Хематурија, причини, третман, симптомите

Хематурија, т. Е. Избор на крв во урината, еритроцити, е симптом на многу заболувања на урогениталниот тракт. Овој симптом е особено дијагностичка вредност за воспоставување комуникации видливи знаци на заболување на бубрезите со двете takovoy- понатаму особено хематурија на различни болести на бубрезите, овозможуваат разликување на една болест од друг. Но, тоа треба да се нарекува ослободување хематурија на хемоглобинот бубрезите ( "хемоглобинурија") во отсуство на унифицирани елементи со нагло зголемување на хемолиза, како што е случај, на пример, кога hemoglobinuric треска кај пациенти со маларија, или контаминација на урина менструалната крв, со метрорагија и така натаму. Г. ( " лажни хематурија ").
Според приказната на пациентот на крв се издвојува со урината, веќе може да добиете идеја на својот извор. Ако капки крвави ексудат извлечени од уретрата и покрај мокрење или однесен од првите делови на урината, што зборува за потеклото на крв од мочниот канал. Крв од мочниот меур обично се населува на дното на тоа и се наменети за последниот дел од урина, крв од бубрезите дамки рамномерно сите делови. Особено јасно може да се види во т.н. "судење со три чаши и" кога пациентот во една мокрење се поканети да се соберат одделно на првиот, вториот и последен дел од урина во три одделни сад со цел да се спореди нивната боја.

Хематурија можно во случај бубрежно потекло, каде што во отсуство на симптоми на лезии на мочниот канал, рак на простатата или мочниот меур крв интимно се меша со урина барањето рамномерно дамка на содржината на сите три чаши. Присуството во урината на тенки и долги црв-како згрутчување, еритроцити цилиндри, песок, присуството на албуминурија потврди потеклото на бубрежната хематурија. На нефротски урина хематурија има карактеристична боја на месо течна храна, тоа е повеќе од кафена светло црвена, боја и никогаш не содржи згрутчување на крвта. Веќе користење на 1 мл крв по 1 литар урина го дава изглед, предизвикувајќи осомничениот хематурија.

Хематурија е поделена на:

• microhematuria кога крвта се забележува само со помош на тест ленти;
• бруто хематурија хематурија или експлицитно, со лицето ретко гинеколози.

На причини за хематурија

Хематурија може да предизвика различни предизвикува и бубрезите, и од страна на уретерите, мочниот меур, итн Општи услови со хеморагична дијатеза: .. скорбут, тромбоцитопенична држави и хеморагичен форма акутни инфекции (.. Шарка, итн), предизвика хематурија, заедно со други симптоми на хеморагична дијатеза поради разни промени и одредени крвни садови. Лезии на бубрежниот паренхим и карлицата се да хематурија широк спектар на начини: тука треба да содржи воспалителни лезии на бубрежните крвни садови во текот на нефритис, улцерација тумори бубрежното ткиво, туберкулоза, итн granulosa пиелит е воспаление на карлицата со задебелување, особено зрнеста изглед и лесно слузницата крварење .. . Кога се јавува како резултат на подвижни бубрезите хематурија за застојот во исто време се наведнуваат на уретерот. Воспаление на слепото црево може да предизвика хематурија или ефект септички васкуларни лезии (како хематемеза апендицитис на иста основа), поради септичен или нефрит, но, исто така, благодарение на транзицијата кон инфекции на уринарниот тракт по contmuitaLem. Механизмот на потеклото на хематурија во други форми јасно без понатамошно објаснување.

Причината за цистична хематурија постави уролошки историја и преглед на слузницата на мочниот меур преку цистоскоп.

На ист начин таа е решена што од резултатите на бубрезите во мочниот меур крвава урина, ако еднострано бубрежно оштетување. Внесен интравенски индиго боја на погодената страна во мочниот меур со задоцнување во однос на здрави страна (cystochromoscopy).

Еднострана бубрежна хематурија најчесто се предизвикани од страна на следниве болести:

1. болести на бубрезите
2. бубрезите тумор и
3. бубрежна туберкулоза.

Причините за тоа се разликуваат во зависност од возраста, присуство или отсуство на бременост.

