Прва помош за фрактури на глуждот

Вилсон класифицира глуждот фрактури механизам на штета околу дејствување на четирите основни сили: надворешна ротација, грабнување, аддукција, и вертикална компресија. Иако оваа класификација е сосема прифатливо, неговата употреба е ограничена поради фактот дека скоро сите фрактури на глуждот се резултат на комбинираните ефекти на овие сили.

Надворешна ротација е обично во комбинација со киднапирањето, но можно е и дејството на други сили. Ротација во штета на глуждот заеднички предизвикува секвенцијален почетокот со медијалната страна и се протега нанадвор. Затоа, првиот штета е или peelable или попречно фрактура на медијалниот дел на глуждот, или делтоидната руптура на лигаментите. Континуираното влијание на силите доведува до прекин на предниот тибијален-fibular лигаменти. тоа кликавче се потпира на фибула и паузи. Конечно, постои и задниот раб на фрактура на тибијата и interosseous јаз, задниот долната tibio-fibular и пониски попречно лигамент.

Оштетување на глуждот заеднички во киднапирањето на стапалото се ретки. Редоследот на штета личи дека под влијание на ротациона сили. Проследено со повлекување или попречно фрактура на внатрешниот глуждот или треба да фрактура на фибулата подолу лигаментите syndesmosis или солза овие лигаментите. Ако прекин syndesmosis лигамент е претходи со повреда фрактура на фибулата што се случува во средната третина и дисталниот третина од коска. Оттука, кога на Х-зраци евалуација на оваа штета бара јасно визуелизација на diaphysis на фибулата.

Трето основно акција е да се донесат моќ на (странични или медијална). Таквото влијание често се изолирани и во својата насока спротивна на претходните две. Латерална колатерал лигаменти прекин доведува до крос-исклучување или фрактура на надворешниот глуждот. Со континуирана работа сили talus повреди медијалниот дел на глуждот, предизвикува таа да спирала фрактура.

Вертикалната компресија е често во комбинација со влијанието на други сили. Во зависност од позицијата на тибијата во заедничкиот вилушка на вертикално компресија на можно фрактура на предниот или задниот раб од поретките коска. Ваквите фрактури можат да бидат предизвикани од melkooskolchatymi тензијата на лигаментите и големи вертикални минува низ зглобната површина на тибијата. Честите повреди од скршени коски.

Од преостанатите оштетени глуждот област е изолирана и интраартикуларна остеохондрални фрактура на talus, често се гледа во неговите странични делови, како и солза фрактури на база на петтата метатарзална коска. Не ги препознаваат интраартикуларна фрактура на talus или exfoliating osteochondritis може да доведе до слободен флотација на коскената hryashevyh фрагменти во заедничкиот шуплина и почетокот на развојот на деформирање artrozoartrita.

авулзија фрактури на база на петти коска Тие веројатно се меѓу најчесто непризнаени фрактури. Во историјата постојат индиции за повреди предизвикани во текот на плантарна флексија и ротација на ногата. Во прилог на база на петата метатарзална коска peroneus brevis видови на, кинење на истиот дел на основата. Лекарот мора да се претпостави постоење на една ваква фрактура, или тоа може да оди незабележано под рендгенски преглед. Сликата покажува солза фрактура може да се разликува од епифизиолиза на база на петата метатарзална коска на форма надвор епифизарните плоча која е обично се наоѓа косо или надолжно, додека фрактура линија е попречно.

Третман на повреди на зглобот е дизајниран за да се врати на нормално анатомски односи на коска структури на заедничката дека радиографски потврдена од страна на присуство на паралелни процепи и мазна зглобната коска површини формирање на заеднички. Ова е постигнато со имобилизација или хируршка корекција. Во повеќето случаи на глуждот заеднички повреда добро реагираат на конзервативен третман. Првичната индикација за операција е неможноста да се одржи на talus во анатомски правилна положба во однос на коските приклучок заеднички.

Вратете коски обично се постигнува со отстранување (обратна) моќ влијание трауматски фактори. Со позиционирање на медијална malleolus избегне плантарна флексија на глуждот, бидејќи пред делтоидната лигамент влакна во оваа држава се Затегната цврсто, спречување на глуждот позиционирање.

J .. F. Sándor Wekerle

Сподели на социјални мрежи: