Трикуспидална болест кај бремени жени

Ревматски трикуспидната валвула никогаш не се изолирани и често во комбинација со митрална стеноза. Кога трикуспидална инсуфициенција се јавува зголемување на притисокот во десната преткомора и венски притисок - односно тежината на самата слабост и притисокот во пулмоналната артерија. Стеноза на отворањето на трикуспидната валвула е помалку честа од неговиот неуспех. Трикуспидална стеноза вентил придружени со зголемување на transvalvular градиент, што претставува зголемување на притисок во десниот атриум и намалување на срцевиот излез.

клинички манифестации
Систолен шум на трикуспидалната инсуфициенција често auscultated кај пациенти со митрална стеноза, но во повеќето случаи станува збор за функционални оштетувања. Аускултаторни дијагноза на трикуспидална стеноза е многу zatrudnitelna`: трикуспидална болест може да се сомнева кај пациенти со отворена десно срцева слабост во отсуство на или минимални израз на слабост на левата комора.

ехокардиографија
Дво-димензионална ехокардиографија открива задебелување на летоци на вентилот, кој често се комбинира набори .C намалување подвижност и задебелување акорди. Овие промени го прават тоа можно да се разликува ревматоиден triakuspidalny дефект на функционална трикуспидална-затворена кога последниот акорд на брошурата и не се менува. Спојување на брошури често се наоѓа во случаи на стеноза на отворањето на трикуспидалната валвула.
Резултатите се измери регургитација или стеноза зависи од товарот на волумен на срцето. Треба да се разгледа трикуспидална стеноза ако градиент transvalvular притисок надминува 5 мм Хг. Уметност. Како резултат на карактеристичната на зголемување на бременоста циркулирачкиот волумен и срцевиот минутен волумен сериозноста на трикуспидална инсуфициенција може да се прецени. Тешкотиите точна квантификација на лезија во десниот дефекти срцеви залистоци за време на бременоста резултираше со фактот дека хемодинамиски значителен недостаток се утврдува врз основа на клиничките знаци и присуството или отсуството на знаци на слабост на десната комора.

Упатство третман
Ако постојат знаци на пациентите десно срцева слабост пропишува диуретици. 3-блокатори се ефикасни во трикуспидална стеноза, како и митрална стеноза. Меѓутоа, ако за време на третманот продолжува клинички симптоми или знаци на срцева слабост, треба да се размислува за интервенција, како и во изолирани митрална валвуларна стеноза.
Во отсуство на бременост, тешки ревматски трикуспидната валвула е контраиндикација за интервентна перкутана митрална komissurotomii- во такви случаи е прикажано протетски трикуспидална и митралните залистоци. Сепак, со оглед на посебен статус на пациентот за време на бременоста и е поголема опасноста на фетусот кардиопулмонален бајпас, може да се изврши перкутана митрална commissurotomy сам или во комбинација со балон трикуспидална valvotomiey ако во исто време постои тешка стеноза на трикуспидалната валвула.