Подигање историја

Од големо значење е, се разбира, на хемиски преглед на урина, крв и така натаму. Д.
На инфекции влијаат на бубрезите, на прво место треба да се стави стрептококна болести, особено оние поврзани со хемолитичен стрептокок, болки во грлото, шарлах, воспаление на средното уво, мастоидитис синузитис. Треба да се напомене дека хемолитичен стрептокок често се приклучува на инфекција со различни основните етиологија, како што се грип, catarrhal ринитис, итн Покрај тоа стрептокок, акутна дифузна гломерулонефритис причина (ретко) и други патогени: .. Пневмококите, абдоминална-паратифус бацил, Plasmodium falciparum.
Сите овие инфекции треба да се има на ум, како причина за хроничен нефрит.
Бронхиектазии, osteomielity и други гнојни процеси, како и туберкулоза и сифилис често предизвикува хронична бубрежна болест дифузни тип липоидна нефроза-амилоид или, поретко, на дифузни тип на жад.
Други фокални инфекции предизвикуваат главно се јавуваат дегенеративни или акутно бубрежно оштетување. На пример, за сепса, вклучувајќи субакутен бактериски ендокардитис се карактеризира со фокусна емболичен нефрит, иако сепса е забележана дифузни нефритис. Кога септички шарлах и други тешка сепса забележани интерстицијален, понекогаш гноен, нефритис. Токсични дифтерија, колера тешки nekronefrozam доведе до тоа во случај на наплата од примарна инфекција целосно тестирани. А слична шемата на е забележано во акутна nekronefrozah од ефектите на корозивни сублимат, merkuzala, како и оштетување на бубрезите по трансфузија на некомпатибилни крв, при акутна интестинална опструкција.
Туберкулоза и сифилис предизвикаат грануломи специфични развојни бубрежна лезија, непцата и слично. Г., Стафилококни лезии на кожата може да се комплицира со гноен paranephritis или карбункул бубрезите и така натаму. D. За да kolibatsillyarnoy инфекција, како и за Proteus, се карактеризира hematogenous pielity за гонореа -voskhodyaschee штета на уринарниот тракт.
За време на бременоста може да биде pielity поради стагнација на урина, како и отворање и хиперемија на слузницата на уринарните органи дури и повеќе сериозна компликација на бременоста nefronatiey и еклампсија, која може да се појави, а како причина за хипертензија и, ретко, хроничен нефрит спроведување.
Години на интензивен раст, адолесценцијата може да биде придружена со бенигна албуминурија, што понекогаш е тешко да се diferentsirovat од вистинската жад.
Само во исклучителни случаи се забележани фамилијарна нефритис болест под влијание на истата надворешни влијанија, истата инфекција или интоксикација (на пример, олово).
Ладење, особено на влажни ладно, често му претходи на почетокот на акутен циститис и pielita, како и егзацербација на хроничен нефрит или појава на акутен нефритис: иако главната улога е уште поверојатно е да се земе стрептокок или други инфекции.
Од жалбите се потврдува постоењето на минатото заболување на бубрезите или бубрежна карлица има вредност на избор или гноен крвав исцедок урината на урина камења или песок, болно уринирање, намалување и привремен прекин на урина. Се разбира, ние треба да се има предвид дека пациентите имаат тенденција да го преземе крвавиот само концентрирани треска богата urobilin урина или урина боја медицината, на пример, по добивањето на црвениот streptotsida и т. Д.
Болки во грбот, обично му се припишува на воспаление на бубрезите "пациенти", всушност, може да биде врз основа на вообичаените lumbodynia. Само типичен Чолиќ со хематурија или дизурија во историјата на пациентот со сигурност да се потврди процесот на локализација во уринарниот тракт.
За акутен нефритис карактеризира со комбинација на едем со главоболки, повраќање, грчеви, губење на видот, останување без здив, што укажува на значително истовремен развој на хипертензија (што не се случува за време на срцеви едем и протеин-бесплатно). Тоа е исклучително важно за конечната пресуда на болести и, се разбира, идејата за анализа на урината и точни податоци за присуство на хипертензија во минатото, промените во фундусот и други.
Не помалку важно во бубрежна пациенти се прашуваат за симптомите на општите авто-труење, што ќе ви овозможи да се инсталира на почетокот на уремија и така натаму. Д.
Студијата вклучува бубрежна жалби на испрашување пациентот и цел откривање на промени во однос на двете локални и општи знаци или далечинскиот управувач во моментот (статус praesens).

Видео: Историја

жалби

Од локалните субјективните симптоми се најважните во болка, нарушена мокрење, од општиот феномен-уремичен интоксикација angiospastic знаци и симптоми на срцева слабост.
Шведското ренална колика и негово разликување од слични услови опишани во поглавјето за болести на бубрезите. Болка во бубрезите, тап или акутна, и може да биде во различни воспалителни лезии на самиот бубрезите (на пример, се должи за да се протега на капсулата на акутна воспалителна едем), карлицата или во близина на бубрежна масти (во paranephritis) - особено нивните контури на соодветните болести.

