Electroretinography (ЕГР)

Прво electroretinogram на светлина стимулација беше снимен шведскиот психолог Frithiof Holmgren (1865-1866), а подоцна и шкотски физиолози и Dewar ме Kendrick независно изјасниле промени на мрежницата евоцираните потенцијали на светлина.
Во идниот развој на методот е ограничен од недостаток на осетливите електрични мерна опрема. Само во 1933 година, Купер, верата и Jranit во студијата на човечкиот потенцијал во очите се користи првиот електронски засилувач. Сепак, стабилна снимање ERG кај пациенти со различни болести на окото првиот е добиена од страна на шведската офталмолог Кафе. Се применува како објектив со контакт електрода електрода, се носи на предниот дел на окото. Неговата студија е врз основа на започнувањето на примената на electroretinography техника во клиничката пракса.
Во моментов electroretinography користи за објективна проценка на ретината неврони (фоторецептори, bipolars). ERG механизми за потекло под дејство на светлина стимулација на мрежницата биле добро проучен. Во експериментални и клинички потекло беа утврдени ERG компоненти и нивниот однос со ретинални неврони.
Electroretinogram снимени со помош на модерната електрофизиолошко системи како што се "electroretinography" фирма MBN (Москва), "Невро-Soft" (Иваново) или «Neuropto» фирма «Medelec» (Велика Британија), и други. За да ги снимите ERG да го користат електроди како активен електрода направени во форма на контактни леќи носи на предниот дел на окото, или само на (електрода на рожницата) рожницата, куки изработени од благородни метали (сребро, злато), внесување на долниот очен капак, тенки електроди коса воведен во долниот дел на конјуктивата првиот лак. За да се регистрирате воопшто, како и локални ERG AM Shamshinova во 1989 година предложи посебен електрода-морон монтирани на предниот дел на окото.
Второ, рамнодушен електрода е фиксна на уво. Една третина електрода, земјата, - на вториот контакт уво лобус со поврзување на "теренот".
За светлина изложеност на око со користење на различни photic стимулатор: одблесокот, шема, Светодиод. Последни монтирани во електрода себе, вшмукување чаша и содржат LED диоди црвена и зелена боја. Студијата беше спроведена во заштитените комора, истражување услови се исти како и во снимањето на визуелни евоцирани потенцијали и ЕЕГ.
Треба да се земат предвид возраста норми ERG, особено кај децата. Кај здрави бебиња рок scotopic ERG амплитуда бран снимен по 15 минути на темно адаптација со помош на електроди вградени во контактни леќи е околу 40 mV (во возрасни испитаници во слични стимулација параметри бран амплитуда од 300-315 mV). Созревањето на ERG претежно генерирани стапчиња е релативно брзо, и на 6 месеци од животот се јасно да се разликуваат речиси сите компоненти на ERG кои се типични за возрасни. Scotopic ERG бран амплитуда, снимени со помош на конјуктивата електрода во 6-месечно деца е околу 60 mV, и на возраст од 12 месеци - околу 80 microvolts (флеш енергија 0,3 J, експозицијата 50 ms).
Најчесто во ретината патологија се намалува индикатори амплитуда ERG - и -wave (под нормалната ЕГР), а во потешки случаи - остар пад во ERG (ERG негативни). Во тешка, неповратни промени во мрежницата не е снимен ERG (исчезнат, нерегистрирани ЕГР). Кога ќе се скрши атрофија на оптичкиот нерв или амплитудата параметри ERG значително се зголеми (натприродните ЕГР), која може да се објасни со повреда на побудување retinotalamicheskim центрифугални сопирање влакна. Со намалување на показателите за амплитуда ERG може да го продолжи времето на пулсот на нервните ретинална структури.

