Botulizmotravlenie ботулински токсин акумулирано во produktah- храна се карактеризира со оштетување на нервниот систем. Етиологија, патогенеза. Патоген-Clostridium botulinum строги анаеробен и произведува спори егзотоксин многу силна (смртоносна доза за c

Ботулизам -otravlenie ботулински токсин акумулирано во produktah- храна се карактеризира со оштетување на нервниот систем.
Етиологија, патогенеза. Патоген-Clostridium botulinum - строга анаеробен и произведува спори егзотоксин многу силна (смртоносна доза за луѓето од околу 0.3 mcg). Постојат 7 видови на патогени антиген, на антитоксин против секаков вид не штитат од други видови на изложеност. На токсин е уништен од страна греење. Спори vydderzhivayut врие до 5 часа (спори не се уништени дома конзервирање производи). Фатени во дигестивниот тракт на ботулински токсин не е уништен од страна на ензими, тоа се апсорбира преку слузницата на желудникот и цревата и hematogenically се шири во текот на телото. Кога ботулизам формирање токсинот кај бебињата се случува во цревата, а во рана ботулизам - во некротичното ткиво. Ботулинскиот токсин селективно влијае, холинергична делови на нервниот систем. ослободување престанок на ацетилхолин во нервните синапси, предизвикува мускулите парализа. Парализа на мускулите на ларинксот, фаринксот, респираторни мускули доведува до нарушување на голтањето и дишењето, што придонесува за аспирациона пневмонија предизвикана од средно микрофлора.
Симптоми внатре. Инкубациониот период се движи од неколку часа до 2-5 дена. Одвои на следниве синдроми: фатениот, гастроинтестинални и општата токсичност. Последните слаби. Гастроинтестинални синдром -dovolno честа манифестација почетниот период на ботулизам. Таа се карактеризира со гадење, повраќање, дијареа и трае околу еден ден. Невролошките симптоми се развиваат на позадината на гастроинтестинални синдром, а кај некои пациенти само по 1-2 дена. Постои општа слабост, сува уста, заматен вид (заматен вид во близина, "магла". "нето" пред басени, диплопија). Објективно откриени мидријаза, нивните слабите одговор на светлина, анизокорија, неуспехот на било кој од екстраокуларните мускули (со диплопија), овенати очните капаци и нивната неможност да се подигне (птоза), нистагмус. Често постои парализа на мекото непце (говор со назални нијанса, додека се обидуваат да ги проголта течноста се пие преку носот). Парализа на мускулите на ларинксот доведува до засипнатост или дури и афонија. Голтање вознемирени поради парализа на мускулите на грлото. Честите пареза на мускулите на лицето. Можни парализа на џвакалниот мускулите, мускулите на вратот и горните екстремитети. Во тешки случаи, брзо да се развие респираторна мускулна слабост. Нарушувања на чувствителност не се случи. Свеста е целосно зачувани. Треска е отсутен. Во тешки форми на смрт се јавува од респираторна парализа на 3-5th ден од болеста. Компликации-акутната пневмонија, токсични миокардитис, миозитис, невритис, сепса,
Дијагнозата се базира на карактеристични клинички симптоми. Ботулизам е потребно за да се разликува од матични енцефалитис, bupbarnoy форма детска парализа, дифтерија, цереброваскуларни настани, труења (атропин, изветвена, Amanita muscaria, етанол, итн) и во присуство на гастроинтестинални синдром - од гастроентеритис на други етиологија. Да ги земе предвид условите на епидемија (користење на специфични производи, групата природата на болеста). Лабораториска потврда на дијагнозата е ретроспектива. Одредување на присуство на ботулински токсин (во остатоците од храна, содржината на желудникот, цревата, крвниот серум) или патоген.
Третман. Пациентите измиен желудникот ботулизам 2% раствор на натриум хидрогенкарбонат, стави сифон клизма администрира лаксативен (30 g магнезиум сулфат во 500 ml вода). Веројатно воведе порано protivobotulinicheskie серумот (А, Б, Е). Вид на серумот на е администриран во количина од 10 000-15 000 ME, тип Б - 5000-7500 ME видови и E - 15 000 Me. Серумски беше загреана на 37gr. C и воведе во / во (по прелиминарните тестови со интрадермална разреден 1: 100 серум). Во тешки форми на болеста во серумот на истите тие дози инјектира I / m 1-2 пати во интервали од 6-8 часа. Assign исто така, 5% раствор на гликоза n / a и / или c, изотоничен раствор на натриум хлорид (1000 ml), диуретици значи. Со зголемување поради асфиксија парализираниот затворање на горните дишни патишта произведе трахеотомија. Кога респираторна парализа пациентот е префрлен во вештачка вентилација.


Прогноза сериозни. Дури и со современи методи на смртност терапија е 15-30%. Престој во болница 1-2 месеци.
Превенција. Проверете конзервирана пред употреба, повлекување "bombazhnyh" лименки. Појаснување на права на населението од дома конзервирање производи. Затоплување на 100 "C (30 минути) во домот валани во банките конзервиран зеленчук и печурки пред употреба (за ботулински токсин уништување). Лица кои користат заедно со производот на пациент заразен администриран профилактички серумот (V / m) А, Б, Е М Е 1000-2000 на секој тип и да ги набљудуваат за 10-12 дена.