} {Модул direkt4

дизурија наречен болно или тешко мокрење, забележани за болести на мочниот меур или уретрата, а исто така и како рефлекс феномен во болести на бубрежната карлица и уретер.

thamuria-uchaschennye поттикнувам да се урината, обично со пуштањето на секој пат кога мала количина на урина се должи на неврогена причини за иритација или воспаление на мочниот меур, што ве спречува нормалната функција резервоар. Се јавува одеднаш и неконтролирано командантот (задолжително) повикувам да уринираат почесто забележани во туберкулозен циститис, како и прехранбени distrofii- во вториот случај обично голема количина на светлина инконтиненција.

полиурија-vydelenie големи количини на урина, може да има различно значење. За неисправни функцијата на бубрезите се карактеризира со т.н. принудени полиурија, кога, поради губење на концентрација тубуларна функција, бубрезите во сите околности да биде во можност да одвои само nekontsenrtirovannuyu урината.

ноктурија-vydelenie преку ноќ на нормален внес на течности повеќе урина дневно од (или еднаква на дневниот урина) укажува на стапка на прекин на формирање на урина со скратување на периодот на одмор во однос на бубрезите нормална ноќ.

олигурија-rezkoe намалување на формирање на урината како резултат на тешка оштетување на бубрежната протокот на крв и гломеруларна лезии тешки kanaltsovogo апарат, кој може да напредува до целосен прекин на формирање на урината. Олигурија со непроменети реналната циркулација може да зависи од зголемена функција тубули reabsorbtsionnoy, на пример, липоидна нефроза, во кој случај, и покрај олигурија, под нормалната распределба на азотни отпад.

анурија (Анурија) претставува патолошка состојба во која на бубрезите запира за производство на урина-секреторни анурија, или кога урината формирана од страна на бубрезите, не може да влезе меур-екскреторен анурија на.

лачење на урината бубрезите може да го прекине кога се излеа многу тешка лезии на-нефритис, труење живин хлорид, хлорат сол, во hemoglobinuric треска по трансфузија на некомпатибилни крв, бубрежна васкуларна тромбоза. Во овој случај, анурија претходи намалување на урина (олигурија) или други тешки симптоми, едем, хематурија, повраќање, намалување на срцевата активност и така натаму. Отстранување на ноќното (но туберкулоза, тумори, траума) во оние ретки случаи кога постои генерално само еден бубрег, тоа доведува до фатален анурија (arenalnaya анурија).

Видео: Историја земајќи ги во ПРМ, МФФ анализа на проблемот Дел 2

екскреторен анурија Тоа може да се развие одеднаш. Пациентот престанува да уринираат и покрај сите напори, тоа не е можно да се изолира една капка урина. Воведувањето на катетер во мочниот меур покажува дека е празна и дека, следствено, таму се појавува анурија, уринарна ретенција и не. Одеднаш претстојните анурија најчесто предизвикано од камен. Тоа често има и билатерална оклузија или, во присуство на камења на двете страни, еден бубрег претходно престана да работи како резултат на атрофија или пионефроза, и од време на анурија затнат вториот, само функционален бубрег (нефролитијаза во 15% од случаите се развиваат на двете страни). Постои прекин, поделба на урината од здрав бубрег заедно со бубрезите блокада на пациентот и затоа на пријателска, т.н. солидна renore рефлекс. Анурија оклузија може да се развие во масата на кристали Sulfidine уретерите или други сулфонамиди при земање на лекови без доволно течност (т.н. сулфонамиди concrements). Жените екскреторен анурија се случува често во текот на ртење рак на уретер произлегуваат од гениталиите.
Престанок на урина во текот на првите денови на симптоми придружени со посебна и има мало влијание врз целокупното здравје на пациентот, ако не се продолжи, на пример, напади на ренална колика, анурија не во зависност од себе, туку од позиција на каменот. Овој "период на издржливост" трае 2-5 дена, понекогаш една недела. Подоцна симптоми на уремија развие: апатија, поспаност, сувост на јазикот, губење на апетит, жед, а потоа доаѓа типичен уремија со главоболки, намалување на светлината на свеста, мускулите prodergivaniyami, пупиларна констрикција, икање и повраќање, азотемија, понекогаш подемот на крвниот притисок soporous државата , пад на температурата и смрт во кома обично се случува на 8-9th ден од болеста. На видови, освен за пациенти живеат подолго, до 3 недели, па дури и до 24 дена.

уринарна ретенција (Retentio urinae) се нарекува неможност на само-празнење пациенти на мочниот меур се должи на нарушувања на нервно својот апарат (на пример, со тешка пневмонија и други заразни болести, интоксикација, мозокот болести, по операцијата, и така натаму. D.) или механички запечатување како камен, излез на мочниот меур или мочниот канал.

Видео: педијатрија. propaedeutics