Видео: EPS (електрофизиолошко студија око) во офталмологијата

} {Модул direkt4

Една опција е да го снимите ритмичка electroretinogram (треперење) ERG т. Е. ERG регистрирани во постојан стимул интензитет, но се наметнува на различни фреквенции. Конуси може да игра ритам со фреквенција од 50-100 циклуси во секунда, и стапчиња - 10-20 циклуси во секунда. Затоа, патологија на прачка-систем се карактеризира со недостаток на асимилација на светлината ритам на бас.
Неодамна доби метод практична вредност за снимање на локалните electroretinogram. Локалните ретинална biopotential на црвено стимул е околу 20 пати помала од вкупната амплитуда на ERG бран. Неговата вредност е во просек од 14,4 ± 0,3 mV. Снимање biopotentials од макуларна област на мрежницата има диференцијална дијагностичка вредност во патологија на мрежницата и оптичкиот нерв.
Намалена острина на видот и централен скотом во видното поле може да биде или патолошки промени во регионот на макулата на ретината и во оптичкиот нерв papillomacular пакет. Во овие случаи, диференцијалната дијагноза се разјаснат споредба на податоците поврзани макуларна процедури и ВЕП. Значително зголемување на периодот P100 латентност (поголем од 130 ms) и намалена амплитуда ВЕП, додека одржувањето на вкупно ERG и макуларна укажуваат на патологија во оптичкиот нерв, но не и во мрежницата. Ова ја зголемува времето на пулсот од мрежницата на визуелниот кортекс, т.н. retinokortikalnoe време. време зголемување на retinokortikalnogo кога се чуваат electroretinogram покажува процесот на демиелинизирачки во оптичкиот нерв, кој се јавува главно во мултиплекс склероза.
Electroretinography е високо дијагностичка метода за откривање на патолошки промени главно во надворешниот слој на ретината - фоторецептори и биполарни клетки. ERG особено намалува кога дистрофични и дегенеративни заболувања на ретината (ретинални пигмент abiotrophy), како и слаба циркулација во централната артерија и централната ретинална вена.
Во дијагностичка вредност на конвенционалните ERG помалку значајни во споредба со рекорд ЕЕГ и ВЕП пациенти neyrooftalmologicheskih. Сепак, предложениот Л. А. Riggs модел electroretinogram (Perg) има вредност во дијагностицирање на болести на ретинална ганглион клетките и оптичкиот нерв. Во споредба со конвенционалниот electroretinogram, ERG шемата има различно потекло и во голема мера независно на функцијата на ретинална ганглион клетки. Perg секогаш се намалува со пораз на внатрешните слоеви на ретината, воспалителни болести на оптичкиот нерв, оптички невритис, токсични невритис, трауматска руптура на оптичкиот нерв, конгестивна диск и атрофија на оптичкиот нерв. Вкупно ERG во овие болести е обично нормално или дури и натприродните.
Во зависност од фреквенцијата на враќање модел одвои два вида модел ERG. На фреквенција од 1-3 Hz стимул враќање снимен минливи (минливи) Perg. Високо просторни фреквенции даден модел ERG снимање стабилна состојба (steady-state) како ритмички крива личи на пулсот снимање. ERG возрасни Моделот обично поделени во три компоненти: прва негативна компонента (N3J) за 35 msec, вториот и подоцна позитивна компонента долг од 50 ms (P50), проследено со третиот најголем негативен компонента 90-100 ms (N95 ). компоненти на амплитудата потенцијали Perg е многу мал - 4-6 mV, а со тоа и потреба од регистрација Perg висока чувствителност апарат за снимање.
Конфигурацијата Perg, снимен во деца од 3 години, јасно да се разликуваат на позитивен бран латентност 51-69 ms и негативни бран со latentnostyo 87-123 ms, назначени во согласност со Меѓународната номенклатура на двете P50 и N95, соодветно. Помалку исто така, снимени порано негативен бран со латентност од 30 ms.
Се должи на фактот дека генерацијата Perg вклучени ретинална ганглион клетките, нејзино намалување или отсуство кај пациенти со означена атрофија на оптичкиот нерв во целокупната безбедност и макуларна ERG.
Најновите достигнувања на клинички electroretinography - мултифокална топографски студија на визуелните патишта на биоелектрична активност, изборот на посебни извори на процедури и ВЕП. Снимање на мултифокални ERG овозможува топографски анализа на видното поле на електрофизиолошките параметри. За истражување користат мултифокална ERG «VERYS» компанија систем "Тоте" со посебен електрода око.
Electroretinography во неговите различни методи и во инспекција на офталмолошки пациенти oftalmonevrologicheskih елиминира (или потврдете) ретинална патологија и диференцијална дијагноза на болести како што ретината и визуелен пат на странични геникулатно тело.

Видео: Регистрирај electroretinography (ЕГР) на уредот Невро-ERG