Цената на антенатална ултрасонографија. Исплатливоста на ултразвук бремена

Друг пристап кон проучувањето на индикаторот "цена-ефективност"Тоа е да се споредат трошоците за echographic пренатална дијагноза на малформации со тоа и за други скрининг програми, кои се дел од стандардната управување на бременоста. G.R. Де Vore трошоци во споредба со откривање на фетални аномалии во ехографија, која беше спроведена од страна на истражувачите со различни нивоа на искуство со трошоците за скрининг, со користење на одредување на-фетопротеин (AFP) во крвта на бремени жени.

Ако echographic скрининг врши професионалци, индивидуални дијагностичка точност перформанси биле слични на оние кои се достапни во специјализирани центри, пренатална нега од учество во студијата радиус е да се идентификуваат фетуси со трошоците малформации беа пониски од $ 10.805 отколку на нивната идентификација на трошоците од страна на скрининг, со дефинирање на АФП.

Ако се направи скрининг истражувачи, чија дијагностички параметри се слични на оние за не-специјализирани здравствени установи, трошоците за идентификување на фетуси со дефекти би биле во 75.237 $ повеќе од цената на скрининг од одредување на нивото на АФП. Затоа, со цел да се направи програма рутински ултразвучен скрининг за време на бременоста ефективни ,, G.R. Де Vore посочи дека експертите биле платени за истражувањето во вториот триместар од бременоста, во зависност од индивидуалните перформанси на постојните дијагностичка точност. Изутрина Vintzileos et al. се одржа во оценката на можните економската вредност на фокусирани истражување ultazvukovogo наместо планираните амниоцентеза кај пациенти со покачени нивоа на АФП во крвта САД.

Тие сугерираат дека цената на aniotsentez сите бремени жени со зголемен АФП текот на вториот триместар треба да биде најмалку иста како и на трошоците на универзална echographic испитување, дополнети со амниоцентеза само по откривање на сонографски знаци на феталниот развој. Трошоците за рутински ултрасонографија да се вклучени сите трошоци ултразвук не откри патологија, трошоците за амниоцентеза во идентификување на патологија и живот трошоците за грижа за сите деца кои живеат со спина бифида (spina bifida). Тие проценуваат дека годишните трошоци на амниоцентеза заради цитогенетски испитувања кај пациенти со покачени нивоа на АФП се движи од $ 90 до $ 214 милиони ако фреквенцијата на абортуси meditsinsim читања изнесувал 100% и 50%.

Годишните трошоци за рутински ехографија бремена со зголемување на АФП во крвта на фреквенција од откривање на дефекти на ниво од 90% (најлошиот можен индикатори, според чувствителноста утврдени во литературата) ќе биде еднаква на $ 54 и $ 165, ако фреквенцијата "терапевтски" абортусот изнесува 100% и 50% соодветно (овие бројки ги вклучуваат трошоците како ехографија, а на амниоцентеза конфигуриран за патолошки симптоми се детектира со ултразвук).

Уште додаде економски предност, Според пресметките изутрина Vintzileos et al., Ќе биде да се спречи загуба на овошје на годишно ниво 268, со значително намалување на бројот на инвазивни пренатална интервенции. Во заклучок, оваа работа е наведено дека ултразвук во однос на откривање на аномалии на плодот е многу ефикасна метода на дијагноза, ако тоа се врши од страна на вработените на специјализирани центри.