Идиопатска интракранијална хипертензија: третман, симптомите, дијагноза

Преваленца кај жените normostenik е 1 во 100.000, но жените се дебели, оваа бројка е поголема - 20 на 100 000 луѓе. Откриени зголемување на интракранијалниот притисок причината е непозната, се претпоставува улогата на венски заболувања колба од мозокот.

Знаци и симптоми на идиопатска интракранијална хипертензија

Речиси сите пациенти се жалат на речиси секојдневно напади генерализирана главоболка со променлив интензитет, понекогаш придружени со гадење. Понекогаш се развиваат минливи визуелни нарушувања, диплопија (поради дисфункција на 6-ти кранијален нерв) и пулсирачки тинитус. Губење на видот почнува со периферијата, а пациентите не можат да ја забележат за долго време. Постојана слепило - најсериозните компликација на болеста.

Често открива билатерални оток брадавиците визуелни nervov- мал дел од пациентите еднострано или без оток на сите. Во некои асимптоматски пациенти брадавиците оптичкиот нерв едем откриени при рутинска офталмоскопија. Невролошки преглед може да се открие пареза на abducens.

Дијагноза на идиопатска интракранијална хипертензија

• МНР venosinusografiey.
• Лумбална пункција.

Најверојатната дијагноза е врз основа на клиничка болест, а потоа потврдена од страна на невровизуелизација (по можност со venosinusografiey MRI), и лумбална пункција на која откриените зголемување на притисокот на истекување CSF и нормален состав CSF. Клиничката слика личи идиопатска интракранијална хипертензија, може да предизвика одредени болести и употреба на одредени лекови.

Третман на идиопатска интракранијална хипертензија

• Ацетазоламид.
• губење на тежината.
• Лекови кои се користат во третман на мигрена, особено топирамат.

Целта на третманот е да се намали интракранијалниот притисок и олеснување на главоболки. Јаглеродна анхидраза инхибитор ацетазоламид (250 mg орално четири пати на ден) се користи како диуретик. Дебели пациенти, препорачуваат мерки за намалување на телесната тежина, што може да го намали интракранијален притисок. Информации за потребата од повторувани лумбални пункции се контрадикторни, но во некои случаи, тоа е прикажано (на пример, кога постои опасност од повреда). Корекција се врши сите можни причини (лекови и / или болести) на состојбата. Лекови кои се користат во третманот на мигрена (особено топирамат, која, исто така, го инхибира јаглеродната анхидраза), може да го запре напади на главоболка. НСАИЛ се користат колку што е потребно.

Во случај дека, и покрај тековните активности, визија се влошува, што е прикажано одржување операции бајпас (или lyumboperitonealnaya вентрикулоперитонеални), обвивката на оптичкиот нерв фенестрација или ендоваскуларното стентирање на венски крвни садови. Спроведување bariatric хирургија може да им помогне на дебелите пациенти кои инаку не може да ја намали вашата телесна тежина.

Да се ​​процени ефективноста на честите повтори офталмолошки прегледи на терапија потребно (вклучувајќи ги и квантификација на визуелното поле) - Мерење на визуелна острина не е доволно чувствителни за да се процени на зголемување на губење на видот.