Хепатична кома, акутна нега, симптоми, третманот, прогнозата симптоми

Се развива постепено со неповолна текот на акутен или хроничен хепатит, акутно оштетување на црниот дроб од дејството на хепатотоксични отрови (арсен, тешки метали, отровни печурки), но, исто така, како резултат на загуба на крв, хипоксија, цироза на црниот дроб, билијарна опструкција.
Функционална неуспех се јавува како резултат на оштетување на хепатоцитите, што доведува до распаѓањето на неутрализирачки, dezameniruyuschey mochevinoobrazovatelnoy и црниот дроб функции со зголемување на нивото на амино киселини и амонијак во крвта. Тоа сугерира дека главните производи, имаат токсични ефекти, се амонијак и феноли, кои се инактивира во нормални услови. Ако абнормални хепатални функции амонијак и феноли влегува во крвта, предизвикува тешка токсичност.
Кома се развива постепено или субакутна, но можно е и брзо, ненадејно развој. Во првиот случај на кома претходи prekomatosnoe состојба: упорна главоболка, вознемиреност, поспаност, зголемување на слабост, губење на апетит, зајакнување на црниот дроб болка, икање, гадење, повраќање.
Со зголемување на хепатална инсуфициенција засилена жолтица, димензии на црниот дроб се разликуваат. Се појави хеморагични нарушувања поврзани со промените во одредени фактори на згрутчување на крвта - петехијален осип и хеморагии во кожата и мукозните мембрани, носот, желудникот, матката крварење. Означени тахикардија или брадикардија, хипотензија, треска. Едем на мозокот поврзани со акумулација на кисела метаболички производи, што доведува до интрацелуларната ацидоза, зголемена пропустливост на клеточната мембрана, интрацелуларни хидратација. Се карактеризира со jerking на мускулите, како маски на лицето, патолошки рефлекси. едем на мозокот со истовремена хиповолемија и респираторна инсуфициенција е директна причина за смрт.
Во лабораториски анализи забележано нагло зголемување на билирубин, трансаминази (ALT, ACT), хиперкалемија, азотемија, метаболна ацидоза. Во терминалната фаза може да се намали ALT, ACT и нагло зголемување на амонијак, вклучувајќи ги и цереброспиналната течност.