Дијафрагма болест: diafragmatit, клонични грчеви на дијафрагмата (hiccups), парализа на дијафрагмата, дијафрагмална хернија, третман, симптомите

Решетка, статус "дијафрагма" -POWERFUL мускулна орган кој ќе го постави на градната празнина од стомачната празнина и го поддржува неговиот абдоминална притисок тон. Овој тон се чуваат во двете ниски (visceroptosis) и стои на висока решетка (асцит, надуеност, бременост), обезбедување на намалување на ефикасноста на активната решетка време на вдишувањето. Отворот - главниот респираторните мускули се вклучени во циркулацијата. Ритмички движења дишење на дијафрагмата придонесе за дишење за време на раѓањето и не запре целосно, како што е утврдено радиографски, дури и во период на пауза cheynstoksovom здив. Особено голем отвор за вентилација на пониските дивизии, каде што повеќето ателектаза, на пример, по операцијата. Бленда со сечење, носи рабовите на отворот на дното на градите, како одреден степен на антагонист меѓуребрените мускули кои ги укине намали лак ребра и со тоа да се прошири на долниот отвор на градниот кош. Меѓуребрените мускули на реакција со еден особено ефективни зголемување на волуменот на белите дробови. Кога дијафрагмата парализа за време на вдишувањето лажни рабови на двете страни и епигастрична штрчи регионот.
.diafragmy исто така, значително се вклучени во циркулацијата. Тесно пресечен на премин нозе и куполата на црниот дроб, дијафрагма за време на инхалација стиска венската крв од црниот дроб и во исто време во рамките на разредување на дојка притисок, со што олеснување на цицање на венска крв од венска главниот резервоар на срцето.
Комплексна функција на мускулна органи на дишењето и циркулацијата низ дијафрагмата врши сложени инервација на дефинирање и бројни реакции nervnoreflektornye на дијафрагмата во случај на повреда на централниот нервен и автономниот регулирање.
Емфизем функција продолжено зголемување на отворот води на почетокот да го хипертрофија, а потоа да се дегенеративни промени (масна дегенерација) со декомпензација функција која е од големо значење во развојот на респираторни болести и кардиопулмонален со белодробни болести. Атрофија на мускулите слоеви на дијафрагмата се со парализа на дијафрагматскиот нерв, на пример, по медицински freniko-ekzereza за белодробна туберкулоза.
На стои висина и движење на дијафрагмата во клиниката е проценета од изгледот на движење на дијафрагмата за време на дишењето сенка (Litt феномен) на границата белодробна ударни абдоминалните органи, како и од респираторни движења reber` лажни, делумно ритмичка изданија промена vtjazhenija барање епигастрична регионот. Ниска стои дијафрагмата забележани во емфизем, ексудативен плеврит, перикардитис и така натаму. Г., Кога високо-асцит, надуеност, интраабдоминални тумори. Најјасните докази открива Х-зраци.
Болка диафрагмален синдром е поврзан со фактот дека централниот дел на дијафрагмата инервира n. Phrenicus, зошто болка се пренесува преку четвртиот грлото на нервите во вратот и во регионот на мускулот trapezius (рамо, acromial тема) и имаат притисок поени на меѓуребрените простор во близина на градната коска (особено десно), и помеѓу нозе стерноклавикуларен-брадавица на мускулите. Периферниот дел на дијафрагмата се инервирани од меѓуребрените нерви и болка се однесува на долниот дел од градниот кош за да се почитуваат епигастрична регионот и болки во стомакот stenke- рефлекс карактер тип ангина пренесува преку n. вагусниот.

Diafragmatit

Dpafragmatitom обично се нарекува воспаление на плеврата покривање на отворот (на пр. Е. Правилната дијафрагмална плеврит), понекогаш во комбинација со поразот од најпознатите дијафрагмална мускулите. Кога ексудативен плеврит, особено гноен, воспалителниот процес често оди на дијафрагмата. Ова може да се случи обезличување diafragmatity со значително губење на неговата функција како еден од сериозните последици plevritov- сличен феномен се случува со перикардитис, гноен особено кога mediastinoperikardite и во перитонитис, на пример, encysted subdiaphragmatic апсцес, каде гној наоѓа на излезот низ лимфните отворот во бронх. Абдоминална синдром со лобарна пневмонија, плевритис, ревматски перикардитис може да биде предизвикана од транзицијата на инфламаторниот процес преку лимфниот начини отвор соседните делови на перитонеумот.
Воспаление на дијафрагмата мускулните ткива во класична форма развива со трихинелоза кога дијафрагмата, заедно со меѓуребрените мускули, јазик, и така натаму. Е., е омилено место за локализација на паразитот и кога"] Постојат остри рабови на работ на болка, губење на здивот со чести површина. Кога скорбут чести крварења во дијафрагмата, отколку што може да се објасни со болка во градите, со tifah-дијафрагмата мускулна некроза.

