Пиелит, третман, симптомите

.. PELS, односно воспаление на бубрежната карлица, може да биде акутна или хронична, а со мукозна карлицата се забележуваат разни промени: хиперемија, katarralnoe и гноен воспаление, лесно површина крварење (granulosa пиелит), итн ...

Pielity поделена на:

1. основно, често по ладењето, колитис предизвикани од различни инфективни агенси, обично E. coli, или како компликација на акутни инфекции (грип, ангина), особено за младите девојки, како и beremennosti- често во комбинација со циститис пиелит;
2. средно компликација на другите главни бубрежна лезија или уринарниот тракт, како што се бубрежна туберкулоза пиелит, нефролитијаза, уретерално стриктури и t. d., кога воспалението е предизвикана директно карлицата туберкулозниот бацил, и повеќе вообичаени во-активатори. coli, Streptococcus faecalis (Enterococcus), Proteus vulgaris, Staphylococcus.

Клиничката слика. Во присуство на гној клетки во урината, катетер земени, што покажува најчесто, особено во отсуство на симптоми на мочниот меур, бубрежната карлица воспаление, пиелит. Акутна пиелит почнува треска, значително зголемување на температурата, за една лоша општа состојба, поголем дел од тоа е придружено со болка во долниот дел на грбот и hypochondrium со еден или на другата страна. Треска е или интермитентна во природата, а потоа најчесто се смета за маларијата или постојано потсетување тифусна треска. Септички треска зависи од приемот на крвта на бактерии и токсини, барем од формирање на апсцеси во бубрезите. Дури и во отсуство на истовремена пиелит воспаление на бешиката често предизвикува со рефлексна vesical раскрсницата цистична simptomy- чести и болно мокрење, супрапубична болка. На дел од гастроинтестиналниот тракт забележани рефлекс повраќање, гадење, надуеност, дијареа. Заматена урина е пуштен на слобода, понекогаш гноен соли талог и лушпи, често има алкална реакција, лош мирис. Под микроскоп, кои се наоѓаат на бели крвни клетки, која го окупира целото поле на гледање, како и црвените крвни зрнца, уредување на одделни купови, опашка раскрсницата клетките на епителот, изолирани хиалина цилиндри со мала албуминурија и бактерии.
Хронична пиелит може да тече речиси без никакви жалби, давајќи subfebrile понекогаш придружени со треска и ладење, чувство на слабост. Понекогаш се случи, или акутна фебрилна појави спонтана болка во погодените бубрезите со уринарна ретенција. Објективна студија утврди чувствителност dokolachivanii бубрезите (Pasternatskogo симптом) - открива гноен клетки спој епител и микроби во урината. Најчесто pielita патоген е Escherichia coli, понекогаш coccoid, и други инфекции. B. coli достигнува бубрезите или преку протокот на крвта (како што coli бактериемија последица на тоа) или преку лимфниот начини достапни во изобилство меѓу cecum и се вознесе на дебелото црево, како и правото на бубрезите. PELS често се развива на колитис почвата десната рака или цревата стаза (т.н. цревни-бубрежен синдром). E. coli може да предизвика и нагоре, urinogennuyu карлицата инфекции (особено кај жените).
Нагорен пат е особено карактеристично gonorroynoy инфекција. Цистоскопија ви овозможува да се потврди или отфрли истовремено присуство на циститис. Kolibatsillyarnye pielity даде добра прогноза: тие траат со години, но мал ефект врз општата состојба.
Бремените kolibatsillyarnye pielity забележани во втората половина од бременоста, потешки: постои висока температура, треска, главоболка, жед, сува јазик, забрзан пулс .. Бременоста предизвикува црвенило и урогениталниот тракт олабавување мукозни и попречува протокот на урината, по можност од десниот бубрег (бремени матката поради притисокот на уретерот и физиолошки хидронефроза бремена) - и двете овие фактори се влоши болеста. уретрална стриктура на кривините, нефролитијаза, исто така, доведе до посериозни и упорни поток pielita. Во такви случаи пионефроза може да се развие, односно. Е. карлицата протегала содржината гноен. Постави транзиција pielita во пионефроза овозможи три карактеристики: зголемување на бубрезите, која е достапна за анализа, дури и во отсуство smescheniya- намалување на бубрежната функција, дефинирани катетеризација mochetochnikov- продолжување карлицата, забележливи на pielogramme по пополнувањето на карлицата и се спротивставиме течност.
Цистоскопија може да се види стриминг или "лизгаат" на гној од уретрата во мочниот меур, како еден континуиран дебели авион. Урина со пионефроза матна serovataya- врз стои на талог формиран на дното на гној со слуз, каде што слојот на урина талог не е целосно разјаснето.

