Хроничен холецистит, третман, симптоми, знаци, причини

Хроничен холецистит е речиси секогаш се случува на позадина на камења во жолчното ќесе и претходни епизоди на акутен холецистит (дури и умерена јачина). штета карактер варира од умерена хронична воспалителна клеточна инфилтрација да фибротски промени, што доведува до брчки на жолчниот меур. Тешка калцификација на фиброза ѕидови нарекува порцелан жолчното кесе.

Причини за хроничен холециститис

Во срцето на развој на хроничен холециститис се исти процеси што се формирањето на акутен.

Симптоми и знаци на хроничен холециститис

Болеста може да се појават во различни начини. Во некои случаи во ремисија жалбите на пациентот не е на сите, и во егзацербација на развој на класичен епизода на акутен холецистит. Сепак, оваа опција не е најчеста. Обично, дури и без егзацербација на тежина на пациентот кој станува збор во горниот десен квадрант после јадење, горчлив вкус во устата во утринските часови, повремени гадење. Во овој случај, температурата на телото остана нормално.

Камења предизвика повремени опструкција на цистична канал, кој клинички се манифестира со повторливи билијарна колика. Таквите напади на болка не мора да е придружена со нагласена воспаление на жолчното puzyrya- степен на воспаление не е во корелација со интензитетот и зачестеноста на билијарна колика. На преглед може да открие тензија на мускулите во горниот десен квадрант на стомакот, на температура обично не се зголемува. Треска укажува на присуство на акутен холецистит. Откако се појавија билијарна колика склони кон релапси.

Компликации на хроничната холециститис

Меѓу можните компликации во првиот влошување холециститис. Покрај тоа, болеста може да предизвика панкреатит кај пациент.

Една анкета на хроничен холециститис

Во хроничен холециститис дуоденални интубација може да се врши. Во делот на жолчката, кој е произведен од мочниот меур, голем е бројот на леукоцити, кои понекогаш се собираат во кластерот.

Покрај тоа, жолчката се изгледа нетранспарентно, има голем број на снегулки. Во многу случаи, таа има примеси на слуз и содржи многу од епителни клетки, кои нормално не треба да биде. Го промени својот физичко-хемиски својства: воспаление на жолчното кесе се јавува намалување на pH вредност, на пример, жолчката станува се повеќе кисел, и намалување на неговата специфична тежина.

Во извршувањето на бактериолошки тестови (сеење жолчката) и студираат под микроскоп откриваат штетни микроорганизми.

Важна дијагностичка процедура е ултразвук. Меѓу ултразвучни знаци на хроничен холециститис - зголемување на дебелина и густина на ѕидовите на жолчната кеса, како и нивната деформација. При промена на својствата на жолчката во мочниот меур може да бидат погодени од "талог" е составено од кристално елементи.

Ако пациентот е веќе формиран камења, тие, исто така, се јасно видливи. Со долгорочни постоењето на болеста може да предизвика адхезии - насоки, се состои од сврзно ткиво. Тие се формираат во луменот на мочниот меур, како и надвор од неа, меѓу мочниот меур и на соседните органи.

Во дијагноза на хроничен холециститис е многу корисно рендгенски преглед. На преглед слика стомачни камења, не може да биде видлива, под услов да се состојат главно од холестерол и неговите соединенија. За оваа причина, една студија спроведена од страна на контрастот. Пациентот или тоа (орална cholecystocholangiography) или примање на интравенска (интравенска cholecystocholangiography) се пие. Суштината добиени црниот дроб во жолчните канали и боење меур внатре. Затоа во слики стануваат видливи камења, нивната големина и локација, како и промени во структурата на жолчното ќесе.

Холециститис дијагностицира можно со користење на техники за термографска, делови од телото со висока температура емитуваат инфрацрвени зраци, кои се детектирани уред. Во оваа болест, температурата на жолчното кесе се зголемува во просек за 0,5-2 степени.

истражување радиоизотопот може да се врши ако е потребно. Во овој случај, пациентот се аплицира етикета технициум, која се емитува во жолчката и ви овозможува да се види контурите на органите на билијарниот систем за време на скенирање.

Кога вкупниот резултат на анализа на крвта зависи од тоа како се изговара воспалителниот процес во едно време или на друг. Кога се крева, се изразува со зголемување на бројот на белите крвни клетки и зголемување на СЕ. Во биохемиска анализа во акутна раст се случува фибрин содржина и сиалична киселини.

На дијагноза на хроничен холециститис

• Ултрасонографија.

Хроничен холецистит е осомничен кај пациенти со рекурентен билијарна колика, и присуство на жолчни камења. Ултразвук или други визуелни истражувања обично се потврдува присуството на камен, а во ретки случаи да се најде еден истуткан и фиброзни жолчното кесе. Дијагнозата се базира на повторливи билијарна колика и ултразвук податоци, назначен со тоа, откриените concrements во жолчниот меур. Holestsintigrafiya може да сведочи во корист на "воени инвалиди" жолчен меур, но оваа студија е помалку точна.

Грижа и третман на хроничен холециститис

Акалкулозен холециститис третираат на амбулантско основа, или во егзацербации во терапевтски болница. Во означени влошување на пациентот пропишува одмор во кревет за 2-3 дена. Сите пациенти се препорачува диета.

Меѓу лекови кои се користат антибактериски средства се обично во комбинација бета-лактами (цефтриаксон, и amoksiklav m. P.) Со метронидазол. извршување на текот на антибиотици за 7-10 дена.

Паралелно со нив пропишаните витамини, антиспазмотици за намалување на болката (Nospanum, Baralginum).

Calculous холецистит обично се третира хируршки.

Од физиотерапевтски методи имаат антиинфламаторно дејство на третманот UHF и електрофореза. Кога акалкулозен холециститис, исто така, е можно да се додели electrostimulation жолчното кесе со помош на кој се активира контрактилност и излез жолчката. Кога егзацербација смирува препорачува назначувањето на јаглерод диоксид и други терапевтски бањи и кал. Во ремисија, пациентите можат да бидат насочени кон бањи (Borjomi, Essentuki).

Лапароскопска холецистектомија индициран за превенција од повторно појавување на клиничките симптоми и понатамошни компликации. Оваа операција, исто така, е оправдано со порцеланска жолчната кеса, која служи како фактор на ризик за карцином.