Кога бременоста тест се врши анализа на урината ленти на секоја моја посета. Експлицитно хематурија без симптоми се ретки. Во повеќето случаи, причината за хематурија - инфекција. Секоја инфекција на уринарниот тракт се придружени со одредени симптоми - често мокрење, дизурија, но не е секогаш така.

Кај небремени хематурија може да резултира од мешање со урината на менструалната крв. Во помлада возраст обично се бенигни причини хематурија - инфекција на уринарниот тракт, камења и воведувањето на катетерот.

Кај постменопаузалните жени, кои се жалат на крв во урината, вистинската причина - постменопаузалните крварење од било која причина. Хематурија се јавува кај ракот на мочниот меур, и треба да се сомневаме во жени постари од 40 години.

Во пракса испит гинеколог може да го ограничи микробиолошки анализи на средниот млаз на урината, ултразвук на уринарниот тракт, а можеби и цистоскопија. Типично, ваквите пациенти се осврна на уролог. Многу земји имаат усвоено стандардите за испитување на хематурија, како што се на упатствата на Уролошки Американската асоцијација и Европската асоцијација за урологија. Неодамна инструкции (NICE) препорачува дека таквите пациенти упати на специјалист за исклучување на рак.

Причини хематурија се наведени во табелата подолу. Тие се класифицирани според анатомски принцип, бидејќи бубрезите и долу, или од болести.

Причините за хематурија кај жените

физиолошки

• менструација
• Caruncle - еверзија отворот на уретрата

инфекција

• пиелонефритис
• цистит
• уретритис
• Туберкулоза бубрезите и мочниот меур

повреда

• оштетување на бубрезите
• Туѓо тело во мочниот меур, вклучувајќи ги и уринарен катетер
• Туѓо тело во уретрата

Воспалителни / автоимуни

• гломерулонефритис
• нодуларен полиартритис
• Хроничен интерстицијален нефрит
• Последиците од изложеност на уринарниот тракт

камења

• Бубрег, уретерот, мочниот меур,

Тумори: бенигни и малигни

• бубрезите
• уретерите
• мочниот меур
• уретрата

заеднички

• Лекови, вклучувајќи антикоагуланси
• крварење

Меѓу другите карактеристики на овие три болести, со симптоми на хематурија треба да обрнете внимание на следново: ако нефролитијаза хематурија е ретко значајни, тоа е поврзано со движењата, тоа доаѓа со типични напади на Чолиќ. Кога тумори обично хематурија и повеќе значајни, и ќе престане да постои без очигледна причина, по што следи период на отсуство на крв во урината не е придружено со болка. Во случај на тумор сраснување во карлицата во урината може да се забележи додека црвеникава згрутчување. Кога туберкулоза мокрење хематурија често е болна, постојат и други симптоми на мочниот меур.

Видео: хематурија: ултрасонографски бенефиции дијагноза

дијагноза на хематурија

Билатералните бубрежна хематурија назначен првенствено од страна на воспаление на бубрежниот паренхим, како што се гломерулонефритис и се значајни за препознавање на одредени форми на болест Светлата половина.

Видео: хроничен цистит: Цистоскопија

Откривање на хематурија бара детална анализа на секој случај да се утврди причината за тоа. Сепак, во некои случаи, упорно крварење доведува до анемија, може да се утврди причините за хематурија. Овие т.н. хематурија esseptsialnye порано окупирана од прилично голем место меѓу другите уролошки заболувања. Сега, ние откривме дека причина за ваквите тешки diagnostsiruemyh хематурија најчесто се алопеција, често еднострано нефрит, ангиом мукозна карлицата, и така натаму. Д. Само многу детални микроскопски преглед на далечински операции или делот бубрезите овозможува во такви случаи, правилна дијагноза. Поретко како упорно крварење може да биде предизвикана очигледно оштетена ренална протокот на крв како стагнира (конгестивна) sostoyaniy- на ликот хематурија може да укажуваат на прекин на поделба крв по decapsulation, т. Е. премиерот nochki Ive влакнести капсула. Оние ангиоедем моменти кои претходно даде предност да се објаснат овие непознати крварење слично на разни други крварење невропатија, знаци на хистерии, и така натаму. Е., Со развојот на урологија како независна болест откриени поретко, иако тоа е несомнено вредноста на нарушувања на нервниот регулирање на потекло остар хиперемија на органи.