Pneumocystis, третман, симптомите, причините, симптомите

Симптоми и знаци pneumocystosis

Треска, а потоа да фебрилни, кашлицата може да станат продуктивни со пуштањето на пенеста плунка е често пароксизмална во природата. Физички наоди ограничени. Можни скратување на ударни звуци, слушам непостојана мешани влажна крепитации.

Кај возрасните, сликата на болеста е сличен, можеби и појава на болка во градите при дишење.

СИДА е најраниот и постојана симптом - прогресивно губење на здивот експираторен тип, ретко има треска и кашлица. Можни треска и потење. Кај некои пациенти зголемување на слезината и црниот дроб. Во СИДА често екстрапулмонално лезии (црниот дроб, слезината, гастроинтестиналниот тракт, лимфните јазли, итн). За време на продолжена болест, прогресивна, со ремисии и егзацербација.

Радикална можно инфилтрација, зголемен пулмонален шемата, појава на фокална шуплини сенка. Некои пациенти не покажуваат патологија.

Крвна слика се карактеризира со зголемување до 50 ESR 60 mm / h. број на леукоцити варира значително. Поради респираторна инсуфициенција се зголеми LDH активност се развива хипоалбуминемија.

компликации. Од компликации треба да се напомене спонтан пневмоторакс и екстрапулмонално лезии.

дијагноза pneumocystosis

Кај ХИВ-инфицирани пациенти со претпазливост клинички PCP се дијагностицира почесто. Во отсуство на ХИВ болеста, како по правило, тие ја признаваат во подоцнежните периоди или постхумно.

Да се ​​потврди дијагнозата бара испитување на спутум и (особено) на миење водите на бронхиите добиени за време на бронхоскопија. Една студија на биопсии добиени за време на бронхоскопија - сигурен метод, но тоа е полн со развојот на пнеумоторакс. Серолошки методи се од второстепено значење, бидејќи антитела против Pneumocystis детектира повеќето од населението. Од големо значење е зголемување на лактат дехидрогеназа активност. Во последниве години употребата на PCR.

Лекување и превенција на pneumocystosis

Пациентите примени во одделот за пулмологија. Препише терапија со кислород. Главната etiotropic средства е котримоксазол (Biseptolum) во Русија, која е пропишана во дози возраст за 2-3 недели. Тоа е во комбинација со фуразолидон и метронидазол. Прогнозата е значително подобрена од страна на вршење на исправка на имунодефициенција и ХИВ-инфекција - доделување на антиретровирусна терапија. Во некои држави, употребата на пентамидин, а во последниве години - дапсон, кој се користи за лекување на лепра.

Outlook. Прогнозата без лекување, тешка, смртност достигнува 80%. Навремена дијагноза и третман ја намалува смртноста кај неколку пати - до 10% или помалку.

превенција. Превенција pneumocystosis со ХИВ инфекција, додека намалување на износот на CD4 + клетки да 0,2h109 / l. Возрасни котримоксазол (biseptol4) спроведено на 3 дена, 2 таблети неделно (примарна превенција), во исто време - беше подложен на РСР. Кога непознат број на ЦД4 + и присуството на белодробна патологија пациентите со ХИВ во фаза 4Б, исто така, покажува доделување на котримоксазол (Biseptolum). Превенција pneumocystosis овој препарат се врши во други имунодефициенција.