Клиничкото значење на пулмонална артериска хипертензија во бременост

Пред воведувањето во клиничката пракса на современите фармаколошки третман за оваа состојба на смртност кај пациентите кои страдаат од пулмонална хипертензија е 36% на Ајзенменгеров синдром, 30% - во идиопатска белодробна артериска хипертензија и 56% - во секундарна пулмонална хипертензија на различни етиологија. Пациентите кои се вклучени во оваа ретроспектива преглед на литература видел означени хемодинамска нестабилност. Тој објави дека систолниот крвен притисок е 108 ± 26 mm Hg. Уметност. 73 пациенти Ајзенменгеров синдром, 85 ± 20 mm Hg. Уметност. - во 27 пациенти со идиопатска пулмонарна артериска хипертензија и 83 ± 18 mm Hg. Уметност. - 25 пациенти со секундарна пулмонална хипертензија. Овие наоди, објавен во 1998 година, не ја одразува секое намалување на ризик во споредба да се вработи смртност еднаква на 52% од 70 пациенти, објавена во 1979 година. Поволни време на првата бременост на рана возраст, не е гаранција за успешна бременост следните бремености.
Според објавените податоци, поголемиот дел од смртта на мајката да се случи во рок од 30 дена по породувањето, а не за време на бременоста, породувањето или испорака. Високото ниво на смртност кај родилките е често поради постојана слабост на десната комора и кардиоген шок, пулмонална хипертензија влошена. Друг проблеми е ненадејна срцева смрт се должи на тешки аритмии, белодробна емболија, тромбоемболија, цереброваскуларна болест, и rassloeniem- или руптура на пулмонална артерија. Рано забелешки причина за смрт "кај пациенти со Ајзенменгеров синдром најчесто се сервира како белодробна емболија, или хиповолемија. Пациенти со синдром на Ајзенменгеров и идиопатска пулмонарна артериска хипертензија висока смртност забележано како вагинално породување (29% и 20%, соодветно) и на хируршки испорака (38% и 42%, соодветно). Како резултат на неодамнешните студии, беше откриено дека во контекст на подобрување на хемодинамиката исходите на трудот се подобри во изборен царски рез под анестезија sheathe од вагинално. И покрај оптимистичките тон на овие публикации, повеќето експерти веруваат дека повеќето сигурно е прекинување на бременоста, иако тоа е кај пациентите со белодробна артериска хипертензија е поврзана со висок ризик на смртност. Ако е индицирано абортус, треба да се изврши во првиот триместар, а по можност со киретажа под општа анестезија.
Ограничени податоци за бременоста резултати за фетусот кај пациенти со Ајзенменгеров синдром, што резултира со мали истражувања покажаа дека повеќе од половина од раѓања се случуваат предвреме, со една третина од бебињата забележани интраутериниот раст и развој. Сепак, неонатална опстанок надминува опстанокот на мајките (90% наспроти 50-70%).
не се спроведува систематски студии на резултатите од бременоста кај пациенти со пациенти белодробна артериска хипертензија добивањето вазодилататори. Врз основа на податоците на индивидуални истории, можеме да зборуваме за големата варијабилност на резултатите во текот на третманот на белодробна вазодилататори, вклучувајќи ги и нивната успешна употреба за време на трудовите и породувањето. Но, пуерперална често умираат во првите денови или недели на постпарталниот период. Не постојат информации за ефектот на лековите на инциденцата на компликации кај фетусот и новороденчето.