Конгестивна оптичкиот диск со хипертензија-hydrocephalic синдром

Хипертензија-hydrocephalic синдром (хидроцефалус) е резултат на прекумерна акумулација на CSF во мозокот коморите и podobolochechnyh простори, како и кога се справи CSF одлив Овој синдром се развива во инфламаторни заболувања, тумори, цисти, траума на мозокот и неговите мембрани. Хипертензија-hydrocephalic синдром исто така, може да резултира од различни хетерогени земји без доказ за интракранијален огништето (бенигна интракранијална хипертензија).
Клиничката слика на хипертензија hydrocephalic синдром е различна и зависи од нејзината причина. Главната карактеристика на оваа болест - зголемен интракранијален притисок и загуби циркулација на алкохол на различни нивоа: Монро отвори Силва електрична енергија, IV комора празнина и отворите и Magendie Lyushka. Ова патологија се манифестира со главоболка, вртоглавица, рекурентно повраќање, нагло влошување на здравствената состојба на пациентот, со можна повреда на визуелните функции. Обично, а има и појави на стагнација на оптичкиот нерв, која е утврдена ophthalmoscopically и други истражувачки методи. Поради овие нарушувања ткиво течност тече од окото преку оптичкиот нерв во черепната празнина, се задржува во планетарни и vnutrikanaltsevoy делови нерв. Ова доведува до отекување на оптичкиот нерв и развојот на стагнација диск. Според Behr, оток на оптичкиот нерв завршува нагло во својот излез точка во черепната празнина.
Е. Ј престол укажува достоинство Behr теорија која го објаснува не само патогенезата на конгестивна диск, но исто така и голем број на клинички симптоми. Но на крајот се покажа оваа теорија не може да се смета. Прво на сите тоа е потребно да се утврди распространетоста на едем на оптичкиот нерв и државата intershell простори во оптичкиот нерв.
VI Морозов, АА Јаковлев укажуваат на седум последователни патогенетски врски развој стагнација диск од нејзиното прво манифестации и завршувајќи со атрофија на оптичкиот тоа влакна со смртта на нивните родители ретинална ганглион клетките.

