Фрактура на talus: последиците, третман, преработка

Во повеќето случаи, мали фрагменти потекнуваат чети под дејство на ротациона сили во врска со флексија или екстензија. Четири главни локализација на фрактури:

• на предната површина на вратот на местото на прикачување на sustava- механизам на капсулата глуждот - надолжната компресија во комбинација со плантарна флексија;
• странични talar површина тело, вклучувајќи аспекти на задниот зглобната (фрагмент проектира под надворешниот врвови глуждот) во хиперекстензија на стапалото со надворешна ротација;
• медијалниот површината на телото, каде што влакната се прикачени, длабоко делтоидната лигамент (веднаш под и зад врвот на внатрешниот глуждот), сепарација се јавува кога повреда еверзија;
• Задна рака на која може да се поврзе со силни плантарна флексија.

На втората фрекфенција лезија на talus - вертикална фрактура на вратот. Механизам - прекумерна дорзална флексија под дејство на силата на ногата. Во оваа вратот се движи во нагорна линија. Фрактура се случува во моментов обично на сообраќајни несреќи. Ако е силата која предизвикува дорзална флексија, продолжува да работи по фрактура на вратот, може да се приклучат и други оштетувања:

• talar тело заглавени во вилушка на глуждот, додека остатокот од подножјето продолжува да се префрлат, што резултира со subtalar дислокација;
• продолжува по dorsiflexion фрактура вратот доведува до руптура на лигаментите поврзување на talus на calcaneus и тибијален и постериорно изместување на talar тело, кои можат да бидат минимални и често се занемаруваат.

Скршеници на телото на talus

Фрактури може да биде оштетен од страна на еден од структурните коска елементи (на пр, интра фрактура на блок) или, ако фрагментиран фрактури, - сите елементи. Фрактури на блок понекогаш лошо визуелизира кош и лесно да се детектираат со КТ. Дури и поретко се јавуваат скршеници на talar главата, предизвикана од прекумерно плантарна или дорзална флексија на стапалото со аксијален компонента на сила и во придружба на штета на Talo-navicular заеднички.

Фрактури странични слепото црево обично се јавуваат во несреќа со силен удар или сноубордисти како резултат на инверзија на нога додека дорзална флексија обично интраартикуларна. Тие често се незабележителни на радиограмот, но добро се открие со МНР. Ова исто така важи и за скриени скршеници на други сајтови.

А посебна група на чети остеохондрални фрагменти од talus блок. На поместување talar зглобната приклучок се должи на агол игла блок во однос на надворешниот или внатрешниот глуждот коска може да се скрши намалува или фрагмент според verhnemedialnomu superolateral блок раб. Фрагмент често се мали, а понекогаш откриени само на слики со инверзија или еверзија стрес. Признавање на такви фрактури придонесе за КТ или МРИ. Чети мора да се разликува со ограничени остеонекроза.

Видео: Фрактура на рамото. Навремено лекување и рехабилитација

Кликавче - на само еден во долните екстремитети, кои не се во прилог на мускулите. Таа се поврзува само со соседните коски зглобната капсула и лигаментите, па затоа често се забележува дислокации и subluxations. Најчестите (80% од случаите) има своите медијална поместување, барем странично и ретко - предните и задните.

Subtalar дислокација на нога - истовремено дислокација во astragalocalcanean и Talo-navicular заеднички. Офсет обично медијална, но стабилноста на повеќе вознемирени од латерална дислокација. Медијална дислокација опишани во кошарка кога слетување на превртен нога по скокање на топката.

Снабдувањето со крв до коска низ артеријата која дојде во екот на вратот. Оттука изложеност на пост-трауматски аваскуларна некроза по вертикална фрактура на вратот и покрај фузија или по sprains.