Скрининг и рано откривање на ракот

принципи

Рандомизирани скрининг на населението физибилити студија покажа дека рано откривање на рак се зголемува шансите за закрепнување на пациентот. Ова стана основа за широка пропаганда со цел зголемување на свеста за ракот да се охрабрат оние кои се прикажани на сомнителни симптоми веднаш побарајте лекарска помош. Сепак, иако не постојат сигурни податоци за тоа како стратегија на почетокот на пристап до медицинска нега зголеми стапката на преживување на пациентите со рак.

Скрининг е масовен скрининг на лица без да се соочат-жалби, да се идентификуваат тумори, кои се уште не се манифестира клинички. За ефикасноста на скринингот е потребно дека болеста ги исполнува критериумите за дефинирање беа избрани скрининг тестови и скрининг програма е направен.

критериуми

• Болеста може да се дијагностицира во рана фаза.
• Третманот на болеста во рана фаза е поефикасно отколку во подоцнежните фази.
• Болеста е доста честа појава во студиската група од населението на скрининг беше оправдано.

Скрининг тестови мора да се исполнат барања, како што се:

• сензитивност и специфичност;
• тешки;
• безбедност;
• релативната евтина цена.

програма

• Присуството на потребната опрема за дијагностика со позитивен резултат на скрининг.
• Можност за квалификувани третман на оние кои ја имаат болеста е откриен.
• Повторување на скрининг тестови во редовни интервали, ако болеста почнува постепено.
• Придобивките од истражувањето треба да ја надминува ги предизвика физичка и психолошка непријатност.
• Придобивките од истражувањето е да се оправда материјални трошоци.

Важно е дека резултатите од третманот во раните фази на болеста, беа подобри отколку во подоцнежните фази. Судија на ефикасноста на скрининг програмата, споредување на исходот на болеста, идентификувани во проекција и клинички стадиум, неправилно, што се следниве три фактори се направи таква споредба е несоодветна (во корист на студии скрининг).

• интервал времето. Со рано откривање на болеста со скрининг време од дијагнозата на смрт издолжена дали третманот менува природната историја на болеста или не. Ако пациентот умира од рак на иста возраст, во кој настанала смртта и нема да има скрининг, скрининг е бескорисна. Скрининг е само целисходно ако преживување на пациентите кои биле прикажани, повисока од онаа на оние кои не помине.
• Разликата во малиген потенцијал на тумори. Кога скрининг шанса да се идентификуваат споро растечки тумор поголем од тумор карактеризира со брзиот раст и често клинички се манифестира пред вршење на скрининг студии, или во интервал помеѓу скрининг тестови. Така, тумори откриени од страна на скрининг, се карактеризираат со помалку малиген потенцијал и релативно повеќе поволни прогноза.
• девијација на примерокот. Овој фактор се должи на особеностите на пациентите кои се согласуваат да се подложат на скрининг. Спротивно на тоа, оние кои одбиваат да учествуваат во скрининг или го игнорираат, тие често имаат голем број на функции поврзани со здравјето, па без оглед на протокот на туморот тие живеат подолго процес.

скрининг

Во извршувањето на скрининг, важно е да се идентификуваат на примерокот, така што нема да се изврши бескорисни студија на луѓето со низок ризик од рак. Така, во скрининг за да се идентификуваат заедничките малигни тумори, чија фреквенција се зголемува со возраста, во групата на третман вклучуваат такво време во кое овој тумор се чести и кога е можно да се спроведе радикални третман.

За ризикот од рак може да се суди од страна на други фактори. Од голема важност во овој поглед има семејна историја, особено со оглед денес се појави на способноста да се идентификуваат специфични генски мутации со испитување на крвта на пациентот. Познавање на овие мутации им овозможува да бидат прикажани на блиски роднини на пациентот. Во Примерите вклучуваат мутација на АПЦ ген во фамилијарна аденоматозна полипоза рак на дебелото црево, мутации во гените кои се вклучени во поправка на неспарени нуклеотиди во ДНК наследни рак на дебелото црево, без полипоза и мутации во BRCA1 и BRCA2 гените во фамилијарна форма на рак на дојка и рак на јајниците.

Скрининг тест треба да биде лесно, безбедно и прифатлива за пациентите. Исто така, мора да се чувствителни и специфични. Чувствителност карактеризира уделот на пациенти со болеста, кои студија дадоа позитивни резултати, и специфичноста - процентот на здрави пациенти кај кои студијата беше негативен.

скрининг програма

По одобрување на скрининг програмата е од суштинско значење за да се обезбеди потребната опрема за дијагностицирање и третман опции за да се минимизира морбидитетот и морталитетот.

Видео: Рано откривање на рак, рак

Исто така, треба да се запомни дека скрининг може да предизвика повреда на пациентот, кој заедно со физичките компликации поврзани со истражување и третман, е дел од трошоците на проверка. Во корист на рано откривање на ракот треба да ги надминуваат овие трошоци, и општеството ќе треба да одлучи дали ефектот постигнат оправдува тие средства.

Рандомизирани испитувања кај рак на дојка и рак на дебелото црево, покажаа дека и во двата случаи, скрининг може со сигурност да се намали смртноста. Во рак на дојка, како скрининг студија беше избран мамографија, информативната вредност во голема мера зависи не само на квалитетот на сликата, но исто така и на нивното толкување. Кога ракот на дебелото црево скрининг студии се состои од фекална окултни тест на крвта проследено со колоноскопија ако резултатите од тестот беше позитивен.

Видео: Видеа на Националниот центар

Скрининг програмата за рано откривање на ракот на дојката се вклучени во спроведувањето на мамографија на секои 3 години, од 1986 година, жените на возраст од 50 до 64 години. Горната граница на возраст до 2007 година ќе се промени до 70 години.

Во скрининг за рано откривање на ракот на грлото на матката во матичните лекари во Велика Британија се вклучени жени на возраст од 21, кои се сексуално активни. Ние испитува брис од грлото на матката. Иако студијата не е под контрола, намалување на смртноста од рак на грлото на матката е во голема мера се припишува на скрининг. Во Велика Британија, скрининг брис од грлото на матката се врши на секои 1-3 години.

Скрининг за рано откривање на рак на дебелото црево

Во 2005 година, по неколку студии го имаат потврдено можноста за скрининг за превенција и третман на рак на дебелото црево, владата на Велика Британија ја поддржува програмата на состанокот. Сепак, тоа е потребно време, материјални и човечки ресурси за масовно извршување на колоноскопија, предвидени со оваа програма. Пресметките покажуваат дека програмата ќе чини 20.000 фунти годишно за живот спасен.

Развој на нови неинвазивни студии со користење на КТ, како виртуелна колоноскопија. Во искусни раце, тие може да се открие тумори не поголема од 5 mm. Сепак, овие методи се уште не се широко достапни. По 5-10 години се чини, веќе може да се примени во студиите скрининг.