Проценка на вентрикуларна функција

• Обично се изврши квалитативна проценка на PV. Лекарите кои вршат ехокардиографија, постојано треба да ги ревидира своите дијагностички можности во споредба со квалитативни податоци со прецизни квантитативни методи (МНР, радионуклидна вентрикулографија, три-димензионални и две-димензионални квантитативни ехокардиографија).
• EF при вршење на дво-димензионална ехокардиографија е пресметано со користење на компјутер или рачно со следниве методи:

1. Изменето димензионални техника во комбинација Симпсон дискови. Работат на левата комора слики (A4Ch, A2Ch), а должината на срцевиот врв круг поделени во еднаков број на стандардни делови, висината на која се користи во пресметките. диск област е пресметано со кругот на елипса со формулата (m / 2), каде што R и R2 е - endokardiapny медијално-латерална големина на секој сегмент во проекции и A4Ch A2Ch соодветно.
2. Poluellipsoidnaya цилиндричен модел. Обем определува со мерење на ендокардијална регион во проекција на нивото на PSA во цуцлата мускулите регионот најголем врвот должина на кружниот (L) во било која апикален проекција. Волумен = 5 / 6AL.

лево вентрикуларна ѓубришта дел:

• >75 Hyper Динамик.
• 55-75 норма.
• 40-54 благо опаѓање.
• 30-39 умерено опаѓање.
• <30   Значительно сниженная.
• Минутниот волумен на циркулацијата на крвта: ударниот волумен на срцето на левата комора е.
• Белодробни волумен мозочен удар: интегрален на стапката на линеарен тек во областа на пулмонална артерија s на пулмонална артерија (испитување добиени Доплер за време на систолниот mediolateral проширување).
• Десно вентрикуларна исфрлање: пулмонална волумен мозочен удар x срцето стапка.
• Квалификација белодробно-системски премостување (Qp / QS): пулмонална волумен мозочен удар волумен x лево вентрикуларна мозочен удар.

Клучните аспекти на оценувањето на резултатите на ехокардиографија кај пациенти со нарушена функција лево вентрикуларна систолна

• Анатомски.

1. Димензиите на левата комора (систолен и на крајот на дијастолата).
2. лево вентрикуларна ејекциона фракција.
3. Прекршување на локалните контрактилност.

• карактеристики Доплер.

1. На сооднос E / А.
2. Бавно време Е.
3. Евалуација на систолниот притисок на трикуспидалната регургитација.
4. Евалуација на систолниот притисок на пулмонална регургитација.
5. За оценување на пулмонална капацитет [волумен мозочен удар / (дијастолен притисок - систолниот притисок)].

• Импликации за третман.

1. Митрална регургитација на крајот на дијастола, кога атриовентрикуларен одложување е премногу долг.
2. Dyssynchrony (движење одложување од страна на дел AV-прстен во однос на септален 60 ms, идентификувани со ткиво Доплер испитување).

Евалуација на лево вентрикуларна дијастолна функција

Одредување на дијастолниот лево вентрикуларна функција вклучува мерење земени во различни периоди на дијастолата. Овие периоди се како што следува: изоволемична релаксација време, времето на почетокот на полнење одмор фаза пред систола и атријална систола период. Обично, мерни податоци зависи од стапката на возраста и срцето, и прикажување на различни степени на оптоварување на левата комора.

Видео: Пумпата заменува комора на срцето, е тестиран

Протокот на крв низ митралната отвор што е дефинирано пулсова Доплер: E-бран (максималниот ран дијастолен брзина), A-бран, Е / А сооднос и забавување време трансмитралниот.

Во оценувањето на овие параметри треба да бидат земени во предвид:

• E / A сооднос високо зависи од локацијата на тест три-димензионални објект (прстен работ делови на митралната валвула, итн) и состојбата на товарот.
• E / A сооднос се намалува со возраста и евалуација треба да бидат стандардизирани според возраста. За постари назначен од страна на E / A сооднос помалку од 1, кое е вообичаено за нормална постапка на стареење.
• Зголемување на притисок за време на инфлација (на пример, срцева слабост) доведува до лажни корелација нормализација, како и за намалување на preload на левата комора (на пример, зголемување на диурезата) или вршење на Валсалва маневар често се враќа на почетната изведба со оштетен вид.
• време забавување во корелација и со инвазивни мерења на лево вентрикуларна вкочанетост, додека други мерења на лево вентрикуларна релаксација рефлектира во поголема мера. Пулсираше Доплер пулмоналните вени: може да биде одбележан тече низ левата преткомора. S-, D- и A-бран се карактеризира со систолен и дијастолен атријална полнење. А бран-формирана обратна проток на крв во белодробна вена, додека намалување на преткомора.
• S / D сооднос се зголемува со возраста поради влошување на лево вентрикуларна дијастолна релаксација. Времетраењето на А-бран во белодробните вени, надминувајќи траење од 30 ms трансмитралниот А бран покажува покачен притисок на полнење на левата комора.

Nepreryvnovolnovoy доплер во евалуација на лево вентрикуларна ѓубришта односи / митрална прилив: изоволемична релаксација време.

Ткиво Доплер во студијата на медијалните и странични делови на митралната анулус (E, A).

• Се верува дека на содржини поврзани со товарот варира во мала мера. Обично, стапки меѓу медијалните и латералните делови од прстенот има слаба алка во вршење на мерења во латералниот дел на прстенот, каде што учењето е повеќе да се репродуцира.
• E соодносот / E1 приближно поврзани со крајот дијастолен притисок во левата комора. Вредноста на односот е повисока од 15 јасно покажува проширената лево вентрикуларниот притисок на полнење, со оглед на односот на помалку од 8 секогаш укажува на нормален притисок на полнење.

Боја Доплер проток ширењето промени: износот на зголемување на стапката на протокот на крв од прстен на врвот на вентил.

Други состојбата на срцето во дијастола со горенаведените параметри укажуваат чекор и степенот на "дијастолна дисфункција".

Видео: Узи

• На симптомите на нарушена релаксација (на пример, намалување на Е и Е1 придружено со зголемување на А и А1), намалување на пулмонална D бран и намалена промена на бојата во распределбата флукс.
• лево зголемување на притисок на полнење вентрикуларна доведува до лажни трансмитралниот сооднос Доплер нормализација E / A со значително помалку симптоми кога се користи Валсалва примање и определување на односот Доплер ткиво брзина.
• Како и промена на усогласеноста, промени во положба на телото предизвикува крива промена на притисок / волумен (менување на вкочанетост), трансмитралниот DT падне под 130 ms почетокот Доплер брзина полнење се зголемува како резултат на зголемените pozdnediastolicheskogo притисок на левата комора атријална контракција ослабен и поврзани протоци крвта се намалува.
• Малку е веројатно дека симптомите се јавува поради дијастолна срцева слабост, ако односот E / E1 е помалку од 8, а левата преткомора нормална големина.
• Важно е да не се пропушти знаци на стегање:

1. партиции или треперење повреда синхрони контракција.
2. Проширување на долната шуплива вена.
3. Протокот на крв во спротивна насока во хепаталните вени време издишување.