Клонични грчеви отворот (hiccup)

} {Модул direkt4

Клонични грчеви на дијафрагмата (икање) е обично безопасен феномен, а понекогаш и опасна по живот, најчесто се случуваат рефлексивно одговор на стимулација на соседните органи, желудникот преоптоварување при стартување на перитонитис, по стимулација на френичниот нерв медијастинални тумори, аортна аневризма или побудување центар, кој се наоѓа во близина со дишењето, икање -agonalnaya има толку лоша прогностичка вредност, уремичен икање, икање на церебрална апоплексија, енцефалитис, церебрална венска стаза.
Третман. иритација на кожата (сенф, триење на кожата со четки, естер под кожата), расеаност на пациентот, побудување на респираторниот центар (вдишување на јаглерод диоксид во чиста форма или во форма на carbogen), lobeline, хинидин (како намалување ексцитабилност дијафрагма мускул), алкохолизам и во екстремни случаи трансекција диафрагмален нерв.
Тонични грчеви на дијафрагмата забележани во тетанија, тетанус, во перитонитис. Терапија-хлороформ, етер.

парализа на дијафрагмата

Парализа на дијафрагмата се карактеризира со својата висока положба. Кога дишењето несовпаѓање се појавува кон долните ребра, испапчен, во нормални епигастрична не спушти на црниот дроб. Кога возбудата се развива и останување без здив. Одбележан глас промени, кашлица, замор, кивање. Напонот ќе падне на дефекација. Кога целосна парализа по минимален напон може да се случи фатална асфиксија.
Дијафрагмална хернија (вистински и лажни). Дијафрагмална хернија најчесто се нарекува лажно трауматски хернија (кила diaphragmatica spuria, traumatica- evisceratio), кога во типични случаи, по раната пункција или тапи траума, обично лево низ дијафрагмата отворот е издавам во градната празнина на желудникот и цревата. Имаат тешка недостаток на воздух, повраќање, икање, па дури и може да доведе до смрт од шок. Во студијата се tympanitis градите респираторни отсуство на бучава, поместување на срцето, особено на бучава карактеристика iridescent цревни градите или хемоторакс придружни плеврит, перитонитис, остри радиографски промени.
Лекарот често мора да се справи со долгорочни последици од повреда, што не е секогаш лошо - најдете дека е неопходно да се каже, без конкретни сослушување.
Пациентот обично е забележан само гадење, повраќање, или постојат симптоми на интестинална опструкција. Може да се доживее знаци на компресија на медијастинални органи. Во студијата, важно е да се обрне внимание на лузна од раната. Исто така, се најде необичен звук регионот дупнато градите респираторни kletke- мобилност на градниот кош е ограничен (обично левата), дишни звуци ослабен или не слушаше, срцето префрли. За разлика од пневмоторакс без испакнати меѓуребрените простори, но се карактеризира како на пуст епигастрична, а особено да ги слушаат звуците од цревни на патки град испадна на желудникот и цревата. Рендгенски преглед по преземањето на бариум наоѓа на сликата во детали.
Најтешките, понекогаш фатална компликација, интестинална опструкција. Хируршки третман е технички тешко.
Поретко пипвам. служи точно дијафрагмална хернија (кила diaphragmatica Вера), кога како резултат на вроден дефект на отворот (обично на мечовиден процес), желудникот или на дебелото црево е во предниот или задниот медијастинум, кеса од еден или сите на листови на дијафрагмата.
Во последниве години, со широк рендгенски преглед на пациенти не е толку ретко најдете мал дијафрагмална хернија близина oesophageus на пауза, со горниот дел од стомакот штрчи над дијафрагмата. Пациентот го прави нејасни диспептични жалби, понекогаш страдаат повеќе тешка ангина поради рефлексна стимулација на вагусниот нерв минува покрај и коронарна спазам. Со дијафрагмална хернија треба, исто така функција ретко се среќаваат едностраното одмор, релаксација неуспех оган на дијафрагмата се отвори случајно, кога во отсуство на жалби се thympanitis перкусија, и рендгенски преглед открива висока положба на дијафрагмата.