Патогенезата на конгестивна оптичкиот диск со хипертензија-hydrocephalic синдром

Таа предложи многу теории на патогенезата на конгестивна оптичкиот диск со интракранијална хипертензија, меѓу кои најмногу внимание привлече теоријата задржување Behr. Според оваа теорија стагнација диск јавува поради доцнењето на ткиво течност која нормално тече надвор по должината на оптичкиот нерв на черепната празнина. На покачен интракранијален притисок е да се промовира ткиво течност е блокиран на местото на излез на оптичкиот нерв во кранијалните dura празнина пати траеја помеѓу предните клинести шила и лимбус sphenoidali.
Дипла со зголемен интракранијален притисок е притиснат на оптичкиот нерв и го притиска на основните коските на черепот.
Да учат podobolochechnyh места во различни делови на оптичкиот нерв во нормални и стагнација диск NA Владимирова се применува метод на истражување trahiskopichesky р Барон. Нормално, на каналот на оптичкиот нерв на трите истакна различни еден од друг во нивната анатомска структура: влакнести, преодни и коските парчиња. Влакнести дел на каналот на оптичкиот нерв, интракранијални во непосредна близина на нејзиното отворање, покрив форми dublication дура и на дното на каналот е понекогаш внатрешната каротидна артерија. Во транзицијата долниот дел и страничните ѕидови секогаш се формира коска и покривот тунелот - продолжување dublication dura. дел на коскената на каналот во непосредна близина на орбитални дупка, sидот на каналот е речиси целосно формирана коска, освен за мал дел во областа на покрив (должина 3 mm) dublication dura. Јас почина од тумор на мозокот и дека во текот на животот на стагнација дискови, дуралната и субдурален простор на оптичкиот нерв се произведени во иста форма како нормални.
Кога долго-постоечки конгестивна дискови во обвивката на оптичкиот нерв се развие пролиферативна процеси. Субарахноидалниот простор се шири рамномерно. Неговото проширување зависи од времетраењето на постоењето на стагнација на дискот. Означени фиброза на Матер АИП. Во луменот на субарахноидалниот простор може да се види крварење, акумулација на протеини коагулант во врска со мобилните елементи.
Студии NA Владимирова потврди постојната литература гледна точка дека intermeningeal простор на оптичкиот нерв се продолжување intershell мозокот простори. Како резултат на тоа, не постои компресија на оптичкиот нерв dublication dura од интракранијална канал отворање на оптичкиот нерв.
Во моментов тоа е можно да се проучуваат попречно дијаметар на оптичките нерви и podobolochechnyh места во нормални и конгестивна оптичкиот диск кај пациенти со магнетна резонанца во текот на оптичките нерви од теме приклучоци на окото. Овие автори откриле дека зголемување на притисокот во просторот на алкохол интратекална предизвикува таа да се прошири. Во транзицијата на стагнација на дискот во средно оптичка атрофија е намалена во неговиот дијаметар во споредба со онаа кај пациенти со умерена конгестивна дискови. Сепак, авторите не укажуваат на тоа што статусот на оптичкиот нерв и intershell простори на местото на нејзиниот излез од коска канал во черепната празнина. Литературата, исто така, укажува на тоа дека оток на оптичкиот нерв може да биде поголема од оток на трупот на нерв. Ова се должи на структурата на диск и се одликува со изобилство на капиларна мрежа на дискот. Во случај на повреда на капиларна пропустливост едем формирана точно каде капилари доминираат, т. Е. На ниво на диск. Ова се должи на недостатокот на лимфните садови, на миелинската обвивка на оптички влакна retinohorioidoskleralnogo канал се стеснува кон предниот дел, преку кој на оптички влакна, како и слаба поддршка ткиво формирана од mesenchyme и глија. Во предниот дел на оптичкиот нерв не се споменува Mller влакна кој го олеснува појава на едем на дискот во различни патолошки процеси. присуство Mller влакна на работ на дискот го прави тешко да се вози на ширењето на едем на мрежницата.
Податоците на морфолошки студии на оптичките нерви во текот на нивната должина и хијазма во туморите на мозокот, во придружба на стагнација дискови. Овие студии покажуваат дека оток на оптичкиот нерв не е ограничен во черепната празнина. Во зависност од нивото на интракранијалниот притисок и неговите упорни зголемување на интракранијалниот едем може да се фати одделени оптичкиот нерв, хијазма, оптичкиот тракт и соседните делови на мозокот. Авторите веруваат дека едем на мозокот-оток и едем на оптичките нерви се заеднички патолошки процес. Тоа е, исто така, истакна дека оток на дискот може да биде поголем од стеблото на нерв. Ова се должи на структурата на карактеристиките на дискот: богата капиларна мрежа на дискот, недостатокот на лимфните садови, оптички влакна без миелинот, кои се свиткани да помине низ дупки етмоидалниот плоча и крстот слаба поддршка ткаенина тесниот канал sklery- формирана од mesenchyme и глија.
На дискот сериозноста на едем во клиничкиот тек на болеста, исто така, е под влијание на разликата меѓу капиларниот притисок на дискот, и интраокуларниот ткиво онкотски притисок.

Методи на студии на оптичкиот нерв

Со цел да се утврди vystoyaniya диск функции на оптичкиот нерв и на ретината ниво на зголемување на нејзината големина во клиниката, различни методи и уреди. Тие вклучуваат:

• visometry;
• perimetry, вклучувајќи и статичен, автоматски, компјутер;
• боја campimetry, статична, автоматски, компјутер;
• офталмоскопија во директен и превртен;
• scotoscopy простор на дискот. Намалување на рефракција на 3,0 зголемување диоптер одговара vystoyaniya диск на површината на мрежницата од 1 mm;
• Квантитативни papillometriya;
• флуоресцентната ангиографија дно;
• Ласерски retinotomografiya (Heidelberg ретинална томографија II);
• Оптички кохерентност томографија;
• компјутерот автоматски систем за да се утврди колориметриски параметри состојба на дискот;
• ултразвучно испитување на дно (методи AIV);
• Магнетна резонанца на орбитата и со висока резолуција на черепот;
• Компјутеризирана томографија на орбита и на черепот;
• Радиографија на орбита и на черепот (craniography).

