Клавикула фрактура: лекување, рехабилитација, прва помош, симптоми, знаци

Клучната коска започнува и тоа во прилог на многу мускули: делтоидната, pectoralis големи, trapezius, стерноклеидомастоидниот и субклавијална кои дејствуваат ако е оштетена, како деформирање сила. Фрактури на клавикулата се класифицирани во зависност од нивната локација.

Слабости на клавикулата - среден својот трет, каде што има најмалку мускулна поддршка. 80% од фрактури се случи во средината сегмент (40-50% од својата должина), често помеѓу средината и надворешната третина, на раскрсницата на две кривини како резултат на индиректна повреда. Ваквите фрактури може да биде не се надомести или типичен фрагмент медијална поместување нагоре и назад, странични - предна и надолу. Странични поместување се случува, понекогаш со игла добивањето на фрагменти, офсет под агол наназад и надолу отворени.

Клавикула фрактура надворешниот сегмент (приближно 25-30% од должината на коските) се состои од 15-20% и се јавуваат под силата на рамениот зглоб и надлактица е срушен и ножот. Постојат два вида: со непроменети рострално-клавикуларната лигаменти и парцијална руптура на лигаментите (неговата медијалниот дел). Во вториот тип постојат горниот значајни поместување на проксималниот фрагмент и карактеристични остар долниот раб на дисталниот фрагмент, која е прикачена на странични дел од лигамент. Ваквите фрактури често не растат заедно.

Најчестиот механизам за фрактури на медијалниот крај на клавикулата - директен хит при контактни спортови или несреќи. Индиректен механизам - падне на испружена рака или на долниот раб на acromion. Паѓањето на acromion сила се пренесува преку acromioclavicular заеднички и клавикулата да стерноклавикуларен зглоб, може да дојде до оштетување било кој од овие структури.

За разлика од повеќето клучна коска фрактури во која дијагнозата е лесно да се утврдени клинички, постојат тешкотии во средните фрактури. Прво на сите, како пауза, дури и ако тоа е клинички осомничени, не секогаш е јасно видливо на кош. Фрактури без поместување лесно да се пропушти ако не да се направи слика со кранијален навалување цевка на 15 °. Исто така, пред проблемот се јавува радиодијагностика диференцијалната дијагноза. Слични клинички симптоми можат да бидат предизвикани од страна на дислокација на стерноклавикуларен зглоб, јас фрактура на ребра, и во адолесценцијата - епифизата стерналниот крај на клавикулата (enchondral коска осификација на медијалниот клавикулата започнува по 12 години, тој ги спојува во скелетот на минатата година на возраст од 23-25 ​​години). Тоа е важно не само за да се дијагностицира фрактура, но, исто така, да го признае поврзани компликации: компресија на медијастиналните структури, особено со значителна пристрасност.

Видео: клавикула фрактура

Сите овие проблеми се решаваат со помош на КТ, кој ви овозможува да:

• точно да се дијагностицира како фрактури, дислокации ги разликуваат од стерноклавикуларен зглоб, медијална фрактура на ребро I и феморалната капитална епифиза стерналниот крај на клавикулата, или да поставите комбинација на таква штета;
• признаваат пнеумоторакс, компресија на трахеата или хранопроводникот, просторот за ограничување costoclavicular во кои се тестира средишен дел на брахијалниот плексус и почетокот на улнарниот нерв;
• со интравенозна идентификува спротивставени компресија или оштетување медијастинални садови.

Компликации од фрактури на клавикулата:

• вишокот на калус, кој може да предизвика компресија на нервите и крвните садови помеѓу него и првото ребро;
• маѓепсан унија и nonunion, предизвикувајќи diskonfiguratsiyu синдром рамениот појас на болни рамо;
• повреди на брахијалниот плексус или субклавиа артерија;
• артритични зглобовите како последица на клавикулата интраартикуларни фрактури или руптура на лигаментите на.