Паракват (paraquat) труење: симптоми, третманот, прогноза

Кај децата, труење може да се случи од случајна употреба на дрога, а возрасните - во контакт со кожата за време на земјоделските работи. Смртта се јавува во однос на позадината на задоцнето белодробна фиброза и респираторна инсуфициенција. повреда на белите дробови причина - формирање на цитотоксични кислородни радикали.

Паракват (paraquat) труење: Симптоми

• Гадење и повраќање се појави во рок од неколку часа по експозицијата.
• Често се забележува чиреви во устата и хранопроводот.
• Олигурична ренална инсуфициенција се развива кога добивање на повеќе од 2 грама на лекот во рок од 12 часа по интоксикација.
• Многу високи дози на паракват (50-100 mg на 20% раствор, односно над 10 g) доведе до појава на диспнеа и симптоми карактеристични за ARDS, како и оштетување на повеќе органи.
• Малигните белодробна фиброза се развива во втората недела по труење и нема да исчезне, предизвикува различни степени на попреченост.
• Опишани случаи на хепатална инсуфициенција и миокардитис предизвикан од радикали на слободен мобилен.

Паракват (paraquat) труење Прогноза

• Излез труење одредува подготовка на добиените доза: опишува случаи на смрт по приемот 10-15 ml на 20% раствор (3 g) parakvata- рецепција 50 мл (10 g) секогаш доведува до смрт.
• На содржината на паракват во плазмата повисока од 2 mg / l после 4 часа по интоксикација, и 0,1 mg / l по 24 часа се поврзани со лоша прогноза.
• Прогнозата е лоша ако леукопенија пациент при приемот.

Паракват (paraquat) труење: Третман

На прием на пациентот за 1 час по труење активен јаглен (50-100 mg).

Се земе крв за проучување на даб, уреа и да се одреди нивото на паракват во крвта.

Направи рентген на градниот кош во фронталниот проектирање и проценка на артериските крвни гасови.

Следење на урина. На дополнително снабдување на кислород го подобрува токсичен ефект на паракват, па кислородна терапија треба да се врши на строги декомпензирана пациенти со нарушена дишење и хемодинамиката.

Интравенска течност (но не и форсирана диуреза) покажани во тешка улцеративен лезии и esophageal дисфагија се јавува.

Хемоперфузија и хемофилтрација користи кај пациенти со неопределен (границата) прогноза. Сепак, дури и мали количини на отстранување на токсичните материи (неколку десетици милиграм) може значително да влијае на прогнозата. Хемодијализа е наведено во случај на бубрежна инсуфициенција.

Обиди да се спречи или забави прогресијата на белодробна фиброза од страна на метод на светлината зрачење и примена на имуносупресивна терапија во форма на дексаметазон, и циклофосфамид. На ефикасноста на било кој од овие методи не е докажано, а сега ги користат не се препорачува. Постои единствена публикација за трансплантација на белите дробови на пациенти со терминална белодробна фиброза, но пациентот починал на позадината се развиваат подоцна паракват индуцирана миопатија.