Клинички карактеристики на стагнација на медиумите во hydrocephalic хипертензија, синдром поради тумор на мозокот

Времето на настанување на конгестивна оптичкиот диск

Стагнација тркала оптичките нерви не се ран симптом на интракранијална хипертензија. Тие се развиваат само во периодот на декомпензација на зголемен интракранијален притисок, кога сите обесштетување и адаптивни механизми се исцрпени. Треба да се напомене дека ефектот на стапката на развој на стагнација диск има локализација на туморот на мозокот.
Регионална тумор може да предизвика зголемен интракранијален притисок во церебрална базалните цистерни. Во овие случаи, стагнација диск - еден од првите симптоми на зголемен интракранијален притисок. Што туморот расте на likvoroottoka начини: тумор заден сегменти III комора, Аквадуктот на Sylvius тумор, IV комора на мозокот или во близина на венска дренажа на површината на тумор на попречни резервоари, тумори на шишарковиден жлезда, блокирање на венски одлив преку голема вена и Galena компресирање Silva на електрична енергија. Во овие случаи, двете зони е блокирана, односно се состои од два механизми: .. венска стаза и внатрешен хидроцефалус. Стагнација тркала во овие случаи е почетокот на симптомите на интракранијална хипертензија.
Во исто време, во времето на настанување на оклузивни хидроцефалус стагнација дискови во клиничката слика на болеста може да биде различна. Тоа зависи од природата на оклузија - дали има вкупно, делумно или наизменично стеноза на аквадуктот на Sylvius, monroeva дупки - и со проширувањето на брзината на мозокот коморите на. Кога бавно прогресивен хидроцефалус стагнација внатрешна диск за долго време може да се изостави и се развиваат само во терминален стадиум на болеста.
Застојот на оптичкиот нерв, обично се поврзува со други знаци на интракранијална хипертензија. Тие вклучуваат: главоболка, повраќање, вртоглавица, ментални нарушувања, конвулзии, пареза и парализа на кранијалните нерви, оштетување на сетилото за мирис, губење на слухот. Кога craniography и компјутеризирана томографија може да се доживее хипертензија hydrocephalic промени во коските на черепот. Лумбалната пункција одредува зголеми притисокот на цереброспиналната, промени во составот на цереброспиналната течност и други симптоми. Сериозноста и редоследот на појава на невролошки симптоми зависи од природата на патолошкиот процес кој предизвика интракранијална хипертензија.

Фреквенција стагнација дискови со интракранијална хипертензија
Стагнантни тркала оптичкиот нерв е симптом на тумор на мозокот, кој е забележан во 62% од случаите, во воспалителни процеси на мозокот и неговите менингите - 22% - во краниоцеребрална траума - 15% - во цереброваскуларни болести - 25% и бенигна интракранијална хипертензија - 100% од случаите.
Фреквенција на стагнација диск зависи од неколку фактори, пред се на туморот. Кога тумори на задната черепна јама тумори и subtentorial стагнација дискови се најде во 82,7% од случаите, со Супратенторијалните тумори - 65,5%. Кога туморите предизвикува внатрешна dropsy мозокот стагнација дискови забележани во 96% од случаите. На инциденцата на стагнација дискови влијае на хистолошка структура на туморот. Кога бавнорастечки глијални тумори, менингиоми дно во текот на неколку години може да биде нормално, но ако туморот е малигна природа стагнација дискови во клиничкиот тек на болеста обично се појавуваат на почетокот.
Фреквенцијата на стагнација на медиумите во исто локализација и хистолошка структура на тумори влијае возраста на пациентите. Така, според лекарите, пациентите со интрацеребрална тумори на возраст 60-76 години на стагнација дискови беа 50% и повеќе млади луѓе имаат - во 70-80% од случаите.