Воспалението е често комплицирани карлицата нефритис (PELS нефритис). За учество во бубрежниот паренхим, дифузна pielonefrite на наведената содржина на протеини во урината надминуваат 1 ° / 00, cylinduria, зголемен крвен притисок, како и билатерални лезии со значителна бубрежниот паренхим, исто така, повреда azotvydelitelnoy бубрежната функција, едем. Изолирани гноен лезии во бубрежниот паренхим да предизвика треска, зголемено количество на гној во урината и потешка текот на болеста. Во оваа долга pielonefrit тоа доведува до бубрезите pielonefriticheskoy збрчкан како резултат на зголемувањето на бројот на сврзното ткиво со соодветни знаци на уремија. Влеча pielity може да биде врз основа на бубрежна туберкулоза, болести на бубрезите-пиелит во такви случаи има карактер на средно процес. Затоа, во секој случај на хронични pielita треба да се избришат, во прилог на бруто анатомски промени уретер и бубрезите (стриктури, kinks, и така натаму.), Што е туберкулозата бубрезите и нефролитијаза.

Третман на акутна pielita опфаќа администрирање bedrest, поштеда млечна вегетаријанска diety- акутни и солена храна е забрането, за миење на урина на уринарниот тракт моќ струи соодветни прекумерно пиење (10-20 чаши дневно) на обична вода, вода со лимон или минерални води ( во алкална урина Smirnovskaya-вода, и кога киселински-borzhomi, Essentuki №4). Кога ќе ги заостри протокот е потребно да се обезбеди целосна протеини и витамин храна. Во тешки случаи, остар интоксикација применуваат субкутана или интравенска инфузија на физиолошки раствор или гликоза. На лековите препорачува средства за дезинфекција и лекови против болки. Salol (особено кога kolibatsillyarnoy инфекција), аспирин, и метенаминско даде 1,0 3-4 пати на ден-метенаминско често се инјектира во вена од 5-10 ml раствор на 40% еднаш дневно. Methenamine дејствува енергично при доделување на урина кисела реакција понекогаш предизвикува зголемување на симптоми на мочниот меур.

Посилен ефект во дози од 0,5 streptocid 4-8 пати на ден или повеќе, особено кога pielitah предизвикани од Proteus vulgaris и Escherichia coli. Акција hexamine и streptotsida манифестира значително повеќе концентрирани во урината зошто дена по првата количина на течност пијан од страна на пациентот за да се намали 1л sutki- во прилог, подобрување на акција hexamine истовремено ознака на амониум хлорид во 1.0 4-6 пати на ден, а streptotsida- сода состанок. Кога нафрли се применува и kolibatsillyarnyh pielitah Амониум mandelicum (amygdalicum) од 12,0 дневно дејствува антисептички во концентрирана кисела урина (pH = 5-5,5), зошто третман се врши додека ограничување на течни и додавање на амониум хлорид, како и во urotropin третман . Кога стафилококни pielitah користи norsulfazol (sulfathiazole) и novarsenol.

} {Модул direkt4

Кога нафрли PELS, наречен Escherichia coli или Proteus vulgaris, таа работи добро, исто така, стрептомицин (1,0 ден).
Често се пропишани мечешки табот дека има слаба дезинфекција ефект и смирува дизурија. Boleutolyayusche како бадемово млеко акти. Во тешки случаи, тоа е потребно да се впуштат во морфиум со дрога. Во Субакутна и хронична текот на ефектот е добар топла бања. Тоа е важно да се дознае дали е основа на продолжен pielita посериозни заболувања на уринарниот тракт: Не е потребно туберкулоза, нефролитијаза, лузни, уретрална стриктура, итн-хируршки третман во присуство на овие болести .. Неопходно е да се елиминираат џебовите на инфекција на крајниците, и така натаму. Итн, исто така, треба да се врши ресторативна третман, за лекување на хроничен колитис, елиминирање на цревната стаза. Добри дела перење карлицата или мочниот меур послаба (0,25-0,5%) или со раствори на сребро нитрат 0,1% раствор на rivanol, autovaktsinoy- третман во тешки случаи применуваат катетеризација карлицата.
Во хронична некомплицирани случаи, не е потребна хируршка интервенција, таа работи и спа третман, по можност во Zheleznovodsk (Smirnovskiy и друго земјиште-карбонат-сулфат минералните извори).

акутна пиелит

Акутно воспаление на бубрежната карлица. Болеста може да биде еднострано и билатерални. Најчесто придружени со акутен пиелонефрит (види.).

Етиологија, патогенеза. Патогени: E. coli, ентерококи, стрептококи, стафилококи, Proteus и нивната асоцијација. Пропадна инфекција повеќето од долниот уринарен тракт, но исто така може да се врши и hematogenically lymphogenous.

