Болести на хематопоетски систем. леукемија

Видео: Елена Malysheva. Леукемија кај децата

Леукемијата е системска болест на крв, назначена со тоа, органите на хематопоетски се случува во прогресивна клеточна хиперплазија со остар доминација на зголемувањето на бројот на крвни клетки и абнормални зголемувањето на бројот на метапластични клетки. Леукемии се поделени во акутни и хронични (хронична миелоидна леукемија, хронична лимфоцитна леукемија, итн).

Етиологија. Во моментов, многу автори призна вирусни и неопластични теорија за потеклото на леукемија. При оваа состојба е откриен leukemic инфилтрација во црниот дроб, слезината, лимфните јазли во гастроинтестиналниот мукоза и во субмукозни слој.

Во овој дел, прашања на акутна леукемија не се покриени и се само податоци за хронична леукемија, се должи на фактот дека хируршки третман се применува само во хронична форма на леукемија.
Хронична леукемија. Постојат два најчести типа на хронична леукемија: хронична миелоична леукемија и хронична лимфоцитна леукемија.

Хронична миелоична леукемија почнува незабележано, своето формирање е тешко да се утврди, иако predleykozny период трае 1-2 години. Кога миелоидна леукемија во крвта открие незрели клетки кои се јавуваат од клетки - претходниците на Mie-lopoeza. Овој процес е придружена од страна на хиперплазија, коскената срцевина, слезината, црниот дроб и лимфните јазли. Кога лимфоцитна леукемија во крвта се појавуваат незрели форми на лимфоидни лоза. Овој процес е придружен со хиперплазија на лимфоидни систем, лимфни јазли, слезината, црниот дроб, ретко на други органи. Болеста се јавува кај лица на зрели и постари мажи удираат во сад.

Клиника и дијагностика. Болеста почнува незабележано. Пациентите се појави слабост, замор, намалена ефикасност, потење, температурата subfebrilnaya. Овие феномени се постепено зголемување Еден од првите симптоми на болеста се зголемува поткожни лимфни јазли, особено во хронична лимфоцитна леукемија. Кога миелоидна леукемија лимфните јазли се зголеми умерено, често се означени со болки во коските поради миелоидна хиперплазија ткиво.

Тоа е значително зголемување на големината на црниот дроб и слезината, а особено. Тие можат да достигнат огромна и да предизвика компресија на градите и стомакот. Често се забележува појава на хиперспленизам и perisplenita, реинфаркцијата слезината. Пациентите пријавите постојан досадна болка во левиот горен квадрант.

Динамична контрола на крвната слика открива зголемување на бројот на леукоцитите пред (800-1500) h109 / l со распространетоста на 70-80% од миелоцитите. На миелограм откри истиот модел на кој hemogram.

Хронична лимфоцитна леукемија, исто така, почнува незабележливо со зголемување на грлото на матката, аксиларни лимфни јазли, со умерена леукоцитоза лимфоцитен tozom. Постепено зголемување на црниот дроб, слезината, но значително помалку отколку во миелоидна леукемија. Кога леукемија означени лезии на кожата, хеморагична феномени. Бројот на леукоцитите се зголемува на (30-50) h109 / l. Означени лимфоцитоза (80-95%). Во миелограм доминантна лимфоидни елементи - 60-95%.

Третман. Со прогресија на хронична миелоидна леукемија е цитостатик и кортикостероидна терапија. Во некои случаи, болеста и во отсуство на бластна трансформација понекогаш произведува спленектомија. Последните прикажан на огромната големина на слезината со знаци на абдоминална непријатност, тромбоцитопенија, хеморагична дијатеза, го отежнува остварувањето на цитостатици.

Со зголемување на лимфните јазли (леукемија) покажува радиотерапија. Индикации за спленектомија се јавуваат кога се изразува хиперспленизам, особено во случај на хеморагични компликации, реинфаркцијата кога слезината.

По оваа операција, се намалува бројот на леукоцити во крвта, се значително намалени хеморагичен и хемолитична феномени ја подобрува општата состојба на пациентот. Ако тоа е невозможно за некои причини да се изврши спленектомија, како и значително зголемување на слезината феномени gilersplenizma применува радиотерапија на спленичната.

Во хронична лимфоцитна леукемија хемотерапијата се користи (alorbutin, циклофосфамид, degranol et al.), Кортикостероиди. Исто така, покажува радиотерапија. Спленектомија е прикажан на спленомегалија, автоимуни конфликти неизлечива, хемолитична компонента со отпорност на цитостатски терапија, хеморагична дијатеза.

Спленектомија во комбинација со лекови и радиотерапија го прави возможно да се подобри ефикасноста на третманот и да се постигне долгорочна ремисија на болеста.
Оди на листата на кратенки

РА Grigoryan

Сподели на социјални мрежи:

Слични