Ophthalmoscopic слика на стагнација на диск
Кај некои пациенти со хипертензија синдром стагнација дискови се придружени со крварење. На дискот и ретинална хеморагија околните забележани во 25% од случаите со тумори на мозокот и 18% - на воспалителни потеклото на оклузални едем. Овие бројки укажуваат дека присуството на крварење главно зависи од стапката на пораст на интракранијалниот притисок, а не од природата на процесот што предизвика хипертензија hydrocephalic синдром. Брзиот пораст на интракранијалниот притисок доведува до брзо зголемување на притисокот во вените на површина на дискот и стаза на крв во нив. Крварења обично се јавуваат во екот на развојот на интракранијална хипертензија и укажуваат на сериозноста на синдром и нарушена циркулација во оптичкиот нерв.
Во ремисија хипертензивни синдром крварење на дискот и околните ретината, може да се раствори, а потоа се појавува за време на егзацербација. Малигните тумори на мозокот исто така може до одреден степен влијае на фреквенцијата на крварење. беа испитани 79 пациенти со тумори на средниот мозок и стагнација дискови. Во 64 пациенти туморот е бенигна. Од нив, 18 пациенти биле стагнација дискови со хеморагии, и 15 - малигни (од кои 6 се најде стагнација дискови со крвавења). Развој на крвавења во мрежницата на оптички диск стагнација укажува на стапката на развој и сериозноста на интракранијална хипертензија.
Ophthalmoscopic слика на стагнација на оптичкиот диск во различни фази на својот развој е различен. Според лекарите, првата манифестација на конгестивна ophthalmoscopic диск поврзани со нарушувања во папиларни систем за заштита регулирањето на крвниот бариера. Првиот знак на почетна оток заматување диск е диск граници, особено неговата горните и долните рабови. Тогаш оток се протега на напред граница, и последното нешто едем доловува временска граница диск. Означени вени и ги наведнуваат на работ на едем на дискот. Во означени едем и видливо зголемување vystoyanie диск напред, оток се протега на околните мрежницата. Дискот и околните мрежницата се појави крварење со различна големина и бела лезии се резултат на оштетување на нервните влакна. Понекогаш во макуларна област е акумулација на бело и жолто фокуси, слична на обликот на ѕвезда. Кога стагнација дискови како ophthalmoscopic слика се третира како psedoalbinurichesky nevroretinit.
Во фаза на транзиција до атрофија на оптичкиот нерв диск едем намалува ретинални крвни садови се стеснуваат, на дискот станува нанос. Потоа развиваат атрофија на оптичкиот нерв, оток исчезнува.

} {Модул direkt4

Фаза на конгестивна оптичкиот диск
Познато е дека не може да се утврди почетокот на конгестивна оптичкиот диск во клиничкиот тек на болеста, па затоа, одлучи да додели фаза на развој на ophthalmoscopic слика: почетна стагнација диск изговара, нагласена, стагнација возење на транзиција кон атрофија и атрофија на сцената на дискот, средно атрофија на оптичкиот нерв. Оваа поделба е многу субјективен, бидејќи на дискот може да биде во фаза на првичниот развој и имаат бледо. Во исто време, бледило на дискот е знак на неговата атрофија. боја дискот не е секогаш поврзан со промена на своите функции, но зависи од состојбата на неговата капиларна мрежа. Некои пациенти за време на максимална израз blanching диск едем е привремено карактеристичен по отстранување на тумор на мозокот и исчезнувањето на стагнација диск последните интензивно станува розова. Максималната оток чекор на хард дискот има зголемување на крстот дијаметар на дискот - 2-3 мм и повеќе, со значително vystoyaniya до 3 mm и повеќе. Едем рецесија трансверзален дијаметар на дискот долго време се зголемува. Vystoyanie диск е значително намален и исчезнува, тоа е. Е. Дискот едем целосно се повлекува.
Лекарите спроведена во 29 пациенти фази споредба на конгестивна диск (прогресивен чекор отекување максимално изразено ретроградни едем и едем) со податоците добиени од страна на флуоресцентни дно ангиографија.
Флуоресцентната ангиографија дно стагнантна на оптичкиот нерв предизвикана од хипертензија синдром, објективно да се потврди дека секоја фаза диск едем има свои карактеристики во флуоресцентни дно ангиографија. Во развој на конгестивна возење драматично издолжува венска фаза на флуоресценција, кој е директен одраз на повреда на венски протокот на крв во крвните садови на мозокот.
Врз основа на анализата на повеќе од 10.000 пациенти ангиограми флуоресцентни по испитување (динамика) и да се третираат во МНР GB нив. Хелмхолц беа утврдени и рафинирани карактеристики на патолошки процеси од различно потекло во мрежницата и оптичкиот нерв, вклучително и во стагнација диск, и објавени атлас флуоресцентни ангиограми патологија дно.

Со користење на различни методи на проучување на состојбата на оптичкиот диск открива голем број на карактеристики во своите патологија во динамика:

• времето на настанување на стагнација на оптичкиот нерв во клиничка манифестација на хипертензивна синдром;
• студираат на динамиката на стагнација диск во процесот на развој на интракранијална хипертензија;
• евалуација на динамиката стагнација рецесија диск по отстранување на тумор на мозокот или работењето истовар;
• да се учат на асиметрија на papilledema и неговата врска со локацијата на тумор на мозокот;
• испита влијанието на големината на луменот на оптичкиот нерв канал од тежината на конгестивна диск;
• наведете во која фаза на развојот на стагнација диск доаѓа повреда на визуелните функции;
• диференцијалната дијагноза помеѓу стагнација psevdozastoynym диск и диск и оптички нерв drusen.

стагнација возење динамика со хипертензија-hydrocephalic синдром
Стагнација диск во процесот на синдромот на раст хипертензија кај некои пациенти е постојано назадува, другите - означени привремено намалување на стагнација диск за 7-10 дена под влијание на дехидрација терапија, а потоа почнува да се вози на стагнација повторно расте. Таквиот тек на стагнација диск е показател за прогресивни хипертензија и диктира на итноста на работата. Со други пациенти изложени на стагнација дискови повратна курс или спонтано или по третманот. Ремисии стагнација дискови често се изразува во намалување на vystoyaniya 1 / 3-1 mm, барем - намалување на крстот дијаметар од 0,5 mm. Ремисија стагнација дискови под unremoved тумори на мозокот може да биде од 3 месеци до неколку години, до негово целосно исчезнување. Ваквата динамика на стагнација диск објаснува флуктуации на интракранијалниот притисок поради подобрување на протокот на цереброспиналната течност, намалување на оток и отекување на мозокот, спонтан празнење на цисти во туморот, интермитентна оклузија на алкохол патишта на мозочното ткиво атрофија и реактивна промени во него.
2/3 од пациенти со тумори на мозокот или воспалителни процеси во мозокот означени асиметрија во изразот на стагнација на диск.
Најчесто тоа се однесува на појавата на стагнација на дискот. Големо изразување на стагнација дискот не секогаш се совпаѓа со локација на лицето на туморот и може да биде во процес на динамичен раст на хипертензивна синдром. Асиметрија на стагнација диск зависи од локацијата на туморот, карактеристиките на порастот на интракранијалниот притисок, анатомската структура на каналот на оптичкиот нерв, самиот нерв и мембрани и на оптичкиот нерв.
Брзината регрес конгестивна оптичкиот диск зависи од степенот на развој и стагнација возење од радикална хирургија. Брзо регресија стагнација диск за својот полн исчезнување во нагласена фаза може да се забележи во текот на првите три недели - 1,5 месеци по операцијата. Ако дискот е во стагнација во максимум фаза на развој, комплетна регресија на стагнација диск може да се случи во рок од 3-6 месеци по операцијата. Првично vystoyanie диск е значително намалена, а дури подоцна се нормализира дијаметар попречно.
Да се ​​учат на причините за повреда на визуелните функции во конгестивна оптичкиот нерв се врши клинички и морфолошки студија на оптичките нерви во текот на нивната должина, како и хијазма на оптички влакна. Ние ги проучувал морфолошки промени во оптичките нерви и хијазма кај пациенти со тумори на мозокот, во придружба на стагнација дискови ин виво доволно недопрена, визуелните функции. Хистолошки transsudativny умерена отекување на оптичките нерви во текот на нивната должина и хијазмата со блага реакција мезенхимални без миелинската обвивка патологија е пронајден во овие случаи. Ова се должи на доволно зачувување на визуелната функција кај овие пациенти.
Во оние случаи во кои стагнација дискови придружени со развој на концентрични стеснување на видното поле на тумор на мозокот секогаш се најде, во прилог на едем на оптичките нерви и хијазма и оштетување на нервите предизвикана од локален локален процес. Во полека расте бенигни тумори на мозокот се наоѓа далеку од базалните картичка оптичките нерви, фиброзирачки арахноидитис реактивни откриен во оптичките нерви и хијазма непочитување на снабдување со крв картичка визуелен пат и предизвикување смрт од најпознатите периферно ситуиран оптички влакна. Клинички е изразена од страна на развојот на концентрични стеснување на видното поле. Според дискот кога стагнација дел од нервните влакна на оптичкиот нерв е во parabiosis. Малигните тумори на мозокот понекогаш се развива метастатски psevdoleptomeningit оптичките нерви и хијазмата со периферна оптички пат. Метастази на мозокот може да се забележи во туморот и оптичкиот нерв на хијазма, клинички се манифестира со различни визуелното поле дефекти.
Во цистична тумор на мозокот (craniopharyngioma цисти, дермоидна тератом), хипертензија синдром предизвикува стагнација и развој на оптички диск, оптички пат може да се врши, во прилог на компресија, како и токсичните ефекти на содржината на циста (холестерол, масни киселини). Исто така, може да предизвика пореметување на визуелната функција.
Во тумори на мозокот малиген тумор инвазија може да се забележи во базалните одделени визуелна патека.

