Херпес симплекс вирус: третман, симптоми, причини, симптоми

По исчезнувањето на овие везикули HSV обично се чуваат во форма на латентна инфекција во длабоките слоеви на локацијата на вина или регионални ганглии.

Херпес симплекс вирусот (човечки херпес тип 1 и 2) имаат тенденција да предизвика рекурентни инфекции што влијае на кожата, устата, усните, очите и гениталиите.

Заеднички сериозни инфекции вклучуваат енцефалитис, менингитис, неонатален херпес, и кај пациенти со ослабен имунолошки систем - дисеминирана инфекција. Мукокутани инфекции предизвика појава на кластери на мали болни плускавци на еритематозна основа. Дијагнозата е klinicheskim- лабораториска потврда може да се врши на тест-култура, PCR, директна имунофлуоресценција и серолошки анализи. антивирусна терапија третман simptomaticheskoe- вклучуваат ацикловир, валацикловир или фамцикловир во тешки инфекции, како и за рано именување - на тековната или примарна инфекција.

И двата вида на херпес симплекс вирус, HSV-1 и HSV-2 инфекција може да предизвика усна или генитална инфекција. Почесто отколку HSV-1 предизвикува гингивостоматитис, херпес лабиалис и херпетичен кератитис. HSV-2 обично предизвикува генитални лезии. Ширењето на вирусот обично се случува директно од лезии, но може да се случи дури и кога лезиите не се очигледни.

По првичната инфекција на херпес симплекс вирусот останува без акција во нервните ганглии, од каде што може да се покаже од време на време, предизвикувајќи соодветните симптоми. Рекурентни лезии предизвикани од херпес можат да бидат предизвикани од честите изложеност на сонце, треска, физички или емотивен стрес, имуносупресија или непознати стимул. Во принцип повторливи осип помалку сериозни и се јавуваат поретко.

Видео: Елена Malysheva. генитален херпес

Болести предизвикани од херпес симплекс

Болеста се:

• Мучо-кожни инфекции (најчест).
• инфекција на окото.
• инфекција на ЦНС.
• Неонатален херпес.

Херпес симплекс вирусот ретко предизвикува непосредна хепатитис во отсуство на кожните лезии. Кај пациентите со ХИВ инфекција, херпес може да биде особено тешка.

Епидемии може да биде придружена од страна на еритема мултиформе, веројатно предизвикана од имунолошка реакција на вирусот.

Мучо-кожна инфекција. Лезии може да се појави било каде на кожата или слузницата, но тие најчесто се јавуваат околу устата или во устата или на усните, конјуктивата и рожницата и гениталиите. Општо земено по продромалната период (обично < 6 ч при рецидивирующем вирусе) ощущается дискомфорт в форме покалывания или зуда и появляются группы маленьких тугих пузырьков на эритематозной основе. Группы изменяются по размеру от 0,5 до 1,5 см, но могут сливаться. Поражения на носу, ушах, глазах, пальцах или гениталиях могут быть особенно болезненными. Пузырьки, как правило, сохраняются в течение нескольких дней, потом прорываются и сохнут, формируя тонкую, желтоватую корку. Заживление обычно происходит спустя 8-12. Повторные поражения на том же самом месте могут вызвать атрофию и образование шрамов. У пациентов с подавленным клеточным иммунитетом могут сохраняться длительные или прогрессивные поражения в течение многих недель или дольше. Ограниченные инфекции могут распространиться, особенно - и часто резко - у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Видео: Херпес - Причини и третман. херпес вирус е опасно?

Акутна херпетичен гингивостоматитис обично следи примарна инфекција кај децата. Понекогаш се случува преку орално-генитален контакт, причината - често се забележани херпес симплекс вирусот тип 2. треска и болка. Тешкотиите во храна и пијалок може да доведе до дехидрација. По наплата, вирусот продолжува со неактивни држава во lunate ганглија.

Херпес на усните е обично секундарна појава на херпес симплекс вирусот. Таа се развива како рани (херпес) на светла црвена граница на усните или, уште помалку како да улцерации на слузницата на тврдото непце.

