Прееклампсија

URL

прееклампсија - gestosis доцна компликација поврзани со оштетување на васкуларна funktsiiendoteliya: зголемување на пропустливост и грчеви во razlichnyhzonah васкуларен кревет (. ЦНС, белите дробови, бубрезите, црниот дроб, fetoplatsentarnyykompleks et al), се карактеризира со артериска хипертензија (притисок diastolicheskoearterialnoe повеќе од 90 mm Hg), едем, протеинурија (протеини во урината на поголема од 0,3 g / l ден), nevrologicheskoysimptomatikoy (главоболка, photopsias, вртоглавица, sudorozhnayagotovnost) и промените во состојбата на хемостатскиот систем (тромбоцитопенија, акумулација Produk Другар paracoagulation -RKMF и PDFF).

Прееклампсијата треба rassmatrivatsyakak мултиорганска неуспех!

Robson S.C., Redfern N., Walkinshaw S.A. (1992):

1. еклампсија
2. Пре-еклампсија:

• Порастот на дијастолниот крвен притисок bolee110 mmHg и систолниот крвен притисок над 170 mm Hg + протеинурија
• Порастот на bolee90 mmHg дијастолен КП + протеинурија и едно од следниве:
• хиперрефлексија
• епигастрична болка
• цереброваскуларни несреќа
• тромбоцитопенија <100*10⁹
• олигурија - < 0.5 ml / kg / час techenie3 часа

Рид П., Каплан J.A. (1989) критериуми за прееклампсија

Критериумите за тешка прееклампсија (ShniderS.M Левинсон Г., 1993 година)

Видео: д-р Елена Berezovskaya - Прееклампсијата

НАСТАНИ PERVOYOCHEREDI (прв часа)

манипулација:

1. Воспоставување катетер perifericheskoyvene.
2. Влажен кислород prigotovitrespirator за можен трансфер на жената на вентилатор.
3. Прашањето за начинот и srokahrodorazresheniya.
4. Мочниот меур катетеризација.

Анкета:

потребно:

1. Анализа на урина - проценка на протеинурија.
2. Вкупната количина на протеини и негови фракции - kontsentratsiyaalbumina.
3. Натриум, калиум.
4. Тромбоцити, фибриноген, testyparakoagulyatsii.
5. Гликемија.
6. Консултации невролог, офталмолог.

Ако е можно, тоа е потребно да се изврши:

1. Магнетни rezonanstnuyu tomografiyugolovnogo мозокот и транскранијална Доплер issledovanietonusa церебралните крвни садови

МОНИТОРИНГ

1. Неинвазивни крвен притисок

2. HR
3. пулсна оксиметрија
4. ЕКГ
5. температурата на телото

Медицински корекција:

1. Елиминација на одземање (во фази).
2. Антихипертензивни и protivosudorozhnayaterapiya. Таа мора да се запомни дека gipotenzivnayaterapiya ефикасни - најдобрата превенција на конвулзивни sindroma- osnovnyeppepapaty - магнезиум сулфат, хидралазин, натриум нитропрусид, постпартална b -блокатори, и ACE инхибитори antagonistykaltsiya.
3. На мембраната: Essentiale, витамин Е, askopbinovaya киселина, дифенхидрамин.
4. Ppepapata да се подобри mozgovogokrovotoka и метаболизмот: аминофилин, tpental, sepmion, нимодипин.
5. Инфузиона терапија provoditsyav минимален волумен, главно како медиум nositelidlya антихипертензивни лекови.

ПРИДОБИВКИ

1. Не одземање.
2. Не фокални симптоми и obschemozgovayanevrologicheskaya
3. ADsist. не повеќе од 140, а повеќе ADdiast.ne 90 mmHg eukinetic или hyperdynamic tipkrovoobrascheniya.
4. Розова кожа.
5. Диуреза повеќе од 50 ml / h.
6. Вкупна Протеин: 50 g / L.
7. Број tpombotsitov повеќе од 100 * 10⁹ .

Најчестите грешки:

• потценува степенот на сериозноста gestoza-
• употребата на седативи terapiipri неефикасни антихипертензивна терапија не ги спречува razvitiyasudorozhnogo одземање дури и ако со силни антиконвулзивни terapii-
• користење на масивни sedativnoyterapii до медицински Спиење тоа е неизбежно privoditk хиповентилација и хиперкапнија, што може да доведе до мозокот narastaniyuoteka mozga- во овие услови мора provedenierespiratornoy терапија.