Конгестивна оптичкиот диск во воспалителните процеси во мозокот и неговата мембрани

Во воспалителните процеси на мозокот и менингите транзиција воспалителен процес на оптичкиот нерв и нејзината обвивка. Како резултат на тоа, на позадината на воспоставените конгестивна оптичкиот диск се појавува на типот на растечки невритис perinevrita. Ова одржува доволно висока острина на видот со присуство на концентрични стеснување на видното поле. Обично конгестивна диск и воспаление на обвивката на оптичкиот нерв се развиваат паралелно. Во овие случаи, на позадината на стагнација диск прогресивни фази на расте и напредува blanching диск концентрични стеснување на видното поле. Поретки клинички феномен perinevrita претходи на развојот на стагнација диск.
Лекарите со оклузивни хидроцефалус воспалителна генеза морфолошки испитуваат оптичките нерви и хијазма 5 мртви, кои во текот на неговиот живот беше во стагнација дискови. Авторите се најде хронична фиброзен воспалителен процес во менингите на оптичките нерви и хијазмата со ширењето на сврзното преграда оптичките нерви. Во случај на акутно воспаление беа утврдени фокусна лимфоидни инфилтрира склерозирани менингите на оптичкиот нерв.
Во патогенезата на нарушувања на визуелната функција со опструктивен хидроцефалус дефекти gemianopicheskie може да се појави во голем број на забелешки во однос на позадината на стагнација диск и концентрични стеснување на видното поле во областа на визија и визуелна острина пад остро. Улога во овие случаи, игра механичка компресија на дното на оптичката хијазма продолжен III комора или дислокација на делови од мозокот. Симптоми на хијазма не зависи од степенот и природата на оклузални едем (оток или воспаление). Може да се забележи и губење binazalnaya кои се јавуваат како резултат на фактот дека проширената III комора хијазма израмнува и дави неговата бочна страна на внатрешната каротидна артерија.

Застојот на оптичкиот нерв атипично случуваат хипертензивни кризи и удари

Клиничка манифестација на овој синдром се притискање или пука главоболки. На надморска височина главоболки често се случуваат дури и гадење и повраќање, не се поврзани со земањето на храна. Главоболка особено силна во екот на пораст на крвниот притисок.
Кога офталмоскопија фундусот често се наоѓаат застојот на оптичкиот нерв, често во комбинација со крварење во областа на дискот и пери-папиларни област мрежницата. Спротивно на тоа, тумори на мозокот на дно, имаат и други специфични модификации кои се типични за хипертензија или церебрална атеросклероза (angioretinopathy, симптоми Salus Хун et al.).
Во тешки фази на конгестивна диск кај пациенти со цереброваскуларни патологија, како по правило, тоа покажува намалување на видната острина. Степенот на намалување во зависност од тежината на склероза феноменот angionevroretinita и ретинални васкуларни, отколку по степенот на застојот на оптичкиот диск, како што е случај со тумор на мозокот. Цереброспиналната течност под притисок со васкуларни лезии на мозокот често е нормална, барем - малку зголемена. Контактна невролошки симптоми одговара на зона што одговара на циркулаторниот нарушувања на мозокот артерии.

