Мозочна смрт: оток, кората

Со губење на багажникот функција исчезне двете овие способности. Сепак, пациентите со тешка неповратно оштетување на мозочното стебло и недостаток на карактеристики можат да живеат со недели или дури месеци ако одржувањето на нормален крвен проток и механичка вентилација. Во овој поглед, тоа е потребно да се утврдат критериуми за мозочна смрт. Тоа е докажано дека, ако пациентот ги исполнува овие критериуми, дури и ако тој е на респиратор, порано или подоцна, тој е сеуште во развој кардиоваскуларен колапс.

предуслови за запишување на

Не треба да постои сомнеж за тоа дека оштетување на мозокот на пациентот неповратни, а тоа е висок степен на сигурност потврдено и во текот на дијагностички мерки. Типично, пациентот има повреди на мозокот или интракранијална хеморагија, но може да биде тешка аноксија на мозокот како резултат на откажување на срцето, како и секогаш не е можно веднаш да се утврди дека мозокот е оштетен неповратно.

Пациентот треба да се почитуваат apnoeticheskaya кома (тој не одговори на болни дразби, треба да се врши IVL) отсутен спонтано напори дишење.

Треба да се исклучи можноста за труење со дрога, во последниве години не треба да се администрира мускулни релаксанти и анестетици. Тоа треба да се исклучат како хипотермија кома причината, температурата на телото треба да биде над 35 ° C.

Пациентот мора да биде ослободена од тешки метаболни, ендокрини и електролитни нарушувања кои водат до кома или влоши својот тек.

Примероци се потврдува мозочна смрт

• сите матични рефлекси треба да бидат отсутни.
• Ученици, фиксна без реакција на светлина (што евентуално продолжен). Формулации за ученик дилатација, око повреда и оштетување на II или III-B парови на МЗ е тешко да се процени.
• Отсуство на рефлексот на рожницата.
• Недостаток vestibulyarnoglaznyh рефлекси при надразнување на надворешната канална 20 ml вода со мраз.
• Отсуство на моторен одговор во инервација зона Б-MN (очите, лицето, главата) со секоја зона физичка стимулација (притискање на двете страни од подлогата на ноктот, на supraorbital регионот, или на Ахиловата тетива). Може да се открие чисто 'рбетниот рефлекси, на пример, длабоки тетивни рефлекси.
• Отсуство на рефлексна реакција на допир орофаринксот (гушење рефлекс) и воведување на катетерот аспирација во душникот (лево-рефлекс житни култури).

апнеа

Кога е исклучен од вентилаторот и постигнување расо₂ 6,65 kPa никакви движења дишење. (За да се спречи аноксија при извршување на овој тест, пациентот треба да биде за 10 минути пред да биде 100% од Вентилација kislorodom- време отсекување од апаратот треба да биде инсуфлација 100% кислород со тек на 6 l / min преку трахеална катетер. Ако непосредно пред одвојување од апаратот расо₂ <3,5 кПа, необходимо в составе ингалируемого кислорода подавать пациенту 5% С02 до тех пор, пока РаСO₂ Тоа достигнува 3,5 kPa, обично во рок од 5 мин.)

Примерокот треба да се одржи од страна на две квалификувани (еден мора да има одреден степен на советник, а од друга - на постарите приправник или погоре), тоа мора да се повтори по интервал, времетраењето на кој зависи од клиничките околности.

Обрни внимание! Пациентот треба да се гледа како потенцијален донатор. Разговараат за ситуацијата со роднини и Координатор на програмата за трансплантација во вашата област.

Видео: 6-годишниот силувал девојка беше дијагностицирана со смртта на мозочното стебло