Предвидување на прееклампсија со хипертензија. Доплер студија кај бремени жени со прееклампсија

фреквенција појавата на прееклампсија кај бремени жени

следниот истражувачи оцени прогностичка вредност на Доплер студија на матката артерија кај бремени жени со хипертензивна болест, кои имале шанса за развој на прееклампсија е против оваа позадина. А. Карузо et al. Ние испитува 42 од овие пациенти во однос на 23-24 недели од бременоста.

Преваленцијата на комбинација хипертензија и прееклампсија беше 21%, со најниски вредности добиени во текот на испитувањето TS надминува 90 перцентил за истиот период, имаше дијагноза на состојбата на чувствителност - 100%, специфичност 88% предвидувачка вредност на позитивен резултат од 69% и негативни - 100% .

пациенти со абнормални Доплер податоци забележана силна можност за предвремено породување (30,5 ± 3,3 во споредба со 38,3 ± 1,8 недели, p - 0,0005) - ниска родилна тежина (1140 ± 651 во споредба со 3034 ± 532 g, p = 0.0005) - царски рез, која служи како индикација за развој, како во споредба со 0% (0 од 29), p = 0.0005) фетален дистрес (46% (6 од 13) - евалуација на новороденче Апгар под 7 гол, по 5 минути (61,5% (8 од 13} како во споредба со 0% (0 од 29), p = 0,0005), во болница кај новороденче единицата за интензивна нега (69,2% (9 од 13) во однос 13,8% (4 од 29), p - 0.0005) и висок перинатална смртност (53,8% (7 од 13) во споредба со 0% (0 од 29), p = 0.0005).

според Т. Frusca et al., (N = 78) присуството на почетокот на дијастолниот рецки истакна развој на прееклампсија (23% (3 од 13) во споредба со 0% (0 65) во профилот XK на двете матката артериите значително почесто евидентирани кај пациенти кои имаат последователно во позадина хипертензија, r < 0,001) или рождение ребенка с низкой массой тела (85% (11 из 13) по сравнению с 3% (2 из 65), р < 0,001).

интересно е фактот дека во однос на вкупниот број испитани појавата на прееклампсија во позадина на хипертензија е забележано само во 3,8%. Авторите коментираше дека, најверојатно, таа е поврзана со мал број на анкетирани или влијанието на ниски дози на аспирин (50 mg / ден), кој бил администриран профилактички кај сите пациенти со почеток во 12 недели до породувањето.

Видео: Предеклампсијата + 15 + декември + Shalin + R &

Доплер студија кај бремени жени со прееклампсија

Направени се напори користете студија Доплер карактеристики на протокот на крв во артериите на матката да се идентификуваат пациентите со прееклампсија меѓу оние кои се изложени на висок ризик од несакани исходи за мајката и / или фетусот. К. Ван Asselt et al. Ние испитува 28 бремени жени со тешка прееклампсија (систолен крвен притисок >160 mm Hg. Уметност. и дијастолниот >110 mm Hg. Уметност. и / или 3 протеинурија (>3.0 g / l)) и 28 бремени жени со прееклампсија умерена (систолен крвен притисок во 145-155 mm Hg и дијастолниот - .. 90-105 mmHg, и протеинурија +1 или +2 (.. што соодветствува >0,3 g / l и <3,0 г/л)).

Доплер студија на матката артерија спроведена со ДРК, назначена со тоа, просечната вредност во двете PI на матката артерии 1.20 погоре се смета како абнормална. Покрај тоа, една студија беше спроведена од папочна ПИ артерија која се смета за абнормална ако поголема од просечната вредност за соодветната гестациска две стандардни отстапувања. Една неодамнешна анкета пред породувањето во споредба со перинаталниот исход, среден артериски притисок и степенот на протеинурија кај бремени. Индикатори ПИ на матката артерии имаше позитивна корелација со степенот на протеинурија.

Пациенти со абнормални проток на крв во матката артерии и папочната артерии се повеќе склони кон предвремено породување, а просечното време на испорака беше 38,6 ± 2,5 недели, ако протокот на крв во нормални садови беше два вида, 36,5 ± 2,5 недели - под патолошки XK во нормална на матката и - во папочната артерии, 36.6 ± 3.3 недели под нормални KSK во матката и патолошки - во артериите на папочната врвца, и 37.7 ± 5.1 недели во патолошки протокот на крв во сите садови, p = 0.0005. На раѓање на деца со задоцнување во развојот е забележано во 5,3% (4 од 76) - 33,3% (5 од 15) - 25% (2 од 8) - 77,8% (7 од 9), соодветно (p = 0 , 0001) и хоспитализација на бебиња во Nicu - 15.8% (12 од 76) 53.3% (8 од 15) - 62,5% (5 од 8) - 88,9% (8 на 9) и, соодветно (p = 0.0001).

Видео: Крварење во последователни период (4)

во пациенти со ран дијастолен клисура во матката артерија 8 пати почести кај децата родени со симптоми доцнење во развојот (37% (10 од 27) во споредба со 6,5% (4 од 62), OR = 8,5, 95% CI од 2,7 до 27 години) и со процепите во двете матката артерии - 10 пати почесто (42,1% (8 од 19) во однос на 6,5% (4 од 62), или = 10.6; 95 % CI 3,2-35,2). Во прилог на присуство на процепите во двете матката артерии 4-5 пати го зголемува ризикот од царски рез (68.4% (13 од 19) во споредба со 33.9% (21 од 62), или = 4.2, 95 % CI 1,5-12,2) и фреквенцијата на хоспитализација на бебиња во Nicu (52,6% (10 од 19) во споредба со 19,4% (12 од 62), или = 4.6, 95% CI 1,6-13,3).

Слични резултати се добиени од страна на Joern и В. Рат, кој набљудуваните 142 бремени, комплицирана од прееклампсија / синдром и / или IUGR NELLR и S. Hofstaetter et al., кој студирал разновидна група се состои од 421 пациенти со висок ризик гестациска компликации (како IUGR, gestosis, гестациска хипертензија, дијабетес мелитус, пост-рок бременоста , во третиот триместар крварење, предвремено прскање на мембраните, се намали во моторна активност на плодот оптоварени акушерската историја, со ниска или hydramnion, аритмии и патолошки феталниот видови kardiotokogramm). Кога и двата вида на пловни објекти (во артериите на матката и папочната врвца) е откриен абнормални проток на крв, забележани послаби резултати со повисока фреквенција предвремено породување и ниска родилна тежина бебиња уште при раѓањето. Во овој случај, немаше значајни промени во резултатите кога абнормални проток на крв е откриен само во умбиликалната артерија.