиографија или магнетна резонанца cholangio-панкреатографија. Прогнозата е лоша. Дренажа на жолчката често намалува чешање, болка и повторливи сепса.

Карцином на жолчното ќесе е ретка (2,5 / 100.000), е почеста кај американските Индијанци, пациенти со големи камења (>3 cm) и калцификација на жолчниот меур ѕид против хроничен холецистит. Речиси сите пациенти (70-90%) се конкременти. Третманот е можно во рано откривање на рак (на пример, случајно за време на холецистектомија).

Полипи на жолчниот меур обично асимптоматски, испакнатини се бенигни мукоза жолчен меур во луменот. Повеќето од нив <10 мм в диаметре и состоит из эстеров холестерина и триглицеридов- присутствие полипов носит название холестероза. Их обнаруживают приблизительно в 5% случаев при ультрасонографии. Другие, реже встречающиеся доброкачественные полипы включают аденомы (аденомиоматоз) и воспалительные полипы.

Симптоми и знаци

Повеќето пациенти со холангиокарцином болест се манифестира со чешање и безболно опструктивна жолтица, обично на возраст од 50-70 години. Почетокот на туморот се наоѓа во црниот дроб портата може да предизвика болки во стомакот, анорексија и губење на тежината само. Болката може да личат на билијарна колика (одразуваат билијарна опструкција) или има постојана или прогресивен карактер. Сепса (акутен холангитис) не е многу честа компликација, вклучувајќи тоа може да се поврзани со вршење на ERCP.

Клиничките манифестации на карцином на жолчниот меур може да се разликуваат од случајни наоди во холецистектомија врши во врска со билијарна болка во услови на холелитијаза, до тешка болест со постојана болка, губење на тежината, болки во огништето или опструктивна жолтица.

дијагноза

Резултатите од лабораториските тестови одразуваат сериозноста на холестаза. Кај пациенти со примарен склерозирачки холангитис да се исклучи холангиозенкарциномен серум истражуваат carcinoembryonic антиген (CEA) и рак на антиген 19-9. Дијагнозата се поставува врз основа на резултатите на ултразвук (или ендоскопска ултрасонографија) и CT-холангиографија или магнетна резонанца холангиопанкреатографија. Ако овие методи се неуспешни, тогаш ERCP со перкутана трансхепатична холангиографија. ERCP не само што може да открие тумор, но, исто така, се изврши четка биопсија за да се потврди дијагнозата. Како по правило, нема потреба да се направи иглена биопсија или КТ-САД диригент. Одредување на стадиумот на болеста им помага на подобрување на КТ со контраст.

третман

• Кога холангиозенкарциномен - стентирање (или други постапки за поврат на премин на жолчката), повремено - ресекција.

Кога холангиозенкарциномен стентирање или друга постапка за наплата, со текот на жолчката да помогне во ублажување на чешање, жолтица, а понекогаш и - слабост.

При распределбата холангиокарцином, локализиран во стентирање на црниот дроб портата се врши од страна на ERCP или перкутана трансхепатична холангиографија. Ако холангиокарцином е ограничена само на локално ниво, а потоа хируршки третман може да вклучи ресекција на портата област или pancreatoduodenectomy тоа е ретко успешна.

Трансплантација на црн дроб обично не се изврши, бидејќи на висока фреквенција на повторувања. Ефективноста на адјувантна хемотерапија и радиотерапија на холангиозенкарциномен била повисока.