Psevdozastoyny оптичкиот диск

Psevdozastoyny оптичкиот диск е аномалија на дискот. Сепак ophthalmoscopically многу тешко да се разликува од стагнација вистински диск. Студијата се вклучени 68 пациенти на возраст од 7 до 55 години со psevdozastoynymi оптичкиот диск. Сите овие пациенти биле испратени до Институтот за неврохирургија. Акад. НН Burdenko поради дискови промени тоа (за насока) се третираат како метеж на оптичкиот нерв. Некои пациенти се идентификувани и невролошки симптоми кои го спречуваат толкување на ophthalmoscopic промени. Овие пациенти беа во различни болници за долг период и подложен на динамичен преглед 2-3 пати годишно. Psevdozastoynye дискови беа билатерални во 4 bolnyh- семејство карактер имал со својот брат и сестри во едно семејство и двајца браќа во друг.
Psevdozastoynye дискови, таму често се за исти со различни рефракција око: миопија - 27 пациенти со hyperopia - 20 emetropiya - 21. Во квантитативна papillometrii нормален дијаметар на дискот е забележан во 2/3 пациенти, како и напредни - на 1/3. Vystoyanie диск на мрежницата на ниво на 0,33-1,33 мм - во половина од пациентите. Само двајца пациенти доживеале продлабочување возење до 0,25-0,33 мм.
Визуелната функција во голем број на забележани (62 луѓе) се нормални. Во 6 испитува визуелната острина е намален за 0.1. Тие имаа висока миопија или далекувидост.
Ophthalmoscopic слика намали на stushevannosti диск граници. Понекогаш дискот е опкружен со глијални ткиво тркалаат. Означени отстапување од крвните садови на ретината доведе до промена на калибарот на вените и артериите, како и разгранување садови карактеристични за дискот и соседните мрежницата личи tortuositas vasorum. Затоа, бројот на крвните садови на дискот и нејзиниот раб беше повеќе од нормално. Ако стапката на бројот на бродовите на дискот е еднаква на 5-7 и гранки на работ - 15-18, бројот на пловни објекти на него еднаква на 7-10, и на работ на дискот кога дискот psevdozastoynom - 20-22. Според Р. А. Mukhamadieva карактеристика psevdozastoynogo диск е широк калибар артерии и вени, во споредба со ретинални садови калибар во нормални дно.
статус на дискот при проценката на сложеност. како ophthalmoscopic слика, а со тоа, ова решение - ако постои стагнација или возење psedozastoyny - бара појаснување. Ако има појава на дискот и да има нормален дијаметар, што ви овозможува да се гледа како еден вид на ophthalmoscopic слика psevdozastoyny оптичкиот диск. Сепак, важна одлука во диференцијалната дијагноза се флуоресцентната ангиографија дно и други методи на истражување помеѓу диск и стагнација psevdozastoynym дискови, кои му даваат објективни и целосни информации. Кога psevdozastoynom дискот не е нарушен васкуларна пропустливост, па флуоресцеин не оди подалеку од ѕидовите на крвните садови и сликата флуоресцентната ангиографија дно не е различна од нормата.
Во некои случаи, во прилог на флуоресцентната ангиографија е исто така се користи ултразвучно скенирање AIV, ласерски диск скенирање, компјутерска томографија, нуклеарна магнетна слики на оптичкиот нерв во орбиталниот сегмент.
Така, на дно флуоресцеин ангиографија е голем диференцијални дијагностички методи да се направи разлика со една студија psevdozastoyny дискот од вистински стагнација оптичкиот диск.
Визуелната функција кај пациенти со диск psevdozastoynym обично не страдаат. Визуелната острина и поле на визија останува нормално. Electroretinogram, електрични чувствителност и лабилност на оптичкиот нерв и визуелни евоцирани потенцијали остана нормално.