Симптоми внатре. Акутната почетокот со изразени во blur решение степен треска и други феномени на интоксикација: малаксаност, главоболка, генерален скршени, болки во мускулите и долниот дел на грбот со neuzkoy зрачи до препоните и бутот. Често и болно мокрење. Гледано leucocyturia, бактериурија. Shterngeymera клетки - Malbina не откриени. Протеинурија и хематурија се изразени умерено. Акутна појава на болест придружени со изречена леукоцитоза и неутрофили промена кон млади форми симптом Pasternatskogo позитивни на едната или двете страни. бубрежната функција не е оштетена. Во спонтаниот текот на болеста трае од неколку дена до 2-3 месеци за долго често придружени повратна треска доведува до anemizatsii и други манифестации на сепса.

признавање Тоа е мотивирана од комбинација на температура и труење со дизурија или само остар изглед дизурија.
Диференцијација од акутни инфекции (тифус и паратифус маларија, септички болест, бактериски ендокардитис, грип, итн ...) се должи на појавата на симптомите dizuricheskih од една страна, како и недостатокот на други симптоми на овие болести - од друга страна. Осомничени appendalgia отстапува од резултатите на урина и дизурија се должи на присуството и отсуството на симптоми специфични за слепо црево. Диференцијација со холециститис промовира локализацијата на болката, во отсуство на зрачење на ножот и појас рамо, промени во урината. Аднекситис отфрли гинеколошки преглед и резултатите од урина за тестирање. Диференцијација со други уролошки заболувања постигнува со уролошки истражување: cystochromoscopy, контраст и низок контраст радиографија на бубрезите и уринарниот тракт. Туберкулоза на бубрезите е одбиено, освен тоа, стерилни садење и калемење морско свинче урината. Диференцијација со пиелонефритис врз основа на недостаток на функцијата на бубрезите нарушувања на концентрација, отсуство на мобилен Shterngeymera - Malbina, циститис - присуство на долниот дел на грбот, цистоскопија податоци (во случај на сомнеж).

третман. Одмор во кревет во акутната фаза. Тешка за пиење (6-8 чаши на ден). Исхрана претежно млечна растение. во акутна фаза со остар "ограничување на сол." Исклучени зачинета зачини и акутна фаза пржена храна. Долниот дел на грбот и дизурија греење рампа на долниот дел на грбот и стомакот. Антибиотик и хемотерапија. Biomitsin, хлорамфеникол и тетрациклин 800 000 IU на ден. Времетраење на употреба на секој антибиотик 1-2 недели. Во отсуство на јасен ефект по 4-6 дена на антибиотици промени. Од хемотерапевтски агенси е препорачливо furadoiin 0,3 g 3-4 пати на ден за 7-10 дена. Курсеви на третманот со антибиотици и различни furadoninom правилно да продолжите со 4-6 недели, па дури и со отстранување на симптомите. Во присуство на кисела урина може да се користи инфузија 5-10 ml на 40% раствор на hexamine 5-7 последователни дена. Овој лек може да предизвика иритација на уринарниот тракт. Тоа треба да се користи само кога нема ефект на антибиотска терапија и хемотерапија.

Видео: На првите знаци на настинка што да се прави

хронична пиелит

Хронична пиелит - хронично воспаление на бубрежната карлица.

Етиологија, патогенеза. Болеста се јавува како резултат на акутна pielita uncured. Во повеќето случаи придружени со појава на воспалителни лезии во бубрезите интерстициумот, т. Е. хроничен пиелонефритис (м.).

симптомите за. Почетокот на болеста е акутна пиелит. Понекогаш почетокот на болеста се јавува латентно. Оваа болест е, исто така, може да биде долг латентност. Понекогаш егзацербација алтернативна долг период слабеењето. Клиничката слика на егзацербации во близина на слика на акутен pielita латентна периоди прикажани само умерено leukocyturia или нефокусирани долниот дел на грбот. Понекогаш уринарниот синдром присутен пиелографија може да открие промени во форма на чаши и карлицата. Pielit придонесува за развој на пиелонефритис, нефролитијаза, а во ретки случаи пионефроза.

признавање врз основа на медицинска историја, главно на резултатите од студиите урина Pasternatskogo позитивните симптоми, повеќе или помалку тешка дизурија, уролошко истражување на податоци.
Диференцијална дијагноза со бубрежни заболувања и други уролошки заболувања се постигнува со помош на преглед и контраст кош, и врз основа на резултатите од урина.

третман се однесува на периоди на егзацербација. пиелит остар Во периоди на ремисија лесна исхрана, елиминирање на остри и солени зачини. Во случај на дури и умерени leukocyturia (без придружни клинички манифестации) повтори курсеви на антибиотици и хемотерапевтски третманот во времетраење од 3 недели, во интервали од 1-3 месеци. Исто така се препорачува спа третман (Zheleznovodsk, Truskavets).