Морфологија на акутна адренална инсуфициенција. синдром на патолошка анатомија vaterhayza - Friedrichs

Акутна адренална инсуфициенција најчесто се јавува кај пациенти како резултат на хируршко отстранување на една од засегнатите надбубрежната жлезда за достапноста gormonalnoak-ниот тумори во кората на мозокот. Често причина за акутна адренална кортекс инсуфициенција се дифузни масивна хеморагија и во надбубрежните жлезди кај доенчиња во времето на абнормални деца. Многу помалку акутна адренална инсуфициенција може да настане како резултат на крварење во надбубрежните жлезди кај пациенти со наследни сифилис, како и кај бремени жени за време на toxicosis, особено еклампсија.

на gormonalnoaktivnoy тумор во една од надбубрежните жлезди (поради зголемен крвен концентрации на континуирано кортекс хормони) постепено се развива вториот атрофија на надбубрежните жлезди. Затоа, хируршко отстранување на туморот треба да се очекува појава на акутна адренална инсуфициенција, а во некои случаи - и надбубрежните кома (VA фалсификувани).

состојба акутна инсуфициенција на кората на мозокот надбубрежните жлезди можат да се јават како резултат на неправилно врши со хормонска терапија. Претерано долготрајна администрација на адренокортикалните хормони (глукокортикоиди), или нивната употреба во големи дози доведе до компензаторна слабеење на хормони во надбубрежните жлезди, а понекогаш и речиси целосен прекин на нивната функционална активност. Како резултат на тоа, по ненадејната прекин на пациенти kortikosteroidpyh лекови може, како што е наведено VE Волков, М. Жил, Хол, исто така, се појави акутна адренална инсуфициенција.

Поретко се јавува Клиничката слика адренокортикална криза како резултат на акутна циркулаторниот нарушувања nadpochschpikovyhzhelez, trombozavenilimnozhestvennyh фокална или дифузно крварење. Широка одмора лезии во двете надбубрежните жлезди, често се во доенчиња со синдром Vaterhayza - Friedrichs предизвикани од менингококна сепса (G. Шредер, H. Martland, NM джинджифилово, NA Gavrikov).

Понекогаш во овој синдром има повеќе мали хеморагична некроза во мрежа и неколку помалку поточно зони на надбубрежните жлезди. Гломеруларна зона на кората на надбубрежните жлезди и медулата во акутна nadpochechnikovoi неуспех речиси никогаш не се подложени на патолошки промени.

Некои автори сметаат дека причина за акутна адренална инсуфициенција Тоа може да биде акутна хеморагична воспаление во овие жлезди, понекогаш клинички тече низ тип панкреатитис. Во овој случај, во кожата, како и повеќе петехијални хеморагии се наоѓаат во внатрешноста на паренхимните органи. Во кожата на акутна padpochechnikovoy неуспех може да се забележи дифузно дистрибуиран деструктивни промени на капиларите и малите артериоли поради бактериска емболија.

надбубрежните кома често се развива на позадината на хронични или латентни адренална инсуфициенција во текот на егзацербација на болеста предизвикана од било негативни фактори. Кома се случува повеќе одеднаш и се карактеризира со тешка слабост, и сите знаци на колапс. Понекогаш кома придружуван од голем број на невролошки симптоми, како и силна болка во стомакот (ДХВ Zefirova VE Волков, НС Salayda).

на Адисонова болест акутна адренална инсуфициенција може да се случи во врска со трансферот на ментална криза, прекумерни физички напор, конечно, како резултат на операцијата преземени во однос на сите пропратни болести.

еден фактор, олеснување на транзиција во хронична адренална инсуфициенција акутна, или може да биде ограничување остар натриум недостаток на храна, или вишок на калиум во него.

Постмортем испитување останатите надбубрежната жлезда во луѓе кои умреле од падот на адренокортикална или кома како резултат на хируршко отстранување на тумор на надбубрежната жлезда на друг, не се означени дегенеративни и атрофични промени во клетките на зоните на решетката и зрак. На тежина на таквите nadnochechnika обично се намалува, тоа е определено дифузна атрофија, и кортекс откриени повеќе воспалителна инфилтрација фокуси и крварење. На местото на старата воспалителни инфилтрати расте влакнести сврзното ткиво што се формира во текот на времето, густи лузни, на местото на функционална надбубрежните кортекс паренхим.
овие патолошки промени Во ретки случаи, се применуваат и на срцевината на надбубрежните жлезди.

Во разни заразни болести, A како компликација на акутна адренална инсуфициенција, во кортикален слој може да се формираат повеќе точка хеморагии, воспалителни инфилтрати и дегенеративни промени забележано во клетките на решетката и зрак зони, придружени pyknosis и нуклеарно исчезнувањето на протоплазма липиди. Во овие случаи тромбоза се наоѓаат синусоидална садови, понекогаш дегенеративни некроза области без знаци на крварење.

Во акутна инфективна болести, предизвикани meningo-волна и стрептококни патогени кои вклучуваат васкуларен колапс во кората на надбубрежните жлезди може да се споменат широка хеморагична некроза, и во паренхимот на области на решетката и зрак - со знаци на воспаление ексудативен мешавина polipuklearnyh леукоцити и фибрин. Често да се опише состојбата се приклучат на појава на акутен миокардитис. Со други parenchymatous внатрешните органи забележани патолошки промени карактеристика на акутна сепса.

Акутна инсуфициенција кортекс надбубрежната жлезда, завршувајќи со ненадејната смрт на пациентот, често се предизвикани lymphoidotoxemia. Ова може да остане непроменета или дури и малку хипертрофична тимусот и забележани појави хиперплазија на лимфните јазли и лимфоидни фоликули бела каша на слезината.