Гениталниот херпес - најчеста пептичен улкус болест, сексуално преносливи болести во развиените земји. Лезиите можат да се појават на кожичката, глансот и багажникот на пенисот кај мажите. Тешка сакрален невралгија може да се случи. По наплата, може да биде формирање на лузни, рецидивите се јавуваат кај 80% од пациентите со тип 2 вирусот и 50% на вирусот тип 1. Примарна генитални лезии обично се повеќе болни, продолжен и широко распространета, и со поголема веројатност да предизвика локални билатерални и аденопатија и симптоми кои укажуваат на генерализација на патолошки процес. Ова придонесува за појава на рани во пределот на гениталиите. Рекурентни лезии може да има тешки симптоми продромални и може да се појави на задникот, препоните или бутовите.

херпетичен кератитис. Инфекцијата предизвикува болка, што доведува до солзење, фотофобија и корнеална чирови, кои често имаат карактеристична шема на разгранување.

Неонатален херпес симплекс. Тоа обично се пренесува при раѓање, преку контакт со вагиналниот секрет содржи вирусот на херпес симплекс, и обично доаѓа од типот на херпес симплекс вирусот 2 инфекција обично се развива помеѓу 1 и 4 недели од животот, често предизвикува појава на меурчиња на кожата и мукозните мембрани или вклучување на ЦНС. Инфекцијата предизвикува висок морбидитет и морталитет.

инфекција на ЦНС. Херпес енцефалитис се јавува спорадично.

Видео: Лекување херпес Biomedis Андроид уред

Асептичен менингитис може да биде предизвикана од херпес симплекс вирус тип 2. Оваа состојба обично е само-ограничувачки и може да предизвика лумбосакралниот mieloradikulit, кои за возврат предизвикува уринарна ретенција или запек.

Причини за херпес симплекс вирусот

Во 90% од случаите на основните херпетичен стоматит луѓето да се развие пред пубертетот. Рекурентни лицето и орален херпес - многу честа болест. Предизвикана влошување други болести, сончевото зрачење стрес. Забрзување на процесот за решавање на влошување е можно со примена на местото на штета ацикловир. Имуносупресија, исто така, може да биде причина за активирање на ХСВ, но симптомите обично е слаба (на пример, имуносупресија може да се гадење и повраќање, и кај луѓето со нормален имунолошки систем може да се развие потешкотии во голтањето поради тешка болка).

Дијагноза на херпес симплекс вирусот

• Клиничка евалуација.
• Вирусна култура во тешка болест.
• PCR, цереброспиналната течност и МНР на херпес енцефалитис.

Дијагнозата се базира на карактеристичните клинички лезии. Лабораториска потврда може да биде корисно, особено ако инфекцијата е тешка, пациентот е имунокомпромитирани или пациентот е бремена, и атипични лезии. Анализа на Tzanku (површината стружење од базата неодамна скршени преку меур боење на Рајт - Гимза) често открива мултинуклеарни гигантски клетки. Дефинитивната дијагноза е со тест на културата, сероконверзија, вклучувајќи соодветни серотип и биопсија. Течни и материјална култура треба да се преземат од базата на меур или новоформираната улцерација. на херпес симплекс вирусот понекогаш може да се открие со директна имунофлуоресценција струготини на лезии. Цереброспиналната течност PCR и МР се користи за дијагностицирање на херпес енцефалитис.

Херпес симплекс вирус треба да се разликува од херпес зостер, што е ретко се повторува и обично предизвикува потешка болка и поголеми површини на лезии, кои се распоредени по должината на дерматом. Групи на меурчиња или чирови врз основа еритематозен некарактеристичен за генитални чирови, со исклучок на херпес.

Ако херпес инфекции се случуваат често, не се донесе или да не одговори на антивирусни лекови се очекува, потребно е да се размислува за слабеење на имунитетот поради инфекција со ХИВ.

Дијагноза на болеста обично е врз основа на податоци од ендоскопија. Во оваа студија, херпес инфекција се појавува како типични везикули, кои се формираат во средината и дисталниот езофагусот. Од центарот на везикули се обично "протурка", тие се нарекуваат "вулкански-како". како резултат на примероци на ткиво за хистолошка потврда на дијагнозата треба да го фати сите лигавицата на хранопроводот. Во присуство на HSV откриени од страна на култивирање или immunostaining, тие се врши во рок од 24 часа од приемот на примерок на ткиво. За третман на ацикловир се користи, иако постојат резистентни соеви него HSV. Ако не се лекува можните компликации од херпес esophageal мукозна некроза, перфорации на ѕидовите на телото, крварење, стриктура, херпетични пневмонија traheoezofagalnoy фистула. Кај луѓето со ослабен имунолошки систем (на пример, пациенти со СИДА) херпес може перианалниот регион, многу често е ХСВ тип 2. Во оваа област, постојат болни улцерации, можни лажни потреба за дефекација и крварење.

Видео: Се за таблети (Zovirax) [третман на кератитис предизвикани од херпес симплекс вирус]

Херпес симплекс вирус третман

• Типично, ацикловир, валацикловир или фамцикловир.
• Ако кератитис - локално или yodoksuridin trifluridine.

Мучо-кожна инфекција. Изолирани инфекции често си отиде без третман. Ацикловир, валацикловир, фамцикловир, може да се користи за лекување на инфекции, особено кога тоа е основно. Фоскарнет може да биде ефикасна во ацикловир отпорни на инфекции. Секундарни бактериски инфекции се третираат од страна на локалните или антибиотици ако тие се тешки, системски антибиотици (на пример, пеницилиназа отпорни (5-лактамите). Сите мукокутани херпетични infektsiilechatsimptomaticheski. Може да се користат Системски аналгетици.

Гингивостоматитис обично бара олеснување на симптомите со помош на локални анестетици се користи директно во процесот на мукозните (на пример, dyclonine 0,5% во форма на течност или 2-20% бензокаин како маст на секои 2 часа, ако е потребно). Кога се под влијание на големи површини, може да се користи 5% лидокаин слатка како миење на устата за 5 минути пред јадење. Забелешка: лидокаин не може да го проголта, бидејќи тој троши анестезија на орофаринксот, podglotochnika а можеби и епиглотисот. Децата треба да се гледа во врска со можна аспирација.

Херпес на усните одговори на усни и тематски ацикловир. Времетраење повторно осип може да се намали за ден со помош пенцицловир. Токсичност е минимална. 1 famciclovir 500 mg единечна доза или valaciclovir може да се користи за лекување на повторувачки херпес на усните. Ацикловир отпорни видови се отпорни и пенцицловир. Docosanol 10% форма крем може да бидат ефикасни кога се применува 5 пати на ден.

Генитален херпес е третирани со антивирусни лекови. Ацикловир, валацикловир, фамцикловир, може да се користи во основните лезии. Овие лекови се намали ширењето на вирусот и манифестација на симптоми во тешка почетна инфекции. Меѓутоа, дури и ран третман на примарната инфекција не се спречи повторување.

Во траење повторува осип и тежината на симптомите може да биде малку намалена анти-вирусни третман, особено за време на фазата на продроми. Ацикловир, валацикловир или фамцикловир, може да се користи. Пациенти со чести осип (на пример, >6 ерупции годишно) може да се добие огромно антивирусна терапија со ацикловир, валацикловир, фамцикловир. Дози треба да биде избран земајќи ги во предвид бубрежната функција. Негативни ефекти се реткост кога се зема орално.

херпетичен кератитис. Третманот вклучува локални антивирусните лекови, како што се yodoksuridin или trifluridine, и треба да се контролира од страна на офталмолог.

неонатален херпес. треба да се користи ацикловир.

инфекција на ЦНС. Енцефалитис се третира со ацикловир. Асептичен менингитис обично се третира со ацикловир интравенски. Ацикловир е генерално многу добро се поднесува. Сепак, несакани ефекти може да вклучуваат флебит, ренална дисфункција, а понекогаш и невротоксичност (летаргија, конфузија, напади, кома).

Третман врши со користење на ацикловир и локални анестетици. Примена на масти кои содржат кортикостероиди, контраиндицирана.

HSV може, исто така, хит на мукозата на дебелото црево. Како резултат на тоа, пациентот развива дијареа со крв. Оваа форма на болест најчесто се јавува кај луѓе со ослабен имунитет. Кога сигмоидоскопија открива типични херпетичен везикули врз слузницата на дебелото црево.