Европската тифус, превенција и третман

Етиологија, патогенеза. Патоген - Rickettsia prowazeki (со големина од 1 до 30-40 микрони) - има изразен полиморфизам кога прободени со Romanovsky обоени во сина боја од светло црвена-јадра гранули (1 до 4). рикеција распаѓањето формирана ендотоксин предизвикува токсичност и особено влијае на состојбата на протокот на крв во мозокот. Подоцна се приклучува развој лезија поради морфолошки промени во крвните садови, главно мали (артериоли и капилари). Најголемите промени се случуваат во мозокот, кожата, надбубрежните жлезди. Во мозокот Попов формирана грануломи која се состои од размножувањето на ендотелните клетки и glii- во неговиот melkie- хеморагија, хиперемија. Садови на кожата се случи истовремено размножувањето. и деструктивни процеси и тромбоза. Во надбубрежните жлезди, во прилог на васкуларни лезии, означени крварење. Сето ова води до драстично дисфункција на нервниот систем. Скршени производство на топлинска енергија, регулирање на топлината и активности на повеќе органи и системи, особено на циркулацијата на крвта. Хипоксија (последица на респираторен дистрес), и зголемување на базалниот метаболизам води до ацидоза, што предизвикува дополнителни метаболити токсичност. Во патогенезата на тифус големо значење дели средно микробни инфекции.

Симптоми, третманот на Европската тифус

Инкубација на 13-14 дена. Телесната температура се зголемува. Во иднина, треска е во тек со благ пад.
Времетраењето на треска, ако не постојат компликации, 14-16 дена. Многу рано се главоболка, несоница (за време на краток сон појави посветла, дури и кошмари), хиперсензитивност на сетилата. Пациентот е возбуден ( "разговорливост, неможност да се концентрира на една тема на разговор, итн.) Се соочуваат со пренатрупани, подуени, возбуден изразување. Конјунктивална hyperemic око (понекогаш мали крварења), scleral садови се проширени. хиперемија на грлото, крварење точка (Розенберг симптом) може да се појави во основата на јазикот. Јазик сува, наредени со сива-кафена патина, испакнати тешко (Govorov симптом - Godelier). Кожата е сува, топла на допир. Во раните денови на пот речиси никогаш не се случува. Со 5-6-тиот ден од осип болест. Осипот е roseolous-петехијални карактер. Розеола големина 2-4 мм, со нејасни ивици, со различни големини и форми. Во центарот на некои од нив постојат мали крварења. Истото може да се види и крварење на интактна кожа (основно петехии). Сето ова го прави полиморфизам осип.

} {Модул direkt4

Идентификува симптоми на орален автоматизам и знаци на менингеалната иритација. Тоа може да биде тешко typhous енцефалитис. Подобрен циркулаторниот нарушувања. Електрокардиограм издолжување интервал P - Q, и расцепување на назабување комплекс ORS, изедначување и негативни бода индекс Т. Систолен висока. Во екот на болеста често е откриен lobular бронхитис и пневмонија. Влошувањето на апетит, тенденција на запек. Црниот дроб и слезината се зголемени. Намалени урина. Ако е тешка може mocheispuskaniya- нарушување откриени во протеини во урината, изолирани хиалина и гранули цилиндри. температурата на телото се намалува брзо лиза на 14-16-ти ден од болеста, состојбата на пациентот се подобрува, постепено се намалува главоболката, го подобрува спиењето и апетитот, ја враќа на активноста на внатрешните органи. период на опоравување за 3 / 2-2 недели или повеќе, постојат знаци постинфективен астенија. Компликации: чирови од притисок, гангрена (врвот на носот, нога, итн.)

признавање типични случаи не е тешко. За специфични дијагностички реакција на аглутинација се користи и реакција на спојување со дополнување prowazeki рикеција. Двете реакции стане позитивно од 2-ри недела од болеста. Неодамна развиена интрадермална тест алергија и метод флуоресцентни антитела. Диференцијалната дијагноза се врши со други рикециските болести (стаорец и штиклирајте тифус Марсеј треска), лобарна пневмонија, токсични грип, пситакоза, хеморагична треска, тифус.
За детоксификација се применуваат 5-10% раствор на гликоза со аскорбинска киселина интравенска инфузија (до 500-600 ml), солен раствор субкутано. Кога циркулаторниот нарушувања препорачливо камфор (3,2 ml раствор на 20%), кофеин (1 ml од 10% раствор), ефедрин (1 ml раствор на 5%), strophanthin (0,3-0,5 ml 0,05% раствор на гликоза интравенозно, полека) pituitrin (1 ml субкутано). Во остар побудување пропишана барбитурати, хлорал хидрат (2% раствор на 50-100 ml во текот на ноќта) или pantopon (1 ml од 2% раствор).
Тие се многу важни за грижата за пациентот и исхрана. Lacto-вегетаријанска исхрана со што исхраната со витамини Ц и групата Б. кислород. За спречување на trombovaskulitov може да се даде антикоагуланси.

Превенција Европската тифус

Специфични профилакса е од второстепено значење.
За случај на болест треба да се пријави веднаш на високообразовна институција.
Борбата против пренос на инфекции кај населението врши систематски преку развој бања и перење бизнис и подобрување на санитарните култура на населението. сезонски работници задолжително sanitization, деловните згради и други.
Во урбаните средини disinfestation треба да се врши истовремено со приемот на пациентот или во првите 3 часа, а во руралните средини - 6 часа. Sanitization на контакт лица, предмети и disinfestation